Hội chứng trẻ bị lắc - Triệu chứng và điều trị

Vào lúc bắt đầu cuộc đời của một đứa trẻ, nguyên nhân phổ biến dẫn đến sự xuất hiện của bệnh tật và ngay cả khuyết tật có liên quan đến chấn thương đầu. Đôi khi nó kết thúc trong cái chết của một đứa trẻ. Thường thì điều này dẫn đến thực tế là cha mẹ đối xử với em bé bất cẩn hoặc thậm chí tàn nhẫn. Nó không phải là ở tất cả các cần thiết rằng em bé nên rơi xuống và đánh đầu cứng. Đôi khi chỉ đủ để bắt em bé làm tổn thương não. Trong 20% ​​trường hợp, tử vong xảy ra, phần còn lại làm tổn thương đáng kể hệ thần kinh của họ.

Khái niệm về hội chứng trẻ bị lắc (SVR)

Đối với một số lý do, vấn đề này không tìm thấy mô tả thường xuyên và rộng rãi trong các tài liệu. Chỉ có một vài tác giả đề cập đến nó.Tên này không phải là duy nhất. Tình trạng này được gọi và theo một cách khác. Một số, ví dụ, nó được gọi là hội chứng run rẩy chấn thương của đứa trẻ.

Vấn đề là ngấm ngầm ở chỗ đứa trẻ không phát hiện thương tích chấn thương trên cơ thể. Họ ở trong và đầy những hậu quả khó chịu. Một dấu ấn nhất định cho thấy sự phức tạp của chẩn đoán, gây ra sự chậm trễ trong việc cung cấp hỗ trợ cần thiết. Với sự rung lắc mạnh mẽ, đầu của đứa trẻ làm cho chuyển động của một bản chất khác. SVR được đặc trưng bởi bộ ba kinh điển:

• Máu đổ vào hộp sọ.
• Não nở.
• Đổ máu vào võng mạc.

Nguyên nhân chính của tình trạng này

Lắc trẻ em được thực hiện bởi cha mẹ hoặc những người chăm sóc em bé. Các trường hợp được chọn rõ ràng là bạo lực. Hầu hết trong số họ được cam kết bởi cha. Nó không phải là bí mật mà tất cả các bậc cha mẹ có mức độ khác nhau của giáo dục và phát triển. Một số người trong số họ thậm chí có thể có rối loạn tâm thần. Đôi khi cha mẹ mình cư xử như trẻ em. Người có khuynh hướng phát âm và cha mẹ đơn thân có thể xảy ra.Họ hoàn toàn không biết rằng, ngay cả khi họ hơi lắc đứa trẻ, anh ta có thể bị thương. Đôi khi họ có thể bắt đầu lắc đứa trẻ, đang ở trong sức nóng của đam mê. Cần phải xem xét chi tiết hơn các lý do khiến trẻ bị rung chuyển.

Đó là đặc điểm mà các bé trai trong 6 tháng đầu đời chủ yếu gặp rủi ro. Điều này cũng bao gồm những trẻ sinh non và những trẻ có những bất thường khác nhau trong sự phát triển trong tử cung. Có thể trẻ em có tính chất tự nhiên nhất định có nguy cơ mắc bệnh.Đương nhiên, nhóm này sẽ bao gồm các trẻ em có nhiều bất thường bẩm sinh khác nhau, gây ra do nghiện rượu hoặc ma túy của mẹ đau buồn. Một dấu ấn nhất định về sự ra đời của những người như vậy có thể gây hút thuốc cho người mẹ khi mang thai.

Lý do có thể là do sự ra đời của một đứa trẻ trong một gia đình, các mô hình thói quen thay đổi. Cha mẹ, đặc biệt là các bà mẹ, bị thiếu ngủ mãn tính. Bạn không thể giảm giá thực tế là thường với sự ra đời của em bé trong gia đình làm xấu đi tình hình tài chính. Nói chung, mối quan hệ giữa các thành viên trong gia đình đang nóng lên, tất nhiên, điều này ảnh hưởng đến đứa trẻ. Nói một cách đơn giản, một tình huống căng thẳng nảy sinh trong gia đình, và kết quả là những cảm xúc bạo lực tràn qua đứa trẻ.

Dự đoán trẻ sơ sinh

Một đứa trẻ khi sinh có sự phân biệt rõ ràng về các bộ phận của cơ thể. Lớn nhất trong số này là đầu. Nếu ở người trưởng thành thì chỉ có 3% cơ thể, thì ở trẻ sơ sinh con số này là gần 15%. Hộp sọ là một loại bảo vệ của bộ não. Nhưng nó vẫn còn mềm, vì các quá trình hóa thạch trong nó chưa hoàn thành.Chưa có một đóng cửa hoàn toàn của các fontanelle lớn, và các xương khác đã không hoàn toàn phát triển với nhau. Cơ cổ tử cung cũng có điểm yếu. Các bề mặt khớp của các đốt sống vẫn chưa mạnh.

Điều này khiến cho người đứng đầu cực kỳ di động. Myelinization của sợi thần kinh vẫn chưa đủ, và não chứa rất nhiều chất lỏng. Tại thời điểm lắc bộ não có thể hành động các lực lượng khác nhau. Điều này có thể dẫn đến chấn thương mạch máu não, gây ra xuất huyết có mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Hãy chú ý! Khi một đứa trẻ bị lung lay, không chỉ người đứng đầu, mà còn cả tủy sống bị ảnh hưởng, và bản thân vấn đề nằm ở sự phức tạp của chẩn đoán.

SVR như thế nào

Theo nghiên cứu, thời gian lắc trung bình là 20 giây. Trong một thời gian ngắn như vậy, đầu chuyển động dao động với số lượng lên đến 50 lần. Điều này có thể gây ra thiệt hại nguy hiểm. Kết quả sẽ là thảm họa hơn nếu một tiêu đề bổ sung diễn ra (ví dụ, một cú đánh vào bảng thay đổi). Lắc em bé có thể so sánh với tai nạn xe hơi.

Đứa trẻ có thể rơi khỏi ghế trường kỷ. Thực hành cho thấy rằng với chiều cao dưới 1,25 mét, thương tích thường không nặng lắm.

Cơ cấu chấn thương trong SVR

Nếu đứa trẻ bị chấn động, bé có thể bị một số vết thương khá nghiêm trọng. Chúng có thể được biểu diễn như sau:

1. Xuất huyết trong vùng không gian con (KFOR). Khu vực này bị hạn chế bởi mater mura và arachnoid. Nó xảy ra khi các tĩnh mạch hời hợt của vỡ não. Quá trình này là một chiều hoặc hai chiều.
2. Xuất huyết trong không gian subarachnoid (SAH). Đó là một khu vực bị giới hạn bởi lớp vỏ mềm và nhện của não. Cơ chế xuất hiện giống hệt với phiên bản trước.
3. Khuếch tán thiệt hại cho sợi trục. Khi lắc, sợi thần kinh dài bị rách. Tất nhiên, việc truyền các xung thần kinh bị ngừng một phần hoặc hoàn toàn.
4. Tăng áp lực trong khoang sọ. Tình trạng này sẽ xảy ra mà không có sự thất bại khi hỗ trợ bị trì hoãn.
5. Máu được đổ vào võng mạc. Đây là triệu chứng phổ biến nhất trong trường hợp chấn thương đầu. Bản địa hóa có thể là hai chiều, hoặc quá trình này chỉ được quan sát ở một bên. Trạng thái này được phân biệt bởi một sự bao la rõ rệt. Nếu nguyên nhân gây xuất huyết ở võng mạc là SVR, thì người ta có thể quan sát đặc trưng rõ rệt của quá trình. Nó khác biệt đáng kể so với các điều kiện tương tự liên quan đến nguyên nhân khác.Thường thì điều này có thể xảy ra trong một quá trình lây nhiễm hoặc một chấn thương khi sinh đến đầu.
6. Gãy xương sườn. Họ có thể nếu bạn mạnh mẽ bóp ngực của em bé. Thông thường địa điểm của địa phương hóa của họ là mặt sau ở bên trái. Nếu gãy xương là do các lý do khác, sau đó họ có một vị trí hơi khác nhau.

Phòng khám

Các triệu chứng có thể rất khác nhau về bản chất và được xác định bởi loại tổn thương não. Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện cũng có thể khác nhau về cường độ của chúng.

Khách quan, các học sinh có đường kính khác nhau, đứa trẻ không thể ngẩng đầu lên, không có khả năng tập trung ánh nhìn. Nếu co giật, trẻ bị mất ý thức, chức năng hô hấp bị xáo trộn, và tích phân có màu xanh dương, điều này cho thấy mức độ nghiêm trọng rõ rệt của vi phạm. Chúng nặng. Đôi khi sau khi một đứa trẻ bị sốc, bé có thể rơi vào giấc ngủ.Cha mẹ bắt đầu làm sẹo hoạt động thấp của mình. Họ lại bắt đầu bắt anh ta, điều này chỉ làm trầm trọng thêm tình hình.

SVR có thể có hậu quả lâu dài. Chúng bao gồm sự xuất hiện của liệt, mất thính lực và mù lòa. Một đứa trẻ có thể đơn giản trở nên chậm phát triển về tinh thần. Các vấn đề khác phát sinh về mặt đào tạo. Trẻ em bắt đầu phàn nàn về trí nhớ kém. Họ cũng có thể bị co giật động kinh. Kết quả bất lợi nhất là cái chết.

Chuẩn đoán

Trước hết, đó là một lịch sử thấu đáo. Phụ huynh cần phải hỏi chi tiết về những gì đã xảy ra. Chắc chắn, dữ liệu kiểm tra và các dấu hiệu khách quan được tính đến. Trợ giúp tuyệt vời trong chẩn đoán cung cấp các phương pháp nghiên cứu cụ:

1. Chụp cắt lớp vi tính. Với sự giúp đỡ của nó, bản chất của thiệt hại, sự bao la và bản địa hóa của nó được làm rõ. Bạn có thể xác định dấu hiệu sưng não.
2. Hình ảnh cộng hưởng từ. Nó là một phương pháp ít nhạy cảm, nhưng phục vụ như là một bổ sung tốt cho CT.
3. NSG (neurosonography). Nó chỉ có thể được thực hiện nếu đứa trẻ có một mùa xuân lớn.
4. Tia XVới phương pháp này, gãy xương có thể được nhận biết.

Bác sĩ thần kinh cũng thu hút các chuyên gia khác đến chẩn đoán. Ví dụ, nếu máu được đổ vào võng mạc, một bác sĩ nhãn khoa sẽ được yêu cầu.

Trợ giúp trước khi xe cứu thương đến

Tại sự nghi ngờ nhỏ nhất của sự xuất hiện của một điều kiện như vậy là cần thiết để ngay lập tức gọi xe cứu thương. Nếu trẻ bị ngừng tim, cần phải thực hiện một massage gián tiếp. Nó là tốt, nếu tất cả các bậc cha mẹ sẽ được đào tạo trong tiếp khách của nó. Để em bé không bị nghẹt thở với nước khát, nó nên được đặt trên mặt của nó.

Sau khi đứa trẻ được chuyển đến một cơ sở y tế, anh ta sẽ được chăm sóc y tế toàn diện liên quan đến một loạt các chuyên gia hẹp.

Video: Hội chứng trẻ bị lắc