Клімакс у чоловіків - причини, симптоми і лікування

На сьогоднішній день встановлено, що чоловічий клімакс або андропауза дійсно існує і є нормальним фізіологічним явищем. Перші зміни пацієнт помічає після 50 років, але відомі випадки і більш раннього клімаксу.

Відомо, що андропауза обумовлена ​​зниженням секреції статевого гормону тестостерону, що позначається на потенції і лібідо, психологічному настрої і загальному самопочутті.

Чоловік у віці від 45 років повинен розуміти, чому виникає такий стан, які симптоми на нього вказують і що можна зробити для підвищення якості життя.

Чому виникає чоловічий клімакс

В першу чергу, зміни в репродуктивній та статевій системі чоловіки обумовлені віком. Низький рівень тестостерону та інших чоловічих гормонів (андрогенів) призводить до зниження якості і кількості сперматозоїдів.А наш організм влаштований мудро - якщо немає можливості зачати дитину, то поступово згасає потенція і статевий потяг, пропадає ерекція. У рідкісних випадках можуть навіть збільшуватися грудні залози (гінекомастія).

Дослідження лікарів демонструють, що вже з 30 років секреція андрогенів скорочується і до 40 років досягає 1-3%. Однак, порушення репродуктивної функції у віці до 45 років вважається раннім клімаксом і вимагає медичного втручання. Пізня форма розвивається тільки після 60 років.

Нефізіологіческіе причини пов'язані з рядом обставин:

1. Системні захворювання, оперативні втручання на статевих органах. Інфекція або запалення яєчок (наприклад, хронічний простатит, епідидиміт, орхіт і т.д.), а також хірургічне лікування може змінити структуру органу, викликати дисфункцію і наблизити наступ чоловічого клімаксу. Хірургічна кастрація також є причиною ранньої андропаузи.
2. Травми статевої системи. Механічні пошкодження тестикул або статевого члена є однією з причин наближення чоловічого клімаксу.
3. Консервативна терапія медикаментами. Деякі лікарські препарати серйозно «б'ють» по репродуктивної функції чоловіка.Наприклад, препарати для терапії добро і злоякісних утворень, генетичних захворювань, простатиту і інших патологій репродуктивної системи мають побічні ефекти у вигляді ранньої андропаузи. Іноді причиною такого медикаментозного клімаксу є помилка лікаря, який не підібрав потрібний препарат або дозування відповідно до віку й індивідуальних особливостей організму пацієнта.
4. Зовнішні фактори (радіоактивне опромінення, важкі навантаження, робота на шкідливому виробництві, отруєння токсинами). Всі ці процеси так чи інакше впливають на ендокринну систему і порушують секрецію статевих гормонів.
5. Шкідливі звички. За деякими даними хронічний алкоголізм і тривале куріння побічно наближають чоловічий клімакс, пригнічують репродуктивну функцію і потенцію.
6. Гіподинамія. Відсутність здорових навантажень і сидяча робота призводять до застійних явищ в органах малого таза. Порушується кровопостачання яєчок і статевого члена, в результаті чого страждає репродуктивна функція.

симптоми андропаузи

У багатьох чоловіків ранні прояви відсутні або слабо виражені,за рахунок чого їх списують на інші захворювання. Потім клінічні ознаки стають більш помітними і стосуються різних сфер життя.

Симптоми андропаузи (сексуальне життя):

1. Знижується лібідо, чоловік рідше хоче вступати в інтимний зв'язок або повністю втрачає інтерес до сексу.
2. Ерекція настає повільно, статевий член може не досягати повноцінного ерегованного стану.
3. Еякуляція може бути затриманою або передчасної протягом тривалого періоду.
4. Зміна якості і рухливості сперматозоїдів, через що пригнічується репродуктивна функція (чоловічий фактор безпліддя).
5. Відсутність задоволення після сім'явиверження, втома і слабкість після статевого акту.

Ознаки андропаузи відзначаються і в загальній фізіології чоловіки:

1. Передміхурова залоза може збільшуватися і запалюватися, що призводить до порушень сечовипускання (цистит, уповільнення процесу, дискомфорт і печіння під час спорожнення сечового міхура).
2. Атрофія м'язової тканини і її переродження в жирову. Супроводжується активним набором ваги і зменшенням силових показників.
3. Зменшення щільності кісток, в результаті чого хребет вмощується і зменшується зростання.
4. Диспропорція фігури: чоловік стає сутулим, шкіра на руках відвисає, з'являється так званий «пивний живіт».
5. Виникають больові відчуття в суглобах, м'язах і хребті. Також можливо оніміння кінцівок, м'язів плечового пояса.
6. Спостерігаються патології нервової та серцево-судинної системи: зміни тиску, запаморочення, порушення серцевого ритму і т.д.
7. Порушення терморегуляції, пітливість, «припливи» жару і інші патології вегетосудинної системи.
8. Почуття раптової нестачі повітря, яке супроводжується запамороченням.
9. Слабкість, млявість, зменшення продуктивності, зниження концентрації, погіршення пам'яті.
10. Психічні розлади: депресія або апатія, нервозність, агресія, порушення сну (хронічне безсоння), панічні атаки.

Звичайно, пацієнт не спостерігає все зміни одночасно. Але якщо відзначаються хоча б 4-7 ознак, то необхідно звернутися до андролога або уролога для виключення клімаксу.

Діагностика і методи дослідження

Вікова андропауза може маскуватися під захворювання сечостатевої системи, загальні патології, порушення ЦНС.Саме тому необхідна диференціальна діагностика у ряду вузькоспеціалізованих лікарів: кардіолога, ендокринолога, психіатра, невролога, уролога і т.д. Фахівці збирають анамнез і призначають дослідження, які допоможуть виявити справжню причину симптоматики.

Перш за все, для виявлення дефіциту андрогенних гормонів лікар призначає визначення рівня загального, а також біологічно активного тестостерону в плазмі крові. Додатково досліджуються інші гормони: глобулін, що зв'язує стероїди, ФСГ, пролактин, ЛГ і ін.

Далі андролог за допомогою спеціальної шкали оцінює ступінь еректильної дисфункції і зниження лібідо, обструкцію нижніх сечових шляхів, призначає спермограмму.

Для виключення захворювань сечостатевої системи призначають такі дослідження:

• ректальна пальпація передміхурової залози;
• УЗД статевих органів (простати, мошонки, УЗДГ судин статевого члена);
• рівень ПСА в крові (онкомаркер).

Для диференціальної діагностики інших порушень використовуються обстеження:

• ЕКГ, ЕхоКГ;
• УЗДГ судин шиї і голови;
• рівень глюкози, ліпопротеїдів, холестерину в плазмі;
• рівень тиреотропного гормонів в крові;
• дослідження метаболізму кісткової тканини і т.д.

Схема лікування андропаузи

Так як процес є фізіологічним і незворотнім, терапія буде спрямована на усунення тривожних симптомів і поліпшення якості життя пацієнта, в тому числі статевої.

Схеми лікування можуть бути консервативні (лікарські препарати, замісна гормонотерапія) і немедикаментозні:

• гомеопатія;
• фітотерапія, прийом БАДів і біологічних добавок;
• консультація у психолога.

А, також фізіотерапія (голкорефлексотерапія, гірудотерапія, мануальна терапія, бальнеотерапія, лазеротерапія, гальванізація, електростимуляція, озонотерапія, грязьові ванни і т. Д.) І ЛФК.

Для підтримки фізіологічного рівня тестостерону призначається замісна терапія гормоном у вигляді пероральних таблеток, розчинів для внутрішньом'язових ін'єкцій, трансдермальних пластирів або гелів. Лікування проводиться під суворим наглядом ендокринолога. Результат терапії: поліпшення фізичної активності та м'язового тонусу, зменшення ознак дратівливості і депресії, підвищення лібідо і нормалізація потенції.

У деяких випадках проводиться стимулююче лікування ХГЧ, що дозволяє відновити власне виробництво тестостерону.

Додатково пацієнту необхідно налагодити фізичну активність, записатися в спортивні секції, на аквааеробіку і т.д. Також слід відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватися рекомендованої дієти, контролювати вагу. Відомо, що відсунути наступ чоловічого клімаксу і зменшити його прояви допомагає регулярне статеве життя.

Комплексне застосування медикаментозних і немедикаментозних схем дозволяє відновити статеву функцію і підвищити якість життя вікових пацієнтів.

Профілактика чоловічого клімаксу

У кожного чоловіка андропауза настає індивідуально і може залежати від якості інтимного життя, психологічного настрою, загальної активності, стану здоров'я і ряду інших чинників.

Щоб запобігти ранній андропаузи та відсунути фізіологічне старіння, необхідно дотримуватися таких профілактичних заходів:

1. Починаючи з 40 років відвідувати уролога і андролога не рідше 2 разів на рік.
2. Дотримуватися режиму активного праці і відпочинку, не забувати про повноцінний сон (від 8 годин і більше).
3. Навантажувати організм посильними фізичними вправами, прогулянками на свіжому повітрі.
4. Коригувати раціон відповідно до рекомендацій дієтолога (контролювати вживання простих вуглеводів і ліпідів).
5. Ппрінімать контрастний душ щодня, але обмежити відвідування сауни і лазні, відмовитися від гарячих ванн (шкідливо для репродуктивної функції яєчок).
6. Відмовитися від шкідливих звичок або різко обмежити їх.
7. Дотримуватися особистої гігієни, приділяючи увагу області статевих органів, кожен день навіть при відсутності інтимного життя.
8. Налагодити регулярне статеве життя, але виключати випадкові статеві зв'язки.
9. Уникати переохолодження.

Приклавши трохи зусиль, ви зможете не тільки поліпшити якість життя, але також відсунути різні вікові зміни в організмі, в тому числі чоловічий клімакс. Але якщо андропауза все ж настала, пам'ятайте, що це не хвороба, а природний етап, і все ще від вас залежить, наскільки її прояви вплинуть на сфери життя.

Відео: чоловічий клімакс