Ravistettu lapsen oireyhtymä - oireet ja hoito

Lapsen elämän alussa vallitseva syy, joka johtaa sairauksien esiintymiseen ja jopa vammaisuuteen, liittyy pään vammaan. Joskus se päättyy lapsen kuolemaan. Tämä johtaa usein siihen, että vanhemmat kohtelevat vauvaa huolimattomasti tai jopa julmasti. Ei ole välttämätöntä, että vauva putoaa alas ja osuu päähän kovasti. Joskus lapsi vain ravistelee tarpeeksi vahingoittamaan aivoja. 20%: ssa tapauksista kuolema tapahtuu, loput merkittävästi vahingoittavat hermostoaan.

Käsitelty lasten syndrooma (SVR)

Jostain syystä tämä ongelma ei löydä yleistä ja laajaa kuvausta kirjallisuudessa. Vain muutama kirjoittaja viittaa siihen. Tämä nimi ei ole ainoa. Tätä ehtoa kutsutaan ja eri tavalla. Jotkut esimerkiksi kutsutaan lapsen traumaattiseksi ravistussyndroomaksi.

Ongelma on salakavalaista siinä, että lapsi ei havaitse kehon traumaattisia vammoja. He ovat sisällä ja täynnä epämiellyttäviä seurauksia. Tietyt jäljet ​​aiheuttavat diagnoosin monimutkaisuuden, mikä aiheuttaa viivästymisen tarvittavan avun antamisessa. Voimakkaasti ravistellen lapsen pää tekee erilaisista liikkeistä. SVR: lle on ominaista klassinen kolmikko:

• Veri kaadetaan kallon sisään.
• Brain paisuu.
• Kaatetaan verta verkkokalvoon.

Tämän tilan tärkeimmät syyt

Lapsia ravistelee heidän vanhempansa tai lapsen huoltajat. Valitut tapaukset ovat selvästi väkivaltaisia. Useimmat heistä ovat isien tekemiä. Ei ole mikään salaisuus, että kaikilla vanhemmilla on erilaiset koulutuksen ja kehityksen tasot. Joillakin niistä voi olla jopa mielenterveyshäiriöitä. Joskus vanhemmat käyttäytyvät kuin lapset. Henkilöitä, joilla on voimakas impulsiivisuus ja yksinhuoltajat, voi esiintyä. He ovat täysin tietämättömiä siitä, että vaikka he hieman ravistaisivat lasta, hän saattaa loukkaantua. Joskus he voivat ryhtyä ravistelemaan lasta, ollessaan intohimoa. Enemmän huomiota olisi kiinnitettävä siihen, miksi lapsi ravistetaan.

On ominaista, että pojat ensimmäisten kuuden kuukauden aikana ovat ensisijaisesti vaarassa. Tähän sisältyy myös ennenaikaisia ​​vauvoja ja niitä, joilla on erilaisia ​​häiriöitä sikiön kehityksen aikana. On mahdollista, että lapset, joilla on tietty luonnollinen luonne, ovat vaarassa. Luonnollisesti tähän ryhmään kuuluvat lapset, joilla on erilaisia ​​synnynnäisiä poikkeavuuksia, jotka johtuvat murhe-äidin riippuvuudesta alkoholista tai huumeista. Tietty jälki tällaisten ihmisten syntymästä voi aiheuttaa tupakointia äidille sikiötä kantettaessa.

Syynä voi olla se, että lapsen syntymällä perheessä tavanomainen kuvio muuttuu. Vanhemmilla, erityisesti äideillä, on krooninen unihäiriö.Et voi alentaa sitä tosiasiaa, että usein lapsen syntymässä perheessä heikkenee taloudellinen tilanne. Yleisesti ottaen perheenjäsenten väliset suhteet kuumenevat, mikä tietysti heijastuu pikkuiseen. Yksinkertaisesti sanottuna perheessä syntyy stressaavaa tilannetta, minkä seurauksena väkivaltaiset tunteet leviävät lapsen yli.

Vauvojen ennustaminen

Lapsella, jolla on syntymä, on selkeä epäsuhde hänen kehonsa osiin. Suurin näistä on pää. Jos aikuisessa se on vain 3% kehosta, niin vauvoilla tämä luku on lähes 15%. Kallo on eräänlainen aivojen suoja. Mutta se on edelleen pehmeä, koska siinä ei ole tehty luutumisen prosesseja. Suurta jousta ei ole vielä suljettu kokonaan, ja muut luut eivät ole täysin kasvaneet yhteen. Kohdunkaulan lihaksilla on myös heikkous. Nikamien nivelpinnat eivät ole vielä vahvoja.

Tämä aiheuttaa pään äärimmäisen liikkuvan. Hermoston kuitujen myelinointi ei ole vielä riittänyt, ja aivot sisältävät paljon nestettä. Aivojen ravistelun aikana ne voivat toimia eri voimilla. Tämä voi johtaa aivovammojen loukkaantumiseen, mikä aiheuttaa vaihtelevan vakavuuden verenvuotoja.

Kiinnitä huomiota! Kun lapsi ravistetaan, ei vain pään, vaan myös selkäydin vaikuttaa, ja ongelma itsessään on diagnoosin monimutkaisuus.

Miten SVR

Tutkimuksen mukaan ravistelun keskimääräinen kesto on 20 sekuntia. Niin lyhyessä ajassa pää tekee värähtelyliikkeitä jopa 50 kertaa. Tämä voi aiheuttaa vaarallista vahinkoa. Tulos on tuhoisampi, jos tapahtuu ylimääräinen otsikko (esimerkiksi isku vaihtopöydälle). Vauvan ravistelua voidaan verrata auto-onnettomuuteen.

Lapsi voi pudota sohvalla. Käytäntö osoittaa, että alle 1,25 metrin korkeudessa vammat eivät yleensä ole kovin raskaita.

Vahinkorakenne SVR: ssä

Jos lapsi ravistetaan hyvin, hän voi saada useita vakavia vammoja. Niitä voidaan esittää seuraavasti:

1. Subduraalinen verenvuoto (KFOR). Tätä aluetta rajoittaa dura mater ja arachnoid. Se tapahtuu, kun aivojen pinnalliset laskimot rikkoutuvat. Prosessi on yksisuuntainen tai kaksisuuntainen.
2. Verenvuoto subarahhnoidisessa tilassa (SAH). Se on alue, jota rajoittavat aivojen pehmeät ja hämähäkit. Esiintymismekanismi on identtinen edellisen version kanssa.
3. Aksonien vaurioituminen. Ravistettaessa pitkä hermokuitu repeytyy. Hermosimpulssien siirto on tietysti osittain tai kokonaan pysäytetty.
4. Lisääntynyt paine kallonontelossa. Tämä ehto tapahtuu ilman epäonnistumista, kun apu viivästyy.
5. Veri valuu verkkokalvoon. Tämä on yleisin oire voimakkaan pään trauman tapauksessa. Lokalisointi voi olla kaksisuuntainen tai prosessi havaitaan vain toisella puolella. Tämä tila erottuu selvästi voimakkaasti. Jos SVR: stä tuli verkkokalvon verenvuodon syy, voidaan havaita prosessin selkeä spesifisyys. Se eroaa merkittävästi samankaltaisista olosuhteista, jotka liittyvät eri etiologiaan. Usein tämä voi tapahtua tartuntaprosessin tai pään syntymävamman aikana.
6. Ribirauhat. Ne ovat mahdollisia, jos puristat voimakkaasti vauvan rintaa. Usein niiden sijaintipaikka on vasemmanpuoleinen takapinta. Jos murtumat johtuvat muista syistä, niiden sijainti on hieman erilainen.

klinikka

Oireet voivat olla luonteeltaan hyvin erilaisia ​​ja ne riippuvat aivovaurion tyypistä. Ilmentymien vakavuus voi myös olla erilainen niiden intensiteetissä.

Objektiivisesti, eri halkaisijat, lapsi ei voi nostaa päänsä, ei ole mahdollista keskittyä katseen. Jos kouristuksia havaitaan, lapsi menettää tajuntansa, hengitystoiminto häiriintyy, ja kokonaisuudet saavat sinisen sävyn, mikä osoittaa, että rikkomukset ovat vakavia. Ne ovat raskaita. Joskus kun lapsi on järkyttynyt, hän voi nukahtaa. Vanhemmat pelkäävät hänen vähäistä toimintaa. He alkavat jälleen ravistaa häntä, mikä vain pahentaa tilannetta.

SVR: llä voi olla pitkäaikaisia ​​seurauksia. Näitä ovat esimerkiksi halvaantuminen, kuulon heikkeneminen ja sokeus. Lapsi voi yksinkertaisesti tulla henkisesti taantuneeksi. Koulutuksessa ilmenee lisää ongelmia. Lapset alkavat valittaa huonosta muistista. Niillä voi olla epileptisiä kohtauksia. Epäsuotuisin tulos on kuolema.

Diagnoosin tekeminen

Ensinnäkin se on perusteellinen historia. Vanhempien on kysyttävä yksityiskohtaisesti, mitä tapahtui. Tarkastustiedot ja objektiiviset todisteet otetaan tietenkin huomioon. Suuri apu diagnoosissa tarjoaa instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

1. Tietokonetomografia. Sen avulla selvitetään vahingon luonne, sen laajuus ja lokalisointi. Voit tunnistaa aivojen turvotuksen merkit.
2. Magneettikuvaus. Se on vähemmän herkkä menetelmä, mutta toimii hyvänä täydennyksenä CT: lle.
3. NSG (neurosonografia). Se voidaan tehdä vain, jos lapsella on suuri kevät.
4. X-ray. Tällä menetelmällä voidaan tunnistaa luunmurtumat.

Neurologi vetää diagnoosiin myös muita asiantuntijoita. Esimerkiksi, jos veri kaadetaan verkkokalvoon, tarvitaan silmälääkäri.

Apua ennen ambulanssin saapumista

Pienimmässä epäilyssä tällaisen tilan esiintymisestä vaaditaan välittömästi kutsumaan ambulanssi. Jos lapsella on sydänpysähdys, on tarpeen tehdä epäsuora hieronta. On hyvä, jos kaikki vanhemmat koulutetaan sen vastaanottoihin. Jotta vauva ei tukehtuisi aspiraatioveteen, se olisi asetettava sen puolelle.

Kun lapsi on toimitettu lääkäriasemalle, hänelle annetaan kattava lääketieteellinen hoito, johon osallistuu laaja valikoima kapeita asiantuntijoita.

Video: ravisteltu vauvan oireyhtymä