Разтърсен детски синдром - симптоми и лечение

В началото на живота на детето, преобладаващата причина, водеща до появата на болести и дори инвалидност, се свързва с нараняване на главата. Понякога завършва със смъртта на дете. Често това води до факта, че родителите лекуват бебето небрежно или дори жестоко. Не е необходимо бебето да пада и да удари главата си. Понякога е достатъчно просто да разклати бебето, за да повреди мозъка. В 20% от случаите настъпва смърт, а останалите значително увреждат нервната си система.

Понятието "разклатен детски синдром (SVR)

По някаква причина този проблем не намира често и широко описание в литературата. Само няколко автори се позовават на него.Това име не е единственото. Това условие се нарича и по различен начин. Някои, например, се наричат ​​травматичен треперещ синдром на детето.

Проблемът е коварен, тъй като детето не открива травматични наранявания по тялото. Те са вътре и изпълнени с неприятни последици. Определен отпечатък налага сложността на диагнозата, което води до закъснение при предоставянето на необходимата помощ. При силно разклащане главата на детето прави движения от различен характер. SVR се характеризира с класическата триада:

• Кръвта се влива в черепа.
• Мозъкът набъбва.
• Излива кръв в ретината.

Основните причини за това състояние

Разтърсващите деца се правят от родителите или от тези, които се грижат за бебето. Избраните случаи са очевидно насилствени. Повечето от тях са извършени от бащи. Не е тайна, че всички родители имат различни нива на образование и развитие. Някои от тях може дори да имат психични разстройства. Понякога родителите се държат като деца. Лица с подчертана импулсивност и самотни родители могат да се появят.Те напълно не знаят, че дори ако леко разклатят детето, той може да бъде ранен. Понякога те могат да започнат да разклащат детето, в сърцето на страстта. Необходимо е да се разгледат по-подробно причините, поради които детето е подложено на треперене.

Характерно е, че момчетата в първите 6 месеца от живота си са изложени на риск главно. Това включва и недоносени бебета и тези, които са имали различни аномалии в развитието на матката. Възможно е децата с определен природен темперамент да са изложени на риск.Естествено, тази група ще включва деца с различни вродени аномалии, причинени от пристрастяването на майка на скръб към алкохол или наркотици. Определен отпечатък върху раждането на такива хора може да причини тютюнопушене на майката, когато носи плод.

Причината може да е фактът, че с раждането на бебе в семейство се променя обичайният модел. Родителите, особено майките, имат хронично лишаване от сън. Не може да отхвърлите факта, че често с появата на бебето в семейството се влошава финансовото положение. По принцип отношенията между членовете на семейството се нагряват, което, разбира се, засяга и малката. Просто казано, в семейството възниква стресова ситуация и резултатът е, че насилствените емоции се разнасят върху детето.

Предразположение на бебета

Детето при раждането има явна диспропорция на части от тялото му. Най-големият от тях е главата. Ако при възрастен е само 3% от тялото, то при бебетата тази цифра е близо до 15%. Черепът е вид защита на мозъка. Но все още е мек, тъй като процесите на осификация в него не са завършени.Все още няма пълно затваряне на голямата пружина, а другите кости не са се развили напълно. Маточните мускули също имат слабост. Артикуларните повърхности на прешлените все още не са силни.

Това прави главата изключително мобилна. Миелинизацията на нервните влакна все още не е достатъчна и мозъкът съдържа много течност. По време на треперене мозъкът може да действа с различни сили. Това може да доведе до нараняване на мозъчните съдове, което причинява кръвоизливи с различна тежест.

Обърнете внимание! Когато детето се разклати, не само мозъкът, но и гръбначният стълб се засягат и самият проблем се крие в сложността на диагнозата.

Как прави SVR

Според изследването средната продължителност на разклащането е 20 секунди. За толкова кратко време главата прави осцилаторни движения в размер до 50 пъти. Това може да причини опасни щети. Резултатът ще бъде по-катастрофален, ако се осъществи допълнителен хедър (например удар на променящата се маса). Разтърсването на бебе може да се сравни с автомобилна катастрофа.

Детето може да падне от дивана. Практиката показва, че при височина, по-малка от 1,25 метра, нараняванията обикновено не са много тежки.

Структура на нараняване в SVR

Ако детето се клати добре, той може да получи доста тежки наранявания. Те могат да бъдат представени, както следва:

1. Кръвоизлив в субдуралното пространство (КФОР). Тази област е ограничена от dura mater и arachnoid. Това се случва, когато повърхностните вени на разкъсване на мозъка. Процесът е еднопосочен или двупосочен.
2. Хеморагии в субарахноидното пространство (SAH). Това е област, която е ограничена от меките и паякообразни обвивки на мозъка. Механизмът на възникване е идентичен с предишната версия.
3. Дифузно увреждане на аксоните. Когато се разклаща, дългата нервна влакна се разкъсва. Разбира се, предаването на нервните импулси е частично или напълно спряно.
4. Повишено налягане в черепната кухина. Това условие ще се случи без неуспех при забавяне на помощта.
5. Кръвта се излива в ретината. Това е най-честият симптом при случаи на насилствена травма на главата. Локализацията може да бъде двупосочна или процесът да се наблюдава само от едната страна. Това състояние се отличава с изразена необятност. Ако причината за кръвоизлив в ретината е SVR, тогава може да се наблюдава ясно изразена специфичност на процеса. Тя се различава значително от подобни състояния, свързани с различна етиология.Често това може да се случи по време на инфекциозен процес или нараняване на главата.
6. Фрактури на ребрата. Те са възможни, ако силно стиснете гърдите на бебето. Често мястото на тяхното локализиране е задната повърхност вляво. Ако фрактурите се дължат на други причини, те имат малко по-различно местоположение.

клиника

Симптомите могат да бъдат много различни по природа и се определят от вида на увреждането на мозъка. Тежестта на проявите може също да бъде различна в интензивността им.

Обективно, учениците с различни диаметри, детето не може да вдигне главата си, няма възможност за фокусиране на погледа. Ако се наблюдават конвулсии, детето губи съзнание, функцията на дихателната система е нарушена, а интегралите придобиват син оттенък, което показва явна тежест на нарушенията. Те са тежки. Понякога, след като детето е шокирано, може да заспи.Родителите започват да плашат ниската си активност. Те отново започват да го разтърсват, което само влошава ситуацията.

SVR може да има дългосрочни последици. Те включват появата на парализа, загуба на слуха и слепота. Детето може просто да стане умствено изоставено. Други проблеми възникват по отношение на обучението. Децата започват да се оплакват от лоша памет. Те може да имат епилептични припадъци. Най-неблагоприятният резултат е смъртта.

Даване на диагноза

На първо място, това е цялостна история. Родителите трябва да попитат подробно какво се е случило. Разбира се, данните за проверката и обективните знаци се вземат предвид. Голямата помощ при диагностицирането предоставя инструментални методи на изследване:

1. Компютърна томография. С помощта на това се уточняват естеството на щетите, неговата необятност и локализация. Можете да откриете признаци на подуване на мозъка.
2. Магнитно резонансно изображение. Това е по-малко чувствителен метод, но служи като добра добавка към CT.
3. NSG (невросонография). Това може да се направи само ако детето има голяма пружина.
4. Рентгенова.С този метод могат да се разпознаят костни фрактури.

Неврологът привлича и други специалисти в диагнозата. Например, ако се излива кръв в ретината, ще бъде необходим офталмолог.

Помогнете преди пристигането на линейката

При най-малкото съмнение за възникване на такова състояние се изисква веднага да се обади линейка. Ако детето има сърдечен арест, е необходимо да направите непряк масаж. Добре е, ако всички родители ще бъдат обучени в приеми. За да не се задушава бебето с аспирационни води, тя трябва да бъде поставена отстрани.

След като детето бъде доставено в медицинско помещение, той ще получи пълна медицинска помощ, включваща широк спектър от тесни специалисти.

Видео: Разтърсен бебешки синдром