Як лікувати желтушка у новонароджених: корисні поради

Желтушка виникає у 60% доношених малюків і у 80% немовлят, які народилися раніше терміну. Шкіра дитини, слизові оболонки і очні яблука стають жовтими на другу або третю добу після появи на світло. Симптоми не впливають на самопочуття новонародженого і зникають через 4-5 днів. Так проявляється фізіологічна жовтяниця, яку не потрібно лікувати. Існує також патологічна різновид, від якої рятує фототерапія і сорбенти.

Група ризику

Шкіра немовляти стає жовтою через плодового гемоглобіну. Речовина розпадається, через що в тілі новонародженого підвищується концентрація білірубіну. Організм дитини поступово очищається від шкідливих сполук, які виходять разом з калом і сечею.Але процес цей повільний, тому рівень білірубіну нормалізується через 2-3 тижні. Якщо симптоми з'явилися у дитини на третю добу, самопочуття не погіршився, а всі аналізи нормальні, значить, у нього фізіологічна жовтяниця. Вона не загрожує життю і здоров'ю немовляти, тому лікарі пропонують мамам не хвилюватися і регулярно годувати малюка грудним молоком. Воно має проносний ефект, нормалізує роботу травних органів і допомагає дитячому організму очиститися від токсичних сполук.

Шкіра пожовкла в першу добу після народження? Дитина неспокійний, відмовляється від грудей і постійно плаче? У новонародженого патологічна жовтяниця. Рівень білірубіну підвищується занадто швидко, дитячий організм не справляється з навантаженням. Речовина впливає на роботу нервової системи, головного мозку і травного тракту.

Патологія розвивається, якщо у немовляти були:

• генетичні захворювання кровоносної системи;
• проблеми з печінкою;
• резус-конфлікт з матір'ю;
• закупорка жовчовивідних проток;
• інфекційні захворювання.

Желтушка з'являється у малюка, якщо у мами цукровий діабет, але не завжди.

Дитину з патологічним типом захворювання відправляють на аналіз крові. Проводять УЗД печінки і жовчних проток, а іноді беруть зразки для біопсії, якщо запідозрили цироз. Після обстеження лікар підбирає лікування. Воно залежить від рівня білірубіну, стану новонародженого і причини, що викликала патологічну желтушка.

фототерапія

Немовля кладуть під спеціальну лампу, що випромінює ультрафіолет. Блакитне світло потрапляє на шкіру і руйнує білірубін. Залишки речовини виходять з сечею і фекаліями.

Опромінення проводять в пологовому будинку під наглядом медсестер. Ультрафіолетові лампи пересушують шкіру немовляти і призводять до зневоднення. Малюкові потрібно давати багато рідини. Підійде кип'ячена вода або слабкий відвар шипшини, але материнське молоко корисніше інших напоїв.

Жінці рекомендують дотримуватися дієти:

• відмовитися від солоного;
• не вживати смажене;
• виключити з раціону жирну їжу.

Мама повинна їсти багато сезонних овочів, кисломолочні продукти і курячу грудку, каші і яблука. Завдяки такому харчуванню грудне молоко стає легким і насичується вітамінами. Жирні страви створюють додаткове навантаження на дитячу печінку,сповільнюючи одужання новонародженого.

Фототерапію призначають при патологічної желтушки. Процедуру слід припинити, якщо у немовляти:

• з'явилася кропив'янка або опіки;
• шкіра набула мармуровий відтінок;
• кал став темно-коричневим або чорним.

В такому випадку ультрафіолетову лампу замінюють медикаментами або гомеопатичними препаратами.

Очищаючі засоби і ферменти

Якщо грудничку не допомогла фототерапія, лікар виписує глюкозу. Препарат вводять внутрішньовенно за допомогою крапельниці. Засіб вступає в реакцію з білірубіном і розщеплює його, знижуючи рівень речовини.

Одночасно з глюкозою призначають сорбенти, наприклад, активоване вугілля. Таблетку розтирають в порошок, змішують з кип'яченою водою і дають дитині. Препарат можна замінити Ентеросгелем, який працює ефективніше і швидше.

При печінковій недостатності або проблеми з жовчовивідними шляхами лікар призначає жовчогінні засоби. Найбільш популярний Хофітол. Ліки нормалізує обмінні процеси і покращує роботу нирок. Немовлятам виписують краплі Хофітол. Їх розчиняють в кип'яченій воді і дають натщесерце.

Жовчогінні властивості має препарат Урсосану. Він позитивно впливає на печінку, допомагає перетворювати вільний білірубін в прямій. Капсулу поділяють на кілька доз. Малюк повинен запити ліки кип'яченою водою або грудним молоком, щоб воно краще засвоїлося.

Призначають також Фенобарбитал або Елькар. Препарати мають жовчогінні властивості, захищають печінку. Елькар містить L-карнітин, який покращує апетит і нормалізує обмін речовин.

При патологічної желтушки використовують Хепель. До складу гомеопатичного препарату входять натуральні компоненти, які абсорбують токсини і полегшують роботу печінки.

Новонародженому після годування дають слабкий відвар шипшини. До печінки прикладають бинт, просочений магнезією, щоб стимулювати розщеплення і виведення білірубіну.

Всі препарати призначає педіатр. Якщо після ліки у дитини почалася блювота або діарея, необхідно підібрати інший засіб.

народні рекомендації

Грудничкам, які нормально переносять желтушка і не скаржаться на самопочуття, радять готувати відвар перцевої м'яти:

• Залити 5 г сушеної трави склянкою гарячої рідини.
• Наставити в термосі 1,5-2 години.
• Давати по чайній ложці процідженого відвару після годування або натщесерце.

Водний настій застосовують обережно. Якщо у дитини з'явилися кольки або дивні висипання після м'яти, лікування припиняють.

Зменшити концентрацію білірубіну в крові допомагають ванни, в які додають відвар календули або златоцвета. Рослина заливають гарячою водою і варять 30 хвилин. На ложку трави стакан рідини. Готове засіб процідити, купати у відварі немовляти. Новонародженого занурюють у ванну на 10-15 хвилин, потім виймають і витирають. Відвар не потрібно змивати чистою водою.

Грудничкам не можна давати жовчогінні збори, проносні напої і касторове масло. Такі кошти не прискорюють очищення організму від токсинів. Вони лише порушують роботу травних органів і уповільнюють одужання.

Режим і свіже повітря

Желтушка не заразна, тому з немовлям можна гуляти на вулиці. Свіже повітря зміцнює імунітет грудничка, насичує кров киснем і нормалізує рівень гемоглобіну.

Влітку малюків з фізіологічної желтушка радять виносити на сонце. Ультрафіолетові ванни прискорюють розщеплення і виведення білірубіну.Але щоб новонароджений не отримав тепловий удар або опіки, потрібно виконувати декілька правил:

1. Не залишати немовляти одного.
2. Приймати сонячні ванни рано вранці або після четвертої вечора.
3. Постійно пробувати перенісся новонародженого. Якщо вона стає гарячою, дитини заносять в будинок або тінь.
4. Грудничку перед процедурою і після дають столову ложку кип'яченої води, щоб відновити баланс рідини в організмі.
5. Дитину не можна повністю роздягати, щоб ультрафіолетові промені не обпекли ніжну шкіру. Підійде тонка футболка і шорти або трусики.
6. На голову немовляти обов'язково надягають панамку або чепчик.

Кожна процедура триває від 10 до 20 хвилин. Якщо дитина починає вередувати, значить, йому жарко і некомфортно. Новонародженому протипоказаний пряме сонячне світло. Колиску або коляску, в якій лежить малюк, накривають мереживною фіранкою, або спеціальної сіточкою, яка розсіює і пом'якшує промені.

Взимку немовлята загоряють поряд з закритим вікном. Малюка роздягають до памперсів, ліжечко посувають ближче до сонця. Можна покласти новонародженого на підвіконня, якщо там немає протягів.За дитиною постійно доглядають, щоб він не впав на підлогу.

Немовля повинен багато відпочивати. Мамі і дитині показаний спокій і позитивні емоції. Зайві переживання лише погіршують самопочуття новонародженого.

штучне вигодовування

При желтушки дитині радять давати грудне молоко. Воно поживна, містить багато вітамінів і має легкий проносний ефект. Малюка прикладають до грудей по 10-12 разів на добу. Чим більше він їсть, тим частіше ходить в туалет. А адже білірубін виводиться з організму з фекаліями і сечею.

Чи може грудне молоко бути причиною желтушки? Так, якщо у матері та новонародженого резус-конфлікт. Жіноче тіло виробляє антитіла, які разом з молоком потрапляють в організм новонародженого і отруюють його. У таких ситуаціях радять відмовитися від грудного вигодовування хоча б на тиждень або повністю перейти на штучні суміші.

Желтушка може спровокувати естроген. Гормон потрапляє в організм новонародженого разом з молоком і зупиняє розщеплення і виведення білірубіну. Рівень речовини зростає, а самопочуття малюка погіршується.

Якщо мама запідозрила, що винувато молоко,радять на добу відмовитися від годування грудьми. Новонародженому стало краще, а рівень білірубіну знизився? Доведеться купити штучну суміш. Повернутися до грудного вигодовування можна через тиждень, коли стан немовляти стабілізується.

У малюків, які харчуються сумішами, іноді виникають запори. Вони призводять до інтоксикації організму. Щоб дитина вчасно ходив в туалет, потрібно підбирати правильні склади і допаювати малюка звичайною кип'яченою водою. Можна давати трохи укропной рідини, адже вона допомагає при здутті і має легкий проносний ефект.

Різновиди желтушки і лікування

Патологічну желтушка механічного типу лікують оперативним способом. Якщо забиті жовчні протоки, проводять шунтування. Кольцевидную підшлункову залозу січуть. А при цирозі печінки роблять пересадку органа.

Желтушка, викликану вірусом гепатиту С, лікують інтерфероном, який вводять внутрішньовенно. Антибактеріальні засоби призначають, якщо патологія з'явилася через зараження крові.

При резус-конфлікті новонародженому виписують вітаміни, глюкозу і жовчогінні препарати.У важких випадках грудничку знадобиться переливання донорської крові. Материнська не підійде, адже в ній містяться небезпечні антитіла.

Іноді переливанням замінюють гемосорбцией. Спеціальний препарат очищає кров немовляти від токсичних речовин і перешкоджає розвитку ядерної желтушки, яка вражає головний мозок.

Дітям, у яких білірубін підвищився через гіпотиреозу, призначають гормональні препарати. Вони відновлюють метаболізм і нормалізують роботу щитовидної залози.

Спровокувати желтушка у грудничка можуть багато чинників, тому не можна нехтувати консультацією педіатра. Слід здати всі аналізи, пройти УЗД і знайти причину підвищеного білірубіну. Після обстеження лікар підбирає препарати і методи лікування, а мама повинна виконувати всі вимоги, щоб захистити новонародженого від ускладнень.

Відео: як лікувати желтушка