Rystet barnsyndrom - symptomer og behandling

I begyndelsen af ​​et barns liv er den fremherskende årsag, der fører til forekomst af sygdomme og ligefrem handicap, forbundet med en hovedskade. Nogle gange slutter det i et barns død. Dette fører ofte til, at forældre behandler barnet uforsigtigt eller endog grusomt. Det er overhovedet ikke nødvendigt, at barnet skal falde ned og ramte hovedet hårdt. Nogle gange ryster barnet bare nok til at skade hjernen. I 20% af tilfældene forekommer døden, resten ødelægger væsentligt deres nervesystem.

Koncept af rystet barnsyndrom (SVR)

Af en eller anden grund finder dette problem ikke hyppig og bred beskrivelse i litteraturen. Kun få forfattere henviser til det. Dette navn er ikke det eneste. Denne betingelse hedder og på en anden måde. Nogle, for eksempel, kaldes det barnets traumatiske rystesyndrom.

Problemet er lammende, fordi barnet ikke registrerer traumatiske skader på kroppen. De er inde og fyldt med ubehagelige konsekvenser. Et vist aftryk pålægger diagnosens kompleksitet, hvilket medfører forsinkelse i tilvejebringelsen af ​​den nødvendige bistand. Med en stærk rystning gør barnets hoved bevægelser af forskellig art. SVR er præget af den klassiske triade:

• Blodet hældes inde i kraniet.
• Hjernen svulmer.
• Hælder blod i nethinden.

Hovedårsagerne til denne tilstand

Børn ryster af deres forældre eller dem, der bryr sig om barnet. Udvalgte tilfælde er klart voldelige. De fleste af dem er begået af fædre. Det er ingen hemmelighed, at alle forældre har forskellige uddannelsesniveauer. Nogle af dem kan endda have psykiske lidelser. Sommetider opfører forældrene sig selv som børn. Personer med udpræget impulsivitet og enlige forældre kan forekomme. De er helt uvidende om, at selv om de lidt ryster barnet, kan han blive såret. Nogle gange kan de begynde at ryste barnet og være i lidenskabens varme. Der bør overvejes mere om årsagerne til, at et barn ryster.

Det er karakteristisk, at drenge i de første 6 måneder af livet primært er i fare. Dette omfatter også for tidlige babyer og dem med forskellige lidelser under fostrets udvikling. Det er muligt, at børn med et bestemt naturligt temperament er i fare. Naturligvis vil denne gruppe omfatte børn med forskellige medfødte abnormiteter, som skyldes moderens sorg for alkohol eller medicin. Et bestemt aftryk på sådanne menneskers fødsel kan forårsage rygning til moderen, når hun bærer et foster.

Årsagen kan være, at med et barns fødsel i en familie ændres det sædvanlige mønster. Forældre, især mødre, har kronisk søvnmodtagelse.Du kan ikke diskutere det faktum, at ofte med barnets fremkomst i familien forværrer den økonomiske situation. Generelt er forholdet mellem familiemedlemmer opvarmet, hvilket naturligvis afspejles i den lille. Kort sagt, der opstår en stressende situation i familien, og resultatet er, at voldelige følelser spilder over barnet.

Predisposition af babyer

Et barn ved fødslen har en klar disproportion af dele af hans krop. Den største af disse er hovedet. Hvis det i en voksen kun er 3% af kroppen, så er babyen i babyer tæt på 15%. Kraniet er en slags beskyttelse af hjernen. Men det er stadig blødt, da processer for nedbrydning i det ikke er afsluttet. Der er endnu ikke været en fuldstændig lukning af den store forår, og de andre knogler er ikke fuldt vokset sammen. Cervicale muskler har også svaghed. Hjælpeløbernes overflader er endnu ikke stærke.

Dette får hovedet til at være ekstremt mobil. Myelinisering af nervefibre har endnu ikke været tilstrækkelig, og hjernen indeholder meget væske. På tidspunktet for omrystning kan hjernen handle forskellige kræfter. Dette kan føre til skader på cerebral fartøjer, som forårsager blødninger af forskellig sværhedsgrad.

Vær opmærksom! Når et barn rystes, påvirkes ikke kun hovedet, men også rygmarven, og selve problemet ligger i diagnosens kompleksitet.

Hvordan gør SVR

Ifølge undersøgelsen er den gennemsnitlige varighed af ryster 20 sekunder. I så kort tid giver hovedet oscillerende bevægelser i mængden op til 50 gange. Dette kan medføre farlig skade. Resultatet bliver mere katastrofalt, hvis der opstår et ekstra overskrift (for eksempel et slag på skiftbordet). At ryste en baby kan sammenlignes med en bilulykke.

Barnet kan falde ned i sofaen. Øvelse viser, at skader med en højde mindre end 1,25 meter normalt ikke er meget tunge.

Skadesstruktur i SVR

Hvis barnet rystes godt, kan han få en række ret alvorlige skader. De kan repræsenteres som følger:

1. Subdural blødning (KFOR). Dette område er begrænset af dura mater og arachnoid. Det opstår, når hjernens overfladiske blodårer bryder sammen. Processen er envejs eller tovejs.
2. Blødning i det subarachnoide rum (SAH). Det er et område, der er begrænset af hjernens bløde og spindelskede. Mekanismen for forekomsten er identisk med den tidligere version.
3. Diffus skade på axoner. Når du ryster, er den lange nervefiber revet. Selvfølgelig er transmissionen af ​​nerveimpulser helt eller delvist stoppet.
4. Øget tryk i kraniumhulen. Denne betingelse opstår uden fejl, når assistance er forsinket.
5. Blod hælder i nethinden. Dette er det mest almindelige symptom i tilfælde af voldsomme hovedtrauma. Lokalisering kan være tovejs, eller processen ses kun på den ene side. Denne tilstand skelnes af en udtalt storhed. Hvis SVR blev årsag til retinal blødning, så kan man se en udpræget specificitet af processen. Det er signifikant anderledes end lignende forhold forbundet med en anden ætiologi. Ofte kan dette forekomme under en infektionsproces eller en fødselsskader på hovedet.
6. Rib frakturer. De er mulige, hvis du stærkt klemmer babyens bryst. Ofte er lokaliteten af ​​deres lokalisering bagfladen til venstre. Hvis brudene skyldes andre grunde, så har de en lidt anden placering.

klinik

Symptomer kan være meget forskellige i naturen og er bestemt af den type hjerneskade. Sværhedsgraden af ​​manifestationer kan også være forskellige i deres intensitet.

Objektivt, elever med forskellige diametre, kan barnet ikke løfte hovedet, der er ingen mulighed for at fokusere blikket. Hvis kramper observeres, mister barnet bevidsthed, åndedrætsfunktionen forstyrres, og integkene erhverver en blåfarve, hvilket tyder på en voldsom krængning af overtrædelserne. De er tunge. Nogle gange, når et barn er chokeret, kan han falde i søvn. Forældre begynder at skræmme sin lave aktivitet. De begynder igen at ryste ham, hvilket kun forværrer situationen.

SVR kan have langsigtede konsekvenser. Disse omfatter forekomsten af ​​lammelse, høretab og blindhed. Et barn kan simpelthen blive psykisk forsinket. Der opstår yderligere problemer med hensyn til træning. Børn begynder at klage over dårlig hukommelse. De kan godt have epileptiske anfald. Det mest ugunstige resultat er døden.

Diagnose

Først og fremmest er det en grundig historie at tage. Forældre skal spørge i detaljer om, hvad der skete. Selvfølgelig tages der hensyn til inspektionsdata og objektive beviser. Stor hjælp i diagnosen giver instrumentelle metoder til forskning:

1. Beregnet tomografi. Ved hjælp af det præciseres skades natur, dets storhed og lokalisering. Du kan identificere tegn på hævelse af hjernen.
2. Magnetisk resonans billeddannelse. Det er en mindre følsom metode, men tjener som et godt supplement til CT.
3. NSG (neurosonografi). Det kan kun gøres, hvis barnet har en stor forår.
4. X-ray. Med denne metode kan knoglefrakturer genkendes.

Neurolog trækker også andre specialister til diagnosen. For eksempel, hvis blod hældes i nethinden, vil en øjenlæge være påkrævet.

Hjælp før ambulancen ankommer

Ved den mindste mistanke om forekomsten af ​​en sådan tilstand er det nødvendigt at straks kalde en ambulance. Hvis barnet har en hjertestop, er det nødvendigt at foretage en indirekte massage. Det er godt, hvis alle forældre bliver uddannet i sine receptioner. For at barnet ikke skal kvæles med aspirationsvand, skal det lægges på sin side.

Efter at barnet er leveret til en medicinsk facilitet, vil han blive forsynet med omfattende lægehjælp, der involverer en bred vifte af smalle specialister.

Video: rystet babysyndrom