محتوى المقالة
في بداية حياة الطفل ، يرتبط السبب السائد الذي يؤدي إلى حدوث الأمراض وحتى الإعاقة بإصابة في الرأس. في بعض الأحيان ينتهي في وفاة طفل. غالباً ما يؤدي هذا إلى حقيقة أن الوالدين يعاملان الطفل بإهمال أو حتى بوحشية. ليس من الضروري على الإطلاق أن يسقط الطفل ويضرب رأسه بقوة. في بعض الأحيان يكفي فقط أن تهز الطفل لإتلاف الدماغ. في 20 ٪ من الحالات ، تحدث الوفاة ، والباقي يصيب جهازهم العصبي بشكل كبير.
مفهوم متلازمة الطفل المهزوز (SVR)
لسبب ما ، هذه المشكلة لا تجد وصف متكرر وواسعة في الأدب. فقط عدد قليل من الكتاب يشيرون إليه.هذا الاسم ليس الوحيد. تسمى هذه الحالة وبطريقة مختلفة. بعض ، على سبيل المثال ، يطلق عليه متلازمة اهتزاز الصدمة للطفل.
المشكلة تكمن في أن الطفل لا يكتشف إصابات رضحية في الجسم. هم في الداخل ومحفوفة بعواقب غير سارة. تفرض بصمة معينة تعقيد التشخيص ، مما يتسبب في تأخير توفير المساعدة اللازمة. مع اهتزاز قوي ، يجعل رأس الطفل حركات ذات طبيعة مختلفة. يتميز SVR الثلاثي الكلاسيكي:
- الدم يصب في الجمجمة.
- يتضخم الدماغ.
- صب الدم في شبكية العين.
الأسباب الرئيسية لهذا الشرط
يتم هز الأطفال من قبل الآباء أو أولئك الذين يعتنون بالطفل. الحالات المختارة عنيفة بوضوح. معظمهم يرتكبون من قبل الآباء. ليس سرا أن كل الآباء لديهم مستويات مختلفة من التعليم والتطوير. البعض منهم قد يعانون من اضطرابات نفسية. أحيانا الآباء أنفسهم يتصرفون مثل الأطفال. قد يحدث الأشخاص الذين لديهم اندفاع واضح ووالد واحد.إنهم غير مدركين تمامًا لذلك ، حتى لو هزوا الطفل قليلاً ، قد يصاب. في بعض الأحيان يمكن أن تبدأ في هز الطفل ، ويجري في حرارة العاطفة. يجب أن تفكر بمزيد من التفصيل الأسباب التي يتعرض لها الطفل للاهتزاز.
من المميز أن الأولاد في الأشهر الستة الأولى من حياتهم معرضون للخطر في المقام الأول. وهذا يشمل أيضا الأطفال المبتسرين والأطفال الذين لديهم تشوهات مختلفة في تطور داخل الرحم. من الممكن أن يتعرض الأطفال الذين لديهم مزاج طبيعي معين للخطر.وبطبيعة الحال ، ستشمل هذه المجموعة الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية مختلفة ، والتي تسببها إدمان الحزن على الكحول أو المخدرات. إن بصمة محددة على ولادة هؤلاء الأشخاص يمكن أن تسبب التدخين للأم عند حمل جنين.
قد يكون السبب هو أنه مع ولادة طفل في عائلة ، يتغير النمط المعتاد. الآباء والأمهات ، وخاصة الأمهات ، لديهم حرمان مزمن من النوم. لا يمكنك أن تخفض حقيقة أن ظهور الطفل في الأسرة غالبا ما يتسبب في تدهور الوضع المالي. بشكل عام ، يتم تسخين العلاقات بين أفراد العائلة ، والتي تؤثر بطبيعة الحال على الطفل الصغير. ببساطة ، ينشأ الوضع المجهد في العائلة ، والنتيجة هي أن العواطف العنيفة تنتشر على الطفل.
Predisposition من الأطفال
الطفل عند الولادة لديه اختلاف واضح في أجزاء من جسمه. أكبر هذه هي الرأس. إذا كان هذا الشخص يبلغ 3٪ فقط من الجسم ، فإن هذا الرقم يقترب من 15٪ عند الرضع. الجمجمة هي نوع من الحماية للدماغ. لكنها لا تزال طرية ، حيث أن عمليات التعظم فيه لم تكتمل.لم يكن هناك إغلاق كامل للربيع الكبير ، ولم تنمو العظام الأخرى بشكل كامل. عضلات الرحم لديها أيضا ضعف. الأسطح المفصلية للفقرات ليست قوية بعد.
هذا يسبب الرأس لتكون متحركة للغاية. الميالين من الألياف العصبية لم يكن كافيا بعد ، ويحتوي الدماغ على الكثير من السوائل. في وقت تهز الدماغ يمكن أن تتصرف قوى مختلفة. هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابات الأوعية الدماغية ، والتي تسبب نزيف من شدة متفاوتة.
انتبه! عندما يهتز الطفل ، لا يتأثر الدماغ فقط ولكن أيضًا الحبل الشوكي ، وتكمن المشكلة في تعقيد التشخيص.
كيف SVR
وفقا للبحوث ، فإن متوسط مدة الهز هو 20 ثانية. في مثل هذا الوقت القصير ، يقوم الرأس بحركات تذبذبية تصل إلى 50 مرة. هذا قد يسبب ضرر خطير. ستكون النتيجة أكثر كارثية في حالة حدوث رأس إضافي (على سبيل المثال ، ضربة إلى جدول التغيير). يمكن مقارنة هز الطفل بحادث سيارة.
قد يسقط الطفل خارج الأريكة. تبين الممارسة أنه مع ارتفاع أقل من 1.25 متر ، لا تكون الإصابات عادة ثقيلة.
هيكل الإصابة في SVR
إذا كان الطفل مصابًا بصدمة جيدة ، فهو قادر على الحصول على عدد من الإصابات الخطيرة. يمكن تمثيلها على النحو التالي:
- نزف في الفضاء تحت الجافية (KFOR). يقتصر هذا المجال من قبل الأم الجافية والعناكب. يحدث عندما تمزق الأوردة السطحية للدماغ. هذه العملية في اتجاه واحد أو اتجاهين.
- نزف في الفضاء تحت العنكبوتية (SAH). وهي منطقة محدودة بأغلفة الدماغ الناعمة والعنكبوتية. آلية حدوث هو مماثل للإصدار السابق.
- ضرر منتشر للمحاور. عندما تهتز ، تتمزق الألياف العصبية الطويلة. بالطبع ، يتم إيقاف إرسال النبضات العصبية جزئيًا أو كليًا.
- زيادة الضغط في تجويف الجمجمة. ستحدث هذه الحالة دون توقف عند تأخر المساعدة.
- يسكب الدم في الشبكية. هذا هو العرض الأكثر شيوعًا في حالات الصدمات العنيفة في الرأس. يمكن أن يكون التوطين في اتجاهين ، أو تتم ملاحظة العملية على جانب واحد فقط. تتميز هذه الحالة باتساع واضح. إذا كان سبب النزف في شبكية العين هو SVR ، يمكن للمرء أن يلاحظ خصوصية وضوحا لهذه العملية. يختلف اختلافًا كبيرًا عن الحالات المشابهة المرتبطة بمسببات مختلفة.في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث هذا خلال عملية معدية أو إصابة في الرأس.
- كسور الضلع. من الممكن إذا ضغطت على صدر الطفل بقوة. غالبًا ما يكون موضع توطينهم هو السطح الخلفي على اليسار. إذا كان سبب الكسور لأسباب أخرى ، فسيكون لديهم موقع مختلف قليلاً.
عيادة
يمكن أن تكون الأعراض مختلفة جدًا في طبيعتها ويتم تحديدها حسب نوع تلف الدماغ. قد تكون شدة المظاهر مختلفة أيضًا في شدتها.
بشكل موضوعي ، التلاميذ من أقطار مختلفة ، لا يمكن للطفل رفع رأسه ، وليس هناك إمكانية لتركيز العين. إذا لوحظت تشنجات ، يفقد الطفل وعيه ، فإن وظيفة الجهاز التنفسي تكون مضطربة ، وتكتسب العناصر المدمجة صبغة زرقاء ، وهذا يدل على شدة وضوح للانتهاكات. هم ثقيلون. في بعض الأحيان بعد أن يصاب الطفل بالصدمة ، قد ينام.يبدأ الآباء بتخويف نشاطه المنخفض. مرة أخرى تبدأ في زعزعة له ، الأمر الذي لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.
قد يكون لـ SVR نتائج طويلة الأجل. وتشمل هذه حدوث الشلل ، وفقدان السمع ، والعمى. قد يصبح الطفل ببساطة متخلف عقليًا. تنشأ مشاكل أخرى من حيث التدريب. يبدأ الأطفال في الشكوى من ضعف الذاكرة. قد يكون لديهم نوبات صرع. أكثر النتائج غير المواتية هي الموت.
صنع التشخيص
بادئ ذي بدء ، إنه تاريخ شامل. يجب على الآباء أن يسألوا بالتفصيل عما حدث. بالتأكيد ، يتم أخذ بيانات التفتيش والعلامات الموضوعية في الاعتبار. مساعدة كبيرة في التشخيص توفر أساليب مفيدة للأبحاث:
- التصوير المقطعي. مع مساعدة منه ، يتم توضيح طبيعة الضرر ، واتساعه وتوطين. يمكنك تحديد علامات تورم في المخ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. إنها طريقة أقل حساسية ، ولكنها تعمل كمكمل جيد لـ CT.
- NSG (تصوير الأعصاب). يمكن القيام به فقط إذا كان الطفل لديه ربيع كبير.
- الأشعة السينية.مع هذه الطريقة ، يمكن التعرف على كسور العظام.
طبيب الأعصاب أيضا توجه متخصصين آخرين إلى التشخيص. على سبيل المثال ، إذا تم سكب الدم إلى الشبكية ، فسيكون مطلوبًا طبيب عيون.
مساعدة قبل وصول سيارة الإسعاف
في أدنى شك من حدوث مثل هذا الشرط هو مطلوب على الفور لاستدعاء سيارة إسعاف. إذا كان الطفل يعاني من السكتة القلبية ، فمن الضروري إجراء تدليك غير مباشر. من الجيد أن يتم تدريب جميع الآباء في حفلات الاستقبال. لكي لا يختنق الطفل بمياه الطموح ، يجب وضعه على جانبه.
بعد تسليم الطفل إلى منشأة طبية ، سيحصل على رعاية طبية شاملة تشمل مجموعة واسعة من المتخصصين الضيقين.
فيديو: متلازمة هز الطفل
لإرسال