लेख की सामग्री
एक बच्चे के जीवन की शुरुआत में, मौजूदा कारण बीमारियों और यहां तक कि अक्षमता की घटना के कारण सिर की चोट से जुड़ा हुआ है। कभी-कभी यह एक बच्चे की मौत में समाप्त होता है। अक्सर यह इस तथ्य की ओर जाता है कि माता-पिता बच्चे को लापरवाही से या यहां तक कि क्रूरता से भी व्यवहार करते हैं। यह बिल्कुल जरूरी नहीं है कि बच्चे को गिरना चाहिए और उसके सिर को मुश्किल से मारा जाना चाहिए। कभी-कभी मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने के लिए बच्चे को हिलाकर रखना पर्याप्त होता है। 20% मामलों में, मौत होती है, बाकी लोग अपने तंत्रिका तंत्र को काफी नुकसान पहुंचाते हैं।
शेकन चाइल्ड सिंड्रोम (एसवीआर) की अवधारणा
किसी कारण से, इस समस्या को साहित्य में लगातार और विस्तृत विवरण नहीं मिलता है। केवल कुछ लेखक इसका उल्लेख करते हैं।यह नाम केवल एकमात्र नहीं है। इस स्थिति को एक अलग तरीके से बुलाया जाता है। कुछ, उदाहरण के लिए, इसे बच्चे के दर्दनाक हिलाने वाले सिंड्रोम कहा जाता है।
समस्या यह है कि बच्चे को शरीर पर दर्दनाक चोटों का पता नहीं लगाता है। वे अप्रिय परिणामों के अंदर और भरे हुए हैं। एक निश्चित छाप निदान की जटिलता को लागू करती है, जो आवश्यक सहायता के प्रावधान में देरी का कारण बनती है। एक मजबूत हिलाकर, बच्चे का सिर एक अलग प्रकृति की गति बनाता है। एसवीआर क्लासिक ट्रायड द्वारा विशेषता है:
- खोपड़ी में रक्त डालना।
- मस्तिष्क swells।
- रेटिना में रक्त डालना।
इस स्थिति के मुख्य कारण
बच्चों को हिलाकर माता-पिता या बच्चे की देखभाल करने वाले लोगों द्वारा किया जाता है। चयनित मामले स्पष्ट रूप से हिंसक हैं। उनमें से ज्यादातर पिता द्वारा किए जाते हैं। यह कोई रहस्य नहीं है कि सभी माता-पिता के पास शिक्षा और विकास के विभिन्न स्तर हैं। उनमें से कुछ मानसिक विकार भी हो सकते हैं। कभी-कभी माता-पिता खुद बच्चों की तरह व्यवहार करते हैं। स्पष्ट आवेग और एकल माता-पिता वाले व्यक्ति हो सकते हैं।वे पूरी तरह से अनजान हैं कि, अगर वे बच्चे को थोड़ा हिलाते हैं, तो भी वह घायल हो सकता है। कभी-कभी वे जुनून की गर्मी में बच्चे को हिलाकर शुरू कर सकते हैं। बच्चे को हिलाने के अधीन होने के कारणों के बारे में अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है।
यह विशेषता है कि जीवन के पहले 6 महीनों में लड़कों को मुख्य रूप से जोखिम होता है। इसमें समय से पहले शिशुओं और इंट्रायूटरिन विकास में विभिन्न असामान्यताएं भी शामिल हैं। यह संभव है कि एक निश्चित प्राकृतिक स्वभाव वाले बच्चे जोखिम में हों।स्वाभाविक रूप से, इस समूह में विभिन्न जन्मजात असामान्यताओं वाले बच्चों को शामिल किया जाएगा, जो अल्कोहल या दवाओं के लिए दुःख-मां की लत के कारण होता है। भ्रूण लेते समय ऐसे लोगों के जन्म पर एक निश्चित छाप मां को धूम्रपान कर सकती है।
कारण यह तथ्य हो सकता है कि एक परिवार में एक बच्चे के जन्म के साथ, आदत पैटर्न बदलता है। माता-पिता, विशेष रूप से माताओं, पुरानी नींद की कमी है। आप इस तथ्य को छूट नहीं दे सकते कि अक्सर परिवार में बच्चे के आगमन के साथ वित्तीय स्थिति बिगड़ती है। आम तौर पर, परिवार के सदस्यों के बीच संबंध गर्म हो रहे हैं, जो, निश्चित रूप से, छोटे को प्रभावित करता है। सीधे शब्दों में कहें, परिवार में एक तनावपूर्ण स्थिति उत्पन्न होती है, और नतीजा यह है कि हिंसक भावनाएं बच्चे पर फैलती हैं।
बच्चों की पूर्वनिर्धारितता
जन्म के समय एक बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों में स्पष्ट असमानता होती है। इनमें से सबसे बड़ा सिर है। यदि वयस्क में यह शरीर का केवल 3% है, तो बच्चों में यह आंकड़ा करीब 15% है। खोपड़ी मस्तिष्क की एक तरह की सुरक्षा है। लेकिन यह अभी भी नरम है, क्योंकि इसमें ossification की प्रक्रिया पूरी नहीं हुई है।अभी तक बड़े फोंटानेले का पूरा बंद नहीं हुआ है, और अन्य हड्डियां पूरी तरह से एक साथ नहीं उभरी हैं। गर्भाशय ग्रीवा मांसपेशियों में भी कमजोरी होती है। कशेरुका की विशेष सतह अभी तक मजबूत नहीं हैं।
इससे सिर बेहद मोबाइल हो जाता है। तंत्रिका तंतुओं का माइलिननाइजेशन अभी तक पर्याप्त नहीं हुआ है, और मस्तिष्क में बहुत सारे तरल पदार्थ होते हैं। मस्तिष्क को हिलाते समय मस्तिष्क अलग-अलग बलों का कार्य कर सकता है। यह सेरेब्रल जहाजों की चोटों का कारण बन सकता है, जो विभिन्न गंभीरता के रक्तचाप का कारण बनता है।
ध्यान दें! जब कोई बच्चा हिल जाता है, न केवल सिर, बल्कि रीढ़ की हड्डी भी प्रभावित होती है, और समस्या स्वयं निदान की जटिलता में निहित होती है।
एसवीआर कैसे करता है
शोध के अनुसार, हिलाने की औसत अवधि 20 सेकंड है। इतने कम समय के लिए, सिर 50 गुना तक की गतिशील आंदोलनों को बनाता है। इससे खतरनाक नुकसान हो सकता है। यदि कोई अतिरिक्त शीर्षलेख होता है तो परिणाम अधिक विनाशकारी होगा (उदाहरण के लिए, बदलती तालिका में एक झटका)। एक बच्चे को हिलाकर कार दुर्घटना से तुलना की जा सकती है।
बच्चा सोफे से गिर सकता है। अभ्यास से पता चलता है कि 1.25 मीटर से कम की ऊंचाई के साथ, आमतौर पर चोटें बहुत भारी नहीं होती हैं।
एसवीआर में चोट संरचना
अगर बच्चा अच्छी तरह से हिल गया है, तो वह कई गंभीर चोटों को पाने में सक्षम है। निम्नानुसार उनका प्रतिनिधित्व किया जा सकता है:
- उपधारा अंतरिक्ष में Hemorrhage (KFOR)। यह क्षेत्र ड्यूरा माटर और आरेक्नोइड द्वारा सीमित है। यह तब होता है जब मस्तिष्क टूटने की सतही नसों। प्रक्रिया एक तरफा या दो तरफा है।
- Subarachnoid अंतरिक्ष में हेमोरेज (एसएएच)। यह एक ऐसा क्षेत्र है जो मस्तिष्क के नरम और मकड़ी शीथ से सीमित है। घटना का तंत्र पिछले संस्करण के समान है।
- अक्षरों को नुकसान पहुंचाएं। हिलते समय, लंबे तंत्रिका फाइबर फाड़ा जाता है। बेशक, तंत्रिका आवेगों का संचरण आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद हो जाता है।
- क्रेनियल गुहा में बढ़ी हुई दबाव। जब सहायता देरी हो जाती है तो यह स्थिति असफल हो जाएगी।
- रेटिना में रक्त डाला जाता है। हिंसक सिर आघात के मामलों में यह सबसे आम लक्षण है। स्थानीयकरण दो-तरफा हो सकता है, या प्रक्रिया केवल एक तरफ देखी जाती है। यह राज्य एक स्पष्ट विशालता से प्रतिष्ठित है। यदि रेटिना में रक्तस्राव का कारण एसवीआर था, तो कोई प्रक्रिया की स्पष्ट विशिष्टता देख सकता है। यह एक अलग ईटियोलॉजी से जुड़ी समान स्थितियों से काफी अलग है।अक्सर यह एक संक्रामक प्रक्रिया या सिर के लिए जन्म चोट के दौरान हो सकता है।
- रिब फ्रैक्चर। यदि आप दृढ़ता से बच्चे की छाती को निचोड़ते हैं तो वे संभव हैं। अक्सर उनके स्थानीयकरण की जगह बाईं ओर की पिछली सतह होती है। यदि फ्रैक्चर अन्य कारणों से हैं, तो उनके पास थोड़ा अलग स्थान है।
क्लिनिक
लक्षण प्रकृति में बहुत अलग हो सकते हैं और मस्तिष्क के नुकसान के प्रकार से निर्धारित होते हैं। अभिव्यक्तियों की गंभीरता भी उनकी तीव्रता में भिन्न हो सकती है।
उद्देश्य से, विभिन्न व्यास के छात्र, बच्चा अपना सिर नहीं उठा सकता है, नज़र को ध्यान में रखने की कोई संभावना नहीं है। अगर आवेगों को देखा जाता है, तो बच्चे चेतना खो देता है, श्वसन कार्य परेशान होता है, और अभिन्न अंगों को नीली रंग की टिंट प्राप्त होती है, यह उल्लंघन की स्पष्ट गंभीरता को इंगित करती है। वे भारी हैं। कभी-कभी बच्चे को चौंका देने के बाद, वह सो सकता है।माता-पिता अपनी कम गतिविधि को डरना शुरू करते हैं। वे फिर से उसे हिलाते हैं, जो केवल स्थिति को बढ़ा देता है।
एसवीआर के दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं। इनमें पक्षाघात, सुनने की हानि, और अंधापन की घटना शामिल है। एक बच्चा मानसिक रूप से मंद हो सकता है। प्रशिक्षण के मामले में और समस्याएं उत्पन्न होती हैं। बच्चे खराब स्मृति की शिकायत शुरू करते हैं। वे मिर्गी के दौरे अच्छी तरह से हो सकता है। सबसे प्रतिकूल परिणाम मौत है।
निदान करना
सबसे पहले, यह एक संपूर्ण इतिहास ले रहा है। माता-पिता को क्या हुआ इसके बारे में विस्तार से पूछने की आवश्यकता है। निश्चित रूप से, निरीक्षण और उद्देश्य संकेतों के डेटा को ध्यान में रखा जाता है। निदान में बड़ी सहायता अनुसंधान के साधनपरक तरीके प्रदान करती है:
- संगणित टोमोग्राफी। इसकी मदद से, क्षति की प्रकृति, इसकी विशालता और स्थानीयकरण स्पष्ट किया गया है। आप मस्तिष्क की सूजन के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। यह एक कम संवेदनशील विधि है, लेकिन सीटी के लिए एक अच्छा पूरक के रूप में कार्य करता है।
- एनएसजी (न्यूरोसोनोग्राफी)। यह केवल तभी किया जा सकता है जब बच्चे के पास बड़ा वसंत हो।
- एक्स-रे।इस विधि के साथ, हड्डी फ्रैक्चर को पहचाना जा सकता है।
न्यूरोलॉजिस्ट निदान के लिए अन्य विशेषज्ञ भी आकर्षित करता है। उदाहरण के लिए, यदि रेटिना में रक्त डाला जाता है, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की आवश्यकता होगी।
एम्बुलेंस आने से पहले मदद करें
ऐसी स्थिति की घटना के थोड़े से संदेह पर तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है। अगर बच्चे को हृदय की गिरफ्तारी है, तो अप्रत्यक्ष मालिश करना आवश्यक है। यह अच्छा है, अगर सभी माता-पिता को इसके रिसेप्शन में प्रशिक्षित किया जाएगा। ताकि बच्चे आकांक्षा के पानी से चकित न हो, इसे इसके पक्ष में रखा जाना चाहिए।
बच्चे को चिकित्सा सुविधा के लिए डिलीवर करने के बाद, उसे व्यापक चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाएगी जिसमें संकीर्ण विशेषज्ञों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है।
वीडियो: शेक बेबी सिंड्रोम
भेजने के लिए