Incontinencia en mujeres - causas y tratamiento

Después de un proceso de trabajo complicado, los músculos del piso pélvico pierden su elasticidad y la incontinencia urinaria puede ocurrir en la mujer joven. La fuga involuntaria de biofluidos también es característica de la menopausia, cuando un cuerpo femenino envejecido sufre una serie de cambios. Con un aparato muscular pélvico débil, la incontinencia urinaria se produce cuando se tose, estornuda y hace esfuerzo. El deterioro del tono uretral solo exacerba el problema: los ligamentos de la uretra se estiran aún más, provocando un mayor desarrollo de la incontinencia.

Clasificación de enfermedades

Los médicos comparten la incontinencia urinaria por signos. Clasificar:

1. Incontinencia por estrés debido al aumento de la presión intraabdominal.
2. Incontinencia de urgencia, en la que involuntariamente urgencias muy fuertes se orinan involuntariamente.

El estrés, como muestra la práctica, a menudo se convierte en la causa principal de la emisión involuntaria de orina, incluso con un ligero llenado de la vejiga. El síntoma de incontinencia urinaria es una repentina y aguda necesidad de emitir, después de lo cual se produce una fuga involuntaria de la uretra. Hoy en día, este tipo de enfermedad es más común entre las personas. La orina también se puede liberar de la uretra después de un aumento de la presión abdominal (por ejemplo, estornudos y tos).

La incontinencia urgente aparece cuando hay inestabilidad del esfínter urinario, disfunción de vejiga neurogénica, patología de la motilidad del órgano urinario y debilidad de los músculos del piso pélvico. Como resultado de varias desviaciones, se altera la integridad de la estructura neuromuscular de la uretra y la vejiga. La micción urgente se caracteriza por la hiperactividad de las paredes de la vejiga y la contracción de las paredes musculares durante su llenado.

La sobrefuerza del aparato de ligamentos de la uretra después de un parto traumático grave es un factor importante en el desarrollo de la incontinencia urinaria en las mujeres.

En algunas mujeres, la incontinencia es un signo esencial del envejecimiento. La enfermedad es muy común entre la población femenina del planeta. Los cambios en las estructuras orgánicas del sistema urogenital se desarrollan con la edad. Si una mujer da a luz, sus ligamentos de los músculos vaginales, la uretra y el suelo pélvico finalmente pierden elasticidad.

En una escala de gravedad, la incontinencia urinaria se clasifica como una enfermedad leve, moderada o grave. Los síntomas de la enfermedad se producen debido a una violación de la proporción anatómica de los órganos pélvicos femeninos. Bajo la incontinencia de esfuerzo, la uretra proximal se desplaza. En el contexto de los cambios en las estructuras orgánicas de la uretra, las paredes frontales de la vagina están caídas. Como resultado, el esfínter pierde su contractilidad y las fibras musculares del aparato se destruyen.

Causas del desarrollo

La enfermedad está asociada con la dislocación y el debilitamiento de la uretra y sus ligamentos. Para mantener la orina en su lugar, se necesita una cierta presión uretral. Cuando se viola, se produce una fuga involuntaria de fluido biológico.Los indicadores de presión uretral positiva se vuelven negativos. Bajo la influencia del esfuerzo físico constante y la menopausia avanza la enfermedad.

Las principales causas de la enfermedad son:

• parto dificil
• intervención quirúrgica en las estructuras pélvicas;
• exposición a la radiación;
• dolencias neurológicas;
• Anormalidades y patologías.

Factores como el sobrepeso, tomar ciertos medicamentos, trastornos del tracto gastrointestinal, menopausia, infección del tracto urinario pueden contribuir al progreso de la enfermedad. Al recopilar la historia de la enfermedad, el médico presta atención a características tales como la presencia de trabajo físico intenso, venas varicosas, patologías somáticas y anatómicas.

A menudo, la incontinencia urinaria en las mujeres se manifiesta al socavar y filtrar. Esto se debe a la debilidad del esfínter y el aparato de ligamentos de la uretra. Varios trastornos en el uréter, la vagina y la uretra pueden afectar el desarrollo de la enfermedad.

Para solucionar el problema, debe buscar la ayuda de un urólogo-andrólogo. Para un diagnóstico completo de la enfermedad, el médico después de tomar una anamnesis prescribe un examen urodinámico, cistometría y electromiografía.Se realizan pruebas apropiadas, ecografía de vejiga, examen vaginal y cervical.

Terapia de drogas

Para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo se prescriben fondos que aumentan el tono de las estructuras musculares. Las drogas adrenérgicas fortalecen los músculos del suelo pélvico y eliminan su debilidad. La medicación es aconsejable para la hiperactividad de la vejiga. También en la terapia compleja se utilizan estrógenos y antidepresivos, que aumentan la contracción muscular.

Los medicamentos tienen un efecto beneficioso sobre el tejido de la vejiga y aumentan el tono del suelo pélvico. Por lo general, las mujeres reciben el medicamento Driptan, pero la elección del medicamento para corregir el problema depende de las características de la enfermedad y su gravedad. Bajo la influencia de la droga prescrita, las estructuras de la vejiga están relajadas, se elimina la necesidad de orinar, se reduce el número de visitas al baño.

Driptan tiene un potente efecto antiespasmódico y miotropo. Relaja completamente el detrusor, es decir, este músculo es responsable de la contracción de la vejiga.Como resultado de la terapia con medicamentos, la capacidad de la cavidad de la vejiga aumenta, el número de contracciones de los músculos del suelo pélvico disminuye y la función del esfínter se estabiliza. Es posible juzgar los resultados de la terapia solo después de 1,5 meses de medicación continua.

En algunos casos, es posible prescribir medicamentos como el cloruro de trospio, tolterodina, oxibutin. Estos fármacos eliminan la hiperactividad de la vejiga. El régimen de tratamiento requiere la selección adecuada de la dosis. El medicamento Oxybutynin tiene un efecto anestésico y tiene un efecto antiespasmódico. Por lo general, este medicamento se prescribe 2,5 a 4 mg dos veces al día. Si hay una infección del tracto urinario, se toman antibióticos.

Para que el tratamiento dé un resultado positivo, debe combinarse con la realización de gimnasia íntima. Los ejercicios y pesas de Kegel ayudan a eliminar la debilidad de los músculos vaginales y la uretra. Dicha terapia está diseñada específicamente para estimular los músculos del suelo pélvico.

Conjunto de ejercicios

Para fortalecer los músculos del perineo, los ejercicios de Kegel deben combinarse con el conocido complejo de gimnasia.Es útil realizar posiciones como "abedul", "tijeras", "bicicleta". También durante el día debes usar una pelota pequeña entre tus piernas, sosteniéndola lo suficientemente alta.

Las mujeres con incontinencia urinaria deben realizar diariamente ejercicios íntimos de Kegel. Este conjunto de ejercicios fue desarrollado específicamente para eliminar los síntomas de incontinencia. El entrenamiento diario de los músculos del piso pélvico ayudará a evitar la cirugía y mejorar el tono del aparato de los ligamentos de la uretra.

El complejo incluye ejercicios de este tipo para las estructuras de la uretra:

• aprieta los músculos vaginales y levántalos, mantenlos en esta posición, contando hasta 10;
• Relaje completamente la vagina y los músculos del piso pélvico, cuente hasta 10;
• Repita la tensión y levante los músculos, y después de la relajación.

La alternancia de ejercicios ayuda a aumentar la elasticidad y el tono del aparato de la uretra. El complejo se puede utilizar durante el embarazo y durante la menopausia, para la prevención y eliminación de la incontinencia urinaria y las heces.

La gimnasia íntima incluye varios apretones y tensión de los músculos vaginales. Tiene un efecto muy positivo sobre el estado de la uretra. Para mejorar el tono del aparato del piso pélvico, también puede usar el siguiente ejercicio:

• insertar el dedo índice en la cavidad vaginal;
• apriete el dedo con fuerza y ​​mantenga la presión durante unos 10 segundos.

Es útil para realizar contracciones rápidas y contracciones de la vagina. El apretar y abrir las paredes vaginales se realiza al menos 10 veces. Poco a poco, puede aumentar el tiempo de compresión y relajación, así como el número de enfoques.

Sosteniendo el peso

Una buena manera de superar la incontinencia urinaria es mantener el peso con los músculos vaginales. Para mejorar el tono del sistema muscular de la uretra y la vagina, tome cargas que pesen hasta 50 gramos. El peso debe colocarse en la cavidad de la vagina y caminar con él por la casa, haciendo las cosas habituales. Se tarda aproximadamente 3-4 veces al día para cargar el peso dentro de la vagina.

Al comienzo de dicha terapia, es necesario usar cargas con un peso mínimo, luego se aumenta el peso de los productos. El ejercicio ayuda a fortalecer los músculos del suelo pélvico y detiene la pérdida involuntaria de líquido de la uretra.

Cuidado quirurgico

Con estrés y formas urgentes de incontinencia, se indica una operación. La decisión de llevar a cabo la operación debe ser después de que la terapia con medicamentos no haya ayudado.Si el tratamiento con medicamentos no ha tenido un resultado adecuado durante 3 meses, entonces el médico puede prescribir una operación. Existe una gran cantidad de técnicas quirúrgicas diferentes para eliminar la incontinencia urinaria. Algunos de ellos son mínimamente invasivos y bastante efectivos.

Antes de la operación, la mujer debe someterse a un examen completo y prepararse para la cirugía. La edad de la paciente, las características de su cuerpo, la presencia de enfermedades crónicas se tienen en cuenta. La operación permite:

• eliminar los síntomas de urgencia;
• restablecer la emisión de orina normal;
• Eliminar el desplazamiento anatómico de la uretra y los órganos pélvicos.

En la medicina moderna, el uso de injertos artificiales - Prolene bucles ha sido ampliamente desarrollado. Dicha intervención quirúrgica es el principal método para resolver el problema. Durante la operación, el cirujano utiliza una aguja curva, se inserta un bucle debajo de la uretra, que proporciona soporte para el canal. El médico fija el bucle en la posición deseada y comprueba su adhesión con los tejidos circundantes. A continuación, el bucle se muestra en la pared frontal abdominal. En otro método, un bucle se conduce a través del área de la ingle.

Una imagen tridimensional de la cavidad deseada en la pantalla ayuda a evitar errores durante la cirugía. El médico elimina de manera competente el prolapso de los genitales y la uretra, elimina la insuficiencia del esfínter y corrige la ubicación anatómica de la uretra.

El producto femenino no es rechazado por el cuerpo femenino y sirve el tiempo suficiente para sostener la uretra. Gradualmente, el asa se cubre con tejido, que forma una base adicional para la uretra. La operación es simple y no requiere una larga estancia del paciente en el hospital. No deja cicatrices y rastros desagradables.

Después de la cirugía, las actividades físicas y deportivas fuertes están contraindicadas para la mujer. También es necesario abstenerse durante un par de meses de la actividad sexual. Un efecto positivo significativo dará cumplimiento total con las prescripciones médicas. En el período de recuperación, se puede prescribir una terapia farmacológica específica.

Fisioterapia

Bien ayuda a fortalecer los músculos de la fisioterapia del suelo pélvico. El tratamiento del aparato ayuda a estimular el detrusor de la vejiga. En el tratamiento de la enfermedad se utilizan:

• electroforesis utilizando antiespasmódicos;
• terapia de parafina;
• exposición al ultrasonido;
• Irradiación UV de las áreas requeridas;
• mioestimulación de estructuras musculares;
• Terapia de SMT;
• Efectos galvánicos.

En la electroforesis, se utilizan soluciones de atropina, aminofilina, platifilina. La densidad de corriente está regulada por el aparato. Al menos 12 procedimientos están asignados para solucionar el problema. Después de completar el curso en el 20% de las mujeres, hay un cese de la pérdida de orina durante el día.

Buena ayuda para hacer frente a la aplicación de la enfermedad con parafina. Tienen un efecto antiespasmódico en las zonas deseadas y relajan los músculos lisos de la vejiga. En el tratamiento con parafina, se calienta a 45 grados. La aplicación debe mantenerse durante unos 40 minutos. Un curso de terapia con parafina - al menos 10 procedimientos.

El tratamiento con ultrasonido es una forma de deshacerse permanentemente de la enfermedad sin cirugía. Bajo la influencia de las ondas ultrasónicas, mejora el suministro de sangre al suelo pélvico y al esfínter de la vejiga. Se estimulan las fibras musculares de la uretra, se refuerza el aparato de ligamentos de la uretra. Un aparato especial ayuda a controlar y regular la longitud de las ondas ultrasónicas y sus efectos.Para estabilizar el estado de la uretra, es necesario someterse al menos a 12 procedimientos.

La mioestimulación de las áreas requeridas del piso pélvico es un método que también ayudará a olvidar la enfermedad. Tal tratamiento provoca la contracción rítmica de los músculos del esfínter. La terapia fortalece los músculos del suelo pélvico y la uretra, inicia los procesos de recuperación necesarios en las funciones del esfínter.

También hay métodos correctivos vegetativos de tratamiento de dolencias. Se utiliza la galvanización de la parte orbital-occipital, que contribuye a la mejora de la microcirculación del cerebro, la médula espinal y el suelo pélvico. Bien ayuda a la exposición a las zonas urogenitales con láser, así como al uso de la irradiación ultravioleta de las nalgas y la espalda baja. La disfunción de vejiga neurogénica se puede eliminar con electrosign. La aplicación de varios lodos en las zonas de la ingle también ayuda a fortalecer y mejorar el tono de los músculos del suelo pélvico.

Las medidas integrales ayudarán a eliminar el problema con el enfoque correcto. La incontinencia urinaria puede ser curada. Después de eliminar el problema, es importante corregir un estilo de vida saludable, aprender a distribuir adecuadamente el ejercicio. El período de recuperación requiere algún esfuerzo.Es necesario negarse a tomar alcohol y fumar, pasar más tiempo caminando al aire libre. Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, es necesario realizar periódicamente gimnasia de los músculos vaginales y otros ejercicios del complejo de terapia física.

Video: incontinencia en mujeres después de 50 años.