흔들린 아동 증후군 - 증상 및 치료

어린이의 삶의 시작에서, 질병이나 심지어는 장애의 발생을 가져 오는 우월한 원인은 두부 손상과 관련이 있습니다. 때때로 그것은 아이의 죽음으로 끝난다. 종종 이것은 부모가 아기를 부주의하게 또는 심지어 잔인하게 대우한다는 사실로 이어진다. 아기가 쓰러져 머리를 강타해야하는 것은 전혀 필요하지 않습니다. 때로는 아기를 흔들어 두뇌를 손상시키는 것만으로도 충분합니다. 20 %의 경우에는 사망이 발생하고, 나머지는 심각한 신경계를 손상시킵니다.

 흔들린 아기 증후군

흔들린 아동 증후군 (SVR)의 개념

어떤 이유로,이 문제는 문헌에서 빈번하고 폭 넓은 설명을 찾지 못한다. 소수의 저자 만이 그것을 언급합니다.이 이름 만이 아닙니다. 이 조건은 다른 방식으로 호출됩니다. 예를 들어, 일부는 어린이의 외상성 떨림 증후군이라고합니다.

이 문제는 아이가 신체의 외상성 부상을 발견하지 못한다는 점에서 교활합니다. 그들은 내부에 있으며 불쾌한 결과를 겪고 있습니다. 특정 임프린트는 진단의 복잡성을 부과하기 때문에 필요한 지원을 제공하는 데 지연이 발생합니다. 강한 흔들림으로 아이의 머리는 다른 성격의 움직임을 만듭니다. SVR은 고전적인 트라이어드가 특징입니다 :

  • 피가 두개골에 쏟아집니다.
  • 뇌가 부풀어 오른다.
  • 망막에 혈액을 붓고.

이 상태의 주요 원인

어린이를 동요하는 것은 부모 또는 아기를 돌보는 사람들이 수행합니다. 선택한 사례가 명백하게 폭력적입니다. 대부분은 아버지가 저지른 것입니다. 모든 학부모가 서로 다른 수준의 교육과 발전을하고 있다는 것은 비밀이 아닙니다. 그들 중 일부는 정신 장애가있을 수도 있습니다. 때로는 부모가 자녀처럼 행동합니다. 충동과 단신 부모가있는 사람이 발생할 수 있습니다.그들은 어린이를 약간 흔들더라도 부상을 입을 수 있다는 것을 완전히 알지 못합니다. 때때로 그들은 열정의 열기 속에서 아이를 흔들기 시작할 수 있습니다. 아동이 흔들 리게되는 이유를보다 자세히 고려할 필요가 있습니다.

그러한 행동의 위임을받는 주된 이유는 어린이의 외침입니다. 그래서 엄마와 아빠가 지루해지면 아이를 흔드는 것입니다. 그러나 모든 아이들은 예외없이 울부 짖습니다. 아기가 의사 소통하는 것이 울음을 통해서입니다. 인생의 첫날부터, 아이는 사소한 중단으로 끊임없이 울을 수도 있습니다. 모든 사람이 아기가 어울리지 않는 이유가 무엇인지 확증 할 수있는 것은 아닙니다. 따라서 원인을 제거 할 수 없으며 울음이 계속됩니다. 어떤 부모는이 균형을 벗어납니다. 아이를 "진정 시키려고"하면, 그들은 그를 강렬하게 흔들기 시작합니다.

생후 첫 6 개월의 소년이 주로 위험에 처하는 것이 특징입니다. 또한 조산아와 자궁 내 발달에 여러 가지 이상이있는 아기도 포함됩니다. 특정 자연 기질을 가진 아이들이 위험에 처할 가능성이 있습니다.당연히이 그룹에는 다양한 선천적 인 이상이있는 아이들이 포함될 것인데, 이는 슬픔 - 어머니의 알코올 또는 약물 중독으로 인해 야기됩니다. 그러한 사람들의 출생에 대한 확실한 증거는 태아를 나르는 경우 어머니에게 흡연을 유발할 수 있습니다.

그 이유는 아기가 태어나면 습관적 패턴이 바뀌기 때문일 수 있습니다. 부모, 특히 어머니는 만성적 인 수면 부족이 있습니다. 가족 중 아기의 출현으로 인해 재정적 상황이 악화된다는 사실을 할인 할 수는 없습니다. 일반적으로 가족 구성원 간의 관계가 뜨거워지며, 이는 물론 작은 일에 영향을 미칩니다. 간단히 말해서, 스트레스가 많은 상황이 가족에서 일어나고, 그 결과로 폭력적인 정서가 아이에게 쏟아집니다.

아기의 전조

태어날 때의 아이는 몸의 일부분이 분명한 불균형을 가지고 있습니다. 이 중 가장 큰 것은 머리입니다. 성인의 경우 몸의 3 %에 불과하지만 아기의 경우이 수치는 15 %에 가깝습니다. 두개골은 뇌의 보호의 일종입니다. 그러나 그것의 골화 과정이 완료되지 않았기 때문에 여전히 부드럽습니다.아직 큰 글꼴이 완전히 닫히지 않았으며, 다른 뼈들은 완전히 자라지 않았습니다. 자궁 경관 근육도 약해집니다. 척추의 관절 표면은 아직 강하지 않다.

이로 인해 머리가 매우 움직일 수 있습니다. 신경 섬유의 수초화는 아직 충분하지 않으며 뇌에는 많은 수분이 포함되어 있습니다. 흔들 때, 뇌는 다른 힘을 행사할 수 있습니다. 이것은 뇌 혈관의 손상으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 다양한 출혈이 야기됩니다.

주의! 아이가 흔들릴 때 머리뿐만 아니라 척수도 영향을 받으므로 문제 자체가 진단의 복잡성에 있습니다.

어떻게 SVR을합니까?

연구에 따르면 평균 진동 지속 시간은 20 초입니다. 짧은 시간 동안, 머리는 50 번까지 진동 운동을합니다. 위험한 손상을 초래할 수 있습니다. 추가 헤더가 발생하면 결과가 더 비참 해집니다 (예 : 테이블 변경). 아기를 동요하는 것은 교통 사고와 비교 될 수 있습니다.

 어떻게 SVR을합니까?

아이가 소파에서 떨어질 수 있습니다. 연습에 따르면 1.25 미터 미만의 높이에서 부상은 대개별로 무겁지 않습니다.

SVR의 손상 구조

아이가 잘 충격을 받으면 그는 상당히 심각한 부상을 입을 수 있습니다. 그들은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다 :

  1. 경막 하 출혈 (KFOR)의 출혈. 이 부위는 경막과 거미에 의해 제한됩니다. 그것은 뇌의 표면 정맥이 파열되었을 때 발생합니다. 프로세스는 단방향 또는 양방향입니다.
  2. 지주막 하 출혈 (SAH)의 출혈. 그것은 두뇌의 부드럽고 거미 껍질로 제한되는 영역입니다. 발생 메커니즘은 이전 버전과 동일합니다.
  3. 축색 돌기에 산만 한 손상. 흔들면 긴 신경 섬유가 찢어집니다. 물론, 신경 자극의 전달은 부분적으로 또는 완전히 중단됩니다.
  4. 두개강 내 압력 증가. 도움이 지연되면이 상태가 반드시 발생합니다.
  5. 혈액이 망막에 쏟아집니다. 이것은 심한 두부 외상의 경우 가장 흔한 증상입니다. 로컬 리 제이션은 양방향 일 수 있거나 프로세스가 한쪽에서만 관찰됩니다. 이 상태는 두드러진 광대 함으로 구분됩니다. 망막에서 출혈의 원인이 SVR이라면, 그 과정의 특이성을 관찰 할 수 있습니다. 그것은 다른 병인과 관련된 비슷한 조건과는 상당히 다릅니다.종종 이것은 전염성 과정이나 머리에 출생시 부상을 입을 때 발생할 수 있습니다.
  6. 늑골 골절. 아기의 가슴을 강하게 쥐어 짜내는 것이 가능합니다. 흔히 로컬 리 제이션의 장소는 왼쪽의 뒷면입니다. 골절이 다른 이유로 인한 경우, 위치가 약간 다릅니다.

클리닉

증상은 본질적으로 매우 다를 수 있으며 뇌 손상의 유형에 따라 결정됩니다. 증상의 중증도는 강도가 다를 수 있습니다.

신경학적인 증상이 나타나기 시작합니다. 아이는 무기력 해 지거나 반대로 지나치게 짜증을냅니다. 그는 끊임없이 잠을 잘 수 있습니다. 아이가 아플 수 있습니다. 아이는 먹기를 완전히 거부 할 수 있습니다.

객관적으로, 다른 직경의 눈동자, 아이가 머리를 올릴 수 없다, 눈을 집중의 가능성이 없습니다. 경련이 관찰되면 어린이는 의식을 잃고 호흡 기능이 방해되며 외피는 파란 색조를 띄게됩니다. 이는 위반의 심각성을 나타냅니다. 그들은 무겁다. 때로는 어린이가 충격을받은 후에 잠들 수 있습니다.부모님은 저 활동을 두려워하기 시작합니다. 그들은 다시 그를 흔들기 시작하고 상황을 악화시킨다.

SVR은 장기적인 결과를 초래할 수 있습니다. 여기에는 마비, 청력 상실 및 실명의 발생이 포함됩니다. 아이는 정신적으로 지체 될 수 있습니다. 트레이닝 측면에서 또 다른 문제가 발생합니다. 아이들은 가난한 기억에 대해 불평하기 시작합니다. 간질 발작이있을 수 있습니다. 가장 불리한 결과는 죽음입니다.

진단하기

무엇보다도, 그것은 철저한 역사입니다. 부모님은 무슨 일이 일어 났는지 자세히 물어볼 필요가 있습니다. 확실히, 검사 및 객관적 신호의 데이터가 고려됩니다. 진단에 큰 도움이되는 도구적인 방법의 연구를 제공합니다.

 SVR 진단

  1. 전산화 단층 촬영. 그 도움으로 손상의 본질, 그 광대 함 및 지방화가 명확 해집니다. 뇌의 부종을 확인할 수 있습니다.
  2. 자기 공명 영상. 덜 민감한 방법이지만 CT에 좋은 보충제 역할을합니다.
  3. NSG (신경 방사선 촬영). 아이에게 큰 샘이있는 경우에만 할 수 있습니다.
  4. 엑스레이이 방법으로 골절이인지 될 수 있습니다.

신경 학자는 또한 다른 전문가의 진단을받습니다. 예를 들어, 혈액이 망막에 쏟아지면 안과 의사가 필요합니다.

구급차 도착 전에 도움을 청하십시오.

경미한 의심이들 때 그러한 상태가 발생하면 즉시 구급차를 불러야합니다. 아이가 심장 마비에 걸린 경우, 간접 마사지를해야합니다. 모든 부모님들이 그 연회에서 훈련을 받으면 좋습니다. 아기가 흡인 수를 질식시키지 않기 위해서는 아기를 옆구리에 놓아야합니다.

아이가 의료 시설로 배달 된 후, 그는 다양한 범위의 좁은 전문가가 참여하는 포괄적 인 의료 서비스를 받게됩니다.

비디오 : 흔들린 아기 증후군

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