Síndrome da Criança Sacudida - Sintomas e Tratamento

No início da vida de uma criança, a causa predominante que leva à ocorrência de doenças e até mesmo a incapacidade está associada a um traumatismo craniano. Às vezes termina na morte de uma criança. Muitas vezes isso leva ao fato de que os pais tratam o bebê descuidadamente ou até cruelmente. Não é de todo necessário que o bebê caia e bata com força na cabeça. Às vezes, basta agitar o bebê para danificar o cérebro. Em 20% dos casos, ocorre morte, os demais prejudicam significativamente o sistema nervoso.

Conceito de Síndrome da Criança Sacudida (SVR)

Por alguma razão, este problema não encontra descrição frequente e ampla na literatura. Apenas alguns autores se referem a ele.Este nome não é o único. Essa condição é chamada e de uma maneira diferente. Alguns, por exemplo, chamam-se a síndrome de sacudidela traumática da criança.

O problema é insidioso, pois a criança não detecta lesões traumáticas no corpo. Eles estão dentro e repletos de conseqüências desagradáveis. Uma determinada impressão impõe a complexidade do diagnóstico, o que causa um atraso na prestação da assistência necessária. Com um forte tremor, a cabeça da criança faz movimentos de natureza diferente. O SVR é caracterizado pela tríade clássica:

• O sangue cai no crânio.
• Cérebro incha.
• Derramando sangue na retina.

As principais causas desta condição

Agitar as crianças é feito pelos pais ou por aqueles que cuidam do bebê. Casos selecionados são claramente violentos. A maioria deles é cometida por pais. Não é segredo que todos os pais têm diferentes níveis de educação e desenvolvimento. Alguns deles podem até ter transtornos mentais. Às vezes os próprios pais se comportam como crianças. Pessoas com impulsividade pronunciada e pais solteiros podem ocorrer.Eles estão completamente inconscientes de que, mesmo se eles balançarem levemente a criança, ele pode se ferir. Às vezes eles podem começar a abalar a criança, estando no calor da paixão. É necessário considerar mais detalhadamente as razões pelas quais a criança está sujeita a tremer.

É característico que os meninos nos primeiros 6 meses de vida estejam principalmente em risco. Isso também inclui bebês prematuros e aqueles que tiveram várias anormalidades no desenvolvimento intra-uterino. É possível que crianças com um certo temperamento natural estejam em risco.Naturalmente, esse grupo incluirá crianças com várias anomalias congênitas, que são causadas pelo vício da mãe que sofre de álcool ou drogas. Uma impressão definitiva sobre o nascimento de tais pessoas pode causar fumo à mãe ao carregar um feto.

A razão pode ser o fato de que, com o nascimento de um bebê em uma família, o padrão habitual muda. Os pais, especialmente as mães, têm privação crônica de sono. Você não pode ignorar o fato de que muitas vezes com o advento do bebê na família se deteriora situação financeira. Em geral, as relações entre os membros da família estão esquentando, o que, obviamente, afeta o pequeno. Simplificando, surge uma situação estressante na família, e o resultado é que as emoções violentas se espalham pela criança.

Predisposição de bebês

Uma criança ao nascer tem uma clara desproporção de partes de seu corpo. O maior deles é a cabeça. Se em um adulto é somente 3% do corpo, então em bebês este número é perto de 15%. O crânio é uma espécie de proteção do cérebro. Mas ainda é suave, já que os processos de ossificação não estão completos.Ainda não houve um fechamento completo da grande fontanela e os outros ossos não cresceram juntos. Os músculos cervicais também têm fraqueza. As superfícies articulares das vértebras ainda não são fortes.

Isso faz com que a cabeça seja extremamente móvel. A mielinização das fibras nervosas ainda não foi suficiente e o cérebro contém muito líquido. No momento da agitação, o cérebro pode agir com diferentes forças. Isso pode levar a lesões dos vasos cerebrais, o que causa hemorragias de gravidade variável.

Preste atenção! Quando uma criança é abalada, não apenas o cérebro, mas também a medula espinhal são afetados, e o problema em si reside na complexidade do diagnóstico.

Como o SVR

Segundo a pesquisa, a duração média de agitação é de 20 segundos. Por um tempo tão curto, a cabeça faz movimentos oscilatórios no valor de até 50 vezes. Isso pode causar danos perigosos. O resultado será mais desastroso se um cabeçalho adicional ocorrer (por exemplo, um golpe na mesa de troca). Agitar um bebê pode ser comparado a um acidente de carro.

A criança pode cair do sofá. A prática mostra que, com uma altura de menos de 1,25 metros, as lesões geralmente não são muito pesadas.

Estrutura de lesões no SVR

Se a criança estiver bem abalada, ele poderá sofrer vários ferimentos graves. Eles podem ser representados da seguinte forma:

1. Hemorragia no espaço subdural (KFOR). Esta área é limitada pela dura-máter e pela aracnóide. Ocorre quando as veias superficiais do cérebro se rompem. O processo é unidirecional ou bidirecional.
2. Hemorragia no espaço subaracnóideo (HAS). É uma área que é limitada pelas bainhas macias e de aranha do cérebro. O mecanismo de ocorrência é idêntico à versão anterior.
3. Dano difuso aos axônios. Quando agitando, a fibra nervosa longa é rasgada. Evidentemente, a transmissão de impulsos nervosos é parcial ou completamente interrompida.
4. Aumento da pressão na cavidade craniana. Essa condição ocorrerá sem falhas quando a assistência for atrasada.
5. O sangue é derramado na retina. Esse é o sintoma mais comum em casos de traumatismo craniano violento. A localização pode ser bidirecional ou o processo é observado apenas em um lado. Este estado é distinguido por uma vastidão pronunciada. Se a causa da hemorragia na retina foi SVR, então pode-se observar uma especificidade pronunciada do processo. É significativamente diferente de condições semelhantes associadas a uma etiologia diferente.Muitas vezes isso pode ocorrer durante um processo infeccioso ou uma lesão no parto na cabeça.
6. Fraturas de costela. Eles são possíveis se você apertar fortemente o peito do bebê. Muitas vezes, o local de sua localização é a superfície posterior à esquerda. Se as fraturas são devidas a outras razões, então elas têm um local ligeiramente diferente.

Clínica

Os sintomas podem ser muito diferentes na natureza e são determinados pelo tipo de dano cerebral. A gravidade das manifestações também pode ser diferente em sua intensidade.

Objetivamente, os alunos de diferentes diâmetros, a criança não pode levantar a cabeça, não há possibilidade de focar o olho. Se convulsões são observadas, a criança perde a consciência, a função respiratória é perturbada, e os tegumentos adquirem uma tonalidade azul, isto indica uma severidade pronunciada das violações. Eles são pesados. Às vezes, depois que uma criança fica chocada, ele pode adormecer.Os pais começam a assustar sua baixa atividade. Eles novamente começam a sacudi-lo, o que só agrava a situação.

O SVR pode ter consequências a longo prazo. Estes incluem a ocorrência de paralisia, perda auditiva e cegueira. Uma criança pode simplesmente tornar-se mentalmente retardada. Outros problemas surgem em termos de treinamento. As crianças começam a reclamar de memória fraca. Eles podem ter convulsões epilépticas. O desfecho mais desfavorável é a morte.

Fazendo um diagnóstico

Primeiro de tudo, é uma história completa levando. Os pais precisam perguntar em detalhes sobre o que aconteceu. Certamente, os dados de inspeção e sinais objetivos são levados em conta. Grande ajuda no diagnóstico fornecer métodos instrumentais de pesquisa:

1. Tomografia computadorizada. Com a ajuda dele, a natureza do dano, sua vastidão e localização são esclarecidas. Você pode identificar sinais de inchaço do cérebro.
2. Ressonância magnética. É um método menos sensível, mas serve como um bom complemento para CT.
3. NSG (neurossonografia). Isso só pode ser feito se a criança tiver uma mola grande.
4. Raio XCom este método, as fraturas ósseas podem ser reconhecidas.

O neurologista também atrai outros especialistas para o diagnóstico. Por exemplo, se o sangue é derramado na retina, um oftalmologista será necessário.

Ajuda antes que a ambulância chegue

Na menor suspeita de que a ocorrência de tal condição é necessária para chamar imediatamente uma ambulância. Se a criança tiver uma parada cardíaca, é necessário fazer uma massagem indireta. É bom que todos os pais sejam treinados em suas recepções. Para que o bebê não se engasgue com as águas de aspiração, ele deve ser deitado de lado.

Depois que a criança é entregue a um centro médico, ele receberá assistência médica abrangente, envolvendo uma ampla gama de especialistas estreitos.

Vídeo: Síndrome do Bebê Sacudido