Зміст статті
Практично всі люди хоча б раз у своєму житті стикалися з задишкою. Утруднене дихання може абсолютно несподівано наздогнати як хворого, так і досить здорової людини. Особливо часто задишка з'являється під час фізичного навантаження. Саме вона є причиною того, що багато людей обмежують свою рухливість, не можуть пройти пішки тривалий відстань або піднятися по сходах на потрібний поверх. Варто докладніше дізнатися про причини та методи боротьби з задишкою.
Що таке задишка
Задишка - це порушення дихання, яке характеризується утрудненням вдиху або видиху. При цьому саме дихання стає поверхневим і частим. Найчастіше задишкою страждають люди похилого віку.Пов'язано це з розвитком серцевої патології.
Однак іноді задишка турбує і молодих людей, зрідка навіть дітей. Задишку не варто плутати з задухою. Задуха - це більш глибоке порушення дихання, яке призводить до нестачі повітря. Під час задухи людина не може здійснювати дихальні рухи, набираючи при цьому в легені нові порції повітря. При задишці ж повітря в легені надходить, проте в меншому обсязі, ніж треба.
Крім того, часто задишка пов'язана не з утрудненням надходження повітря в легені, а з ускладненням надходження його в тканини. Ці випадки будуть розглянуті нижче.
види задишки
Всього існує три різновиди задишки:
Інспіраторна - з утрудненим вдихом. Найчастіше виникає при ларингіті і трахеїті, коли зменшується просвіт найбільших повітроносних шляхів.
Експіраторна - з утрудненням видиху. Свідчить про зменшення просвіту дрібних і середніх повітроносних шляхів, наприклад - обструктивному бронхіті.
Змішана - з утрудненим вдихом і видихом. Зустрічається при патології серцево-судинної системи та анемії.
Точно визначивши вид задишки,можна приблизно поставити діагноз і зрозуміти, які дослідження необхідно пройти для його підтвердження.
Крім того, виділяють кілька ступенів задишки:
0 Ступінь. Порушення дихання виникає при бігу на великі дистанції, швидкому підйомі на 5 і більше поверхів, надмірних фізичних навантаженнях.
1 Ступінь. Задишка виникає при значних фізичних навантаженнях, людина може пройти більше 1км і піднятися більш, ніж на один поверх (два сходових прольоту).
2 Ступінь. Утруднення дихання настає при помірному фізичному навантаженні, проходження більш 500м і підйомі на один поверх.
3 Ступінь. Задишка з'являється при повсякденному навантаженні, проходженні 200м і піднятті на один сходовий проліт (менш поверху).
4 Ступінь. Задишка присутній практично постійно, навіть в стані спокою або при зміні положення тіла.
Причини появи даної патології
Можна виділити кілька категорій станів, які можуть привести до задишки:
- Серцеві хвороби: ішемія (ІХС), серцева недостатність;
- Захворювання легенів: обструктивні, бронхіальна астма;
- Гематологічна патологія: анемія;
- Метаболічні порушення: ожиріння.
Лікування задишки залежить від конкретного захворювання, яке її викликало, тому необхідно розібрати кожен вид патології і принципи його лікування окремо.
Ішемічна хвороба серця (ІХС)
Так називають ті патологічні стани, при яких серцевий м'яз отримує менше кисню, ніж їй необхідно. Виникає це в двох випадках: при зменшенні доставки кисню, тобто звуження коронарних артерій; і при збільшенні потреби в кисні, наприклад, при збільшенні маси міокарда. Перша патологія част зустрічається у літніх людей, друга - у спортсменів, що не дотримуються спеціального режиму.
Що відбувається? При ІХС міокард страждає від гіпоксії, через що збільшується частота його скорочень. Таким чином серце намагається швидше оновити кров в вінцевих артеріях. Однак, чим інтенсивніше працює серце, тим більше йому треба кисню. Тоді включається інший механізм: збільшується частота дихальних рухів, таким чином більше кисню надходить в кровотік, і він швидше оновлюється.
Чим більше гіпоксія, тим вище ступінь задишки.
Лікування. Для того, щоб позбутися від задишки в даному випадку, необхідно лікувати ІХС.При нападі задишки необхідно покласти під язик таблетку нітрогліцерину. Для попередження нападів можна використовувати ретардной форми даного препарату. Крім того, слід приймати препарати групи статинів.
Серцева недостатність
Дане захворювання виникає як результат інших патологічних станів серця. Наприклад, внаслідок інфаркту міокарда, кардіоміопатії, міокардиту. Механізм ормірованія задишки пов'язаний із застоєм крові в малому колі кровообігу і зміною кровонаповнення в легких.
Як це відбувається? При серцевої недостатності міокард слабшає, тепер він не може перекачувати за один раз необхідний обсяг крові з одного кола кровообігу в інший. Мале коло знаходиться в легких, тут кров збагачується киснем. При серцевої недостатності це коло переповнений, частина рідини випотеваєт в тканини легенів і перешкоджає здійсненню нормального вдиху. Тому людина дихає часто і поверхнево. Задишка посилюється при фізичному навантаженні і в положенні лежачи.
Лікування. Щоб позбутися від задишки необхідно «розвантажити» мале коло і зменшити набряк.Для цього відмінно підійдуть сечогінні препарати групи салуретиків, наприклад, фуросемід. До лікування ж самої недостатності необхідно підходити комплексно.
Хронічні обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ)
Це ціла група гетерогенних захворювань. Загальна для всіх них - наявність стійкої необоротної обструкції бронхів. До числа таких захворювань відносять, наприклад, хронічний бронхіт і саму хронічну обструктивну хворобу легенів.
При цьому звужується просвіт бронхіального дерева і людині важко зробити видих. Задишка виникає спочатку при фізичному навантаженні, а потім і в спокої. ХОЗЛ часто зустрічається у курців, шахтарів, дорожніх працівників.
Що відбувається? Під дією різних агресивних речовин тканину бронхів, яка в нормі складається з еластичних волокон замінюється колагеновими. Колаген не може так розтягуватися і швидко повертатися у вихідне положення, як еластин. Просвіт бронхів, грубо кажучи, здавлюється волокнами сполучної тканини.
Вдих є активним процесом, тому його в цих умовах зробити легше.Видих же - процес пасивний, в нормі повітря сам виходить з легких при зменшенні обсягу грудної клітини. Якщо ж в бронхах є перешкода - видих буде зробити складно. Утворюється експіраторнаязадишка.
Лікування. Для лікування задишки в даному випадку необхідно забезпечити нормальну прохідність бронхів. Для це використовують інгаляційні бет-адреноміметики пролонгованої дії, наприклад, сальметерол.
Бронхіальна астма
Що відбувається? При попаданні алергену виникає запальна реакція, яка призводить до звуження бронхіального дерева. Відмінність від ХОЗЛ в тому, що при відсутності алергену бронхи повертається в нормальний стан. Бронхіальна астма - оборотне захворювання. Однак часті напади можуть привести до формування ХОЗЛ.
Лікування. Лікують бронхіальну астму інгаляціями аерозолів з глюкокортикоїдами і швидкими бета-адреноміметиками. Наприклад, використовують будесонид з сальбутомолом.Ще один варіант лікування - зміна місця проживання. Відомі випадки, коли після переїзду з великих промислових міст в маленькі курортні, люди повністю позбавлялися від бронхіальної астми.
анемія
Анемія - це зниження кількості еритроцитів. При цьому тканини і органи відчувають гіпоксію, оскільки саме еритроцити відповідають за перенесення кисню. Механізм задишки в цьому випадку аналогічний механізму при ІХС. Лікування залежить від причин анемії. Застосовують від кровезамещающих розчинів до звичайних вітамінів або препаратів заліза.
фізіологічна
Нульова ступінь анемії є фізіологічною. При фізичних навантаженнях, до яких організм не пристосований, навіть у здорових людей виникає задишка. Пов'язано це з тим, що при інтенсивній роботі, тканини швидше витрачають кисень, а, отже, вони повинні швидше отримати нову його порцію.
Таким чином, можна зробити висновок, що задишка може бути наслідком багатьох патологічних станів. Лікування її залежить від того, що стало причиною її появи. При підозрі на патологічну задишку необхідно звернутися до лікаря. Крім того, існує фізіологічна задишка.Вона не потребує лікування, лише більш тривалих помірних тренувань.
Відео: як просто вилікуватися від задишки
Надіслати