Syndrome de l'enfant secoué - Symptômes et traitement

Au début de la vie d'un enfant, la cause principale conduisant à l'apparition de maladies, voire d'invalidités, est associée à une blessure à la tête. Parfois, cela se termine par la mort d'un enfant. Cela conduit souvent au fait que les parents traitent le bébé avec négligence, voire avec cruauté. Il n'est pas du tout nécessaire que le bébé tombe et se frappe violemment la tête. Parfois, il suffit de secouer le bébé pour endommager le cerveau. La mort survient dans 20% des cas, le reste blesse considérablement le système nerveux.

Notion de syndrome de l'enfant secoué (SVR)

Pour une raison quelconque, ce problème ne trouve pas une description fréquente et large dans la littérature. Seuls quelques auteurs y font référence.Ce nom n'est pas le seul. Cette condition s'appelle et d'une manière différente. Certains, par exemple, sont appelés le syndrome de tremblement traumatique de l'enfant.

Le problème est insidieux en ce que l'enfant ne détecte pas les blessures traumatiques sur le corps. Ils sont à l'intérieur et lourd de conséquences désagréables. Une certaine empreinte impose la complexité du diagnostic, ce qui retarde la fourniture de l'aide nécessaire. Avec une forte agitation, la tête de l’enfant fait des mouvements de nature différente. La SVR se caractérise par la triade classique:

• Le sang coule dans le crâne.
• Le cerveau gonfle.
• Verser du sang dans la rétine.

Les principales causes de cette maladie

Secouer les enfants est fait par les parents ou ceux qui s'occupent du bébé. Les cas sélectionnés sont clairement violents. La plupart d'entre eux sont commis par des pères. Ce n’est un secret pour personne que tous les parents ont des niveaux d’éducation et de développement différents. Certains d'entre eux peuvent même avoir des troubles mentaux. Parfois, les parents eux-mêmes se comportent comme des enfants. Des personnes avec une impulsivité prononcée et des parents isolés peuvent se produire.Ils ne sont absolument pas conscients que même s'il secoue légèrement l'enfant, il peut être blessé. Parfois, ils peuvent commencer à secouer l'enfant, en étant dans le feu de la passion. Il est nécessaire d'examiner plus en détail les raisons pour lesquelles l'enfant est secoué.

Il est caractéristique que les garçons des six premiers mois de la vie soient les plus exposés. Cela inclut également les bébés prématurés et ceux qui ont eu diverses anomalies dans le développement intra-utérin. Il est possible que les enfants avec un certain tempérament naturel soient en danger.Naturellement, ce groupe comprendra des enfants atteints de diverses anomalies congénitales, causées par la dépendance à la drogue ou à l’alcool de la mère de chagrin. Une empreinte définitive sur la naissance de telles personnes peut provoquer le tabagisme chez la mère lors du portage du fœtus.

La raison peut être le fait qu'avec la naissance d'un bébé dans une famille, le schéma habituel change. Les parents, en particulier les mères, souffrent de privation chronique de sommeil. Vous ne pouvez pas ignorer le fait que souvent avec l'avènement du bébé dans la famille détériore la situation financière. En général, les relations entre les membres de la famille se réchauffent, ce qui, bien sûr, affecte le plus petit. En termes simples, une situation de stress survient dans la famille et le résultat est que des émotions violentes se répandent sur l'enfant.

Prédisposition des bébés

Un enfant à la naissance a une nette disproportion de parties de son corps. Le plus grand d'entre eux est la tête. Si, chez un adulte, il ne représente que 3% du corps, ce chiffre avoisine les 15% chez les bébés. Le crâne est une sorte de protection du cerveau. Mais il reste doux, car les processus d’ossification qu’il contient ne sont pas terminés.La grande fontanelle n’a pas encore été complètement fermée et les autres os n’ont pas complètement poussé ensemble. Les muscles cervicaux ont également une faiblesse. Les surfaces articulaires des vertèbres ne sont pas encore fortes.

Cela rend la tête extrêmement mobile. La myélinisation des fibres nerveuses n’a pas encore été suffisante et le cerveau contient beaucoup de liquide. Au moment de secouer le cerveau peut agir différentes forces. Cela peut entraîner des lésions des vaisseaux cérébraux, ce qui provoque des hémorragies de gravité variable.

Faites attention! Lorsqu'un enfant est secoué, non seulement la tête, mais aussi la moelle épinière, sont touchées et le problème lui-même réside dans la complexité du diagnostic.

Comment fonctionne le SVR

Selon les recherches, la durée moyenne d'agitation est de 20 secondes. Pendant un temps aussi court, la tête effectue des mouvements oscillatoires allant jusqu'à 50 fois. Cela peut causer des dommages dangereux. Le résultat sera plus désastreux si un en-tête supplémentaire est ajouté (par exemple, un coup porté à la table à langer). Secouer un bébé peut être comparé à un accident de voiture.

L'enfant peut tomber du canapé. La pratique montre qu’avec une hauteur inférieure à 1,25 mètre, les blessures ne sont généralement pas très lourdes.

Structure des blessures en SVR

Si l'enfant est bien secoué, il est capable de subir un certain nombre de blessures assez graves. Ils peuvent être représentés comme suit:

1. Hémorragie dans l'espace sous-dural (KFOR). Cette zone est limitée par la dure-mère et l'arachnoïde. Cela se produit lors de la rupture des veines superficielles du cerveau. Le processus est à sens unique ou à double sens.
2. Hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien (SAH). C'est une zone limitée par les gaines molles et les araignées du cerveau. Le mécanisme d'occurrence est identique à la version précédente.
3. Dommages diffus aux axones. En secouant, la longue fibre nerveuse est déchirée. Bien entendu, la transmission de l'influx nerveux est partiellement ou complètement arrêtée.
4. Augmentation de la pression dans la cavité crânienne. Cette condition se produira sans faute lorsque l'assistance sera retardée.
5. Du sang est versé dans la rétine. C'est le symptôme le plus courant dans les cas de traumatisme crânien violent. La localisation peut être bidirectionnelle ou le processus n'est observé que d'un côté. Cet état se distingue par une immensité prononcée. Si la cause de l'hémorragie rétinienne était la RVS, on peut alors observer une spécificité prononcée du processus. Il est significativement différent des conditions similaires associées à une étiologie différente.Cela peut souvent se produire pendant un processus infectieux ou une blessure à la tête à la naissance.
6. Fractures des côtes. Ils sont possibles si vous serrez fortement la poitrine du bébé. Le lieu de leur localisation est souvent la surface arrière sur la gauche. Si les fractures sont dues à d'autres raisons, leur emplacement est légèrement différent.

Clinique

Les symptômes peuvent être de nature très différente et sont déterminés par le type de lésion cérébrale. La sévérité des manifestations peut également être différente en intensité.

Objectivement, les pupilles de différents diamètres, l'enfant ne peut pas lever la tête, il n'y a aucune possibilité de focaliser le regard. Si des convulsions sont observées, l’enfant perd conscience, la fonction respiratoire est perturbée et les téguments prennent une teinte bleue, ce qui indique une gravité prononcée des violations. Ils sont lourds. Parfois, un enfant électrocuté peut s'endormir.Les parents commencent à effrayer sa faible activité. Ils recommencent à le secouer, ce qui ne fait qu'aggraver la situation.

La RVS peut avoir des conséquences à long terme. Ceux-ci incluent la survenue d'une paralysie, une perte auditive et la cécité. Un enfant peut simplement devenir mentalement retardé. D'autres problèmes se posent en termes de formation. Les enfants commencent à se plaindre de mauvaise mémoire. Ils peuvent bien avoir des crises d'épilepsie. Le résultat le plus défavorable est la mort.

Faire un diagnostic

Tout d’abord, c’est une histoire complète. Les parents doivent demander en détail ce qui s'est passé. Certes, les données de contrôle et les signes objectifs sont pris en compte. Une grande aide dans le diagnostic fournit des méthodes instrumentales de recherche:

1. Tomographie par ordinateur. Grâce à cela, la nature du dommage, son étendue et sa localisation sont clarifiées. Vous pouvez identifier les signes de gonflement du cerveau.
2. Imagerie par résonance magnétique. C'est une méthode moins sensible, mais elle constitue un bon complément au scanner.
3. NSG (neurosonographie). Cela ne peut être fait que si l'enfant a un grand ressort.
4. RadiographieAvec cette méthode, les fractures osseuses peuvent être reconnues.

Neurologue attire également d'autres spécialistes du diagnostic. Par exemple, si du sang est versé dans la rétine, un ophtalmologiste sera nécessaire.

Aide avant l'arrivée de l'ambulance

Au moindre soupçon de survenue d'une telle situation, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance. Si l'enfant a un arrêt cardiaque, il est nécessaire de faire un massage indirect. Il est bon que tous les parents soient formés à ses réceptions. Pour que le bébé ne s'étouffe pas avec les eaux d'aspiration, il devrait être couché sur le côté.

Une fois que l'enfant aura été conduit dans un établissement médical, il recevra des soins médicaux complets faisant appel à un large éventail de spécialistes restreints.

Vidéo: syndrome du bébé secoué