Зміст статті
Приглухуватістю називають тимчасове або постійне зниження слуху внаслідок будь-яких причин. За статистикою, напади тимчасової приглухуватості відчуває хоча б раз у своєму житті майже кожен житель планети. Постійне ж зниження слуху більш характерно для людей похилого віку. Однак іноді стійка приглухуватість виникає і у більш молодих людей. Чому вона виникає і чи можна від неї позбавитися?
Як ми чуємо?
Для того, щоб зрозуміти, як виникає зниження слуху, необхідно знати яким чином взагалі формується слух. Виділяють зовнішнє, внутрішнє та середнє вухо (перший, другий і третій відділи).
Перший відділ представлений вушної раковиною, яка переходить в хрящовій, а потім кістковий слуховий прохід. Ці відділи необхідні для того, щоб підсилювати звукові хвилі. Потім слід барабанна перетинка (зовнішня мембрана), до якої кріпляться елементи другого відділу.
Другий відділ має три послідовно з'єднані між собою маленькі кісточки. Вони приходять в рух, коли звук вдаряється об зовнішню мембрану і вдавлює її всередину. Рух кісточок передається на внутрішню мембрану, що відокремлює другий відділ від третього.
Рух внутрішньої барабанної перетинки приводить в коливання рідина (перилімфу і ендолімфу). Ці коливання передаються на рецептори слухового нерва. Слуховий нерв є VIII парою черепних нервів. Він передає імпульс від слухових рецепторів до скроневої корі головного мозку. Так формується наше сприйняття звукових хвиль. Зниження слуху може виникнути на будь-якому з етапів його формування.
види патології
Залежно від рівня, на якому відбувається зменшення проходження звуку виділяють кілька видів приглухуватості:
- Кондуктивна. Вона виникає в тому випадку, якщо уражається зовнішнє або середнє вухо. При цьому звукова хвиля зустрічає на своєму шляху перешкоду і вже не може в повному обсязі проникнути у внутрішнє вухо. Як правило, таке зниження слуху або є тимчасовим, або постійним, але виліковні за допомогою різних методів корекції.
- Нейросенсорна. В цьому випадку уражаються структури внутрішнього вуха (рецепторний апарат восьмої пари ЧМН). При цьому механічні коливання рідини внутрішнього вуха не стають електричними імпульсами, які повинні дійти до кори. Така туговухість рідко підлягає корекції.
- Змішана. У цьому випадку спостерігаються ознаки як кондуктивной, так і нейросенсорної приглухуватості.
- Невральна або коркова. Вона виникає тоді, коли уражається сам слуховий нерв або структури скроневої звивини. Цей вид зниження слуху не піддається лікуванню.
Діагностує туговухість лікар-оторіноларнголог за допомогою апарату - аудіометр. Крім того, застосовують різні камертон і зовнішній огляд вушної раковини. Всі види приглухуватості, крім невральної лікує оторіноларнголог. Невральної же займається лікар-невролог.
Причини виникнення приглухуватості
Існує безліч причин, які здатні привести до зниження слуху. Часто зустрічаються такі:
- Закупорка сірчаної мастилом (пробка). У слуховому проході постійно виробляється спеціальна змазка, звана сіркою. Вона необхідна для захисту звукоулавлівающего апарату вуха.У нормі сірка видаляється з вуха самостійно, але у деяких людей цей процес розвинений погано. Тоді сірка накопичується і утворює так звану пробку. Ця пробка перекриває слуховий прохід, викликає туговухість.
- Пошкодження зовнішньої мембрани. Дана причина зустрічається досить часто. Зовнішня барабанна перетинка може травмуватися внаслідок неправильного чищення слухового проходу, а також при ударах і падіннях.
- Отит. Так називають запалення одного з відділів вуха. Найчастіше зустрічається середній отит, який виникає при ГРВІ. При цьому в порожнині середнього вуха накопичується ексудат, який заважає руху слухових кісточок, через що і виникає туговухість. Крім того, ексудат може прорвати зовнішню барабанну перетинку, що тільки посилить туговухість.
- Пошкодження рецепторів слухового нерва. Ця патологія зустрічається при впливі багатьох факторів. Наприклад, деякі віруси (кір, паротит, ВІЛ) несприятливо впливають на закінчення слухового нерва, що викликає туговухість. Такий же ототоксичність володіють і деякі лікарські препарати. Найбільше до зниження слуху призводить вживання антибіотиків аминогликозидного ряду (гентаміцину).
- Вроджена туговухість. В цьому випадку зниження слуху виникає внаслідок недорозвинення структур звуковоспринимающего апарату або внутрішньоутробному ураженні слухового нерва токсичними речовинами. Наприклад, при вживанні майбутньою матір'ю алкоголю, виникає фетальная алкогольна туговухість. Також несприятливо на слуховий нерв впливає внутрішньоутробне зараження сифілісом.
- Старече зниження слуху. Воно виникає у переважної більшості осіб старше 70 років. Пов'язано це з огрубінням барабанних перетинок, склерозированием слухових порожнин і зниженням чутливості рецепторів до коливань рідини внутрішнього вуха.
- Пошкодження коркових структур. В цьому випадку звукові хвилі проходять нормально і навіть перетворюються в електричні імпульси, але ці імпульси не досягають кори і людина не чує навколишні його звуки. Причиною тому можуть служити інсульти, травми і пухлини головного мозку скроневої локалізації.
Способи поліпшення слуху
Вибір способу позбавлення від приглухуватості в першу чергу залежить від причини її викликала. Методи поліпшення слуху можуть бути наступними:
- Очищення слухового проходу. Цей спосіб дозволить позбутися від сірчаної пробки. Для цього досить закапати в слуховий прохід 3% перекис водню, почекати п'ять хвилин і очистить його ватною паличкою.
- Тимпанопластика. Так називають пластичну операції по відновленню барабанної перетинки. Вона необхідна в разі будь-яких видів пошкодження останньої.
- Лікування отиту. Даний вид лікування повинен призначити лікар. Як правило, лікування полягає в використання спеціальних крапель, прийомі всередину антибіотиків, іноді крім цього роблять евакуацію ексудату.
- Слуховий апарат. Його встановлюють в тому випадку, якщо пошкоджені рецептори слухового нерва. Цей апарат здатний перетворювати механічні коливання. На даний момент існує безліч його різновидів.
- Електростимуляція. Цей вид фізіотерапевтичного впливу спрямований на лікування нейросенсорної, невральної і корковою приглухуватості. При цьому відбувається постійна стимуляція слухового нерва, яка іноді призводить до поліпшення його функціонування. На жаль, метод є дієвим не завжди.
- Лікувальна гімнастика. Спрямована на поліпшення кровопостачання вуха.Для цього вуха закривають руками, а потім швидко отдергивают, здійснюють інтенсивні жувальні рухи щелепою, видихають при закритому роті і носі.
Таким чином, можна зробити висновок, що існує безліч причин розвитку зниження слуху. Способи його корекції безпосередньо залежать від причини. Варто пам'ятати, що чим швидше діагностувати туговухість та почати лікування, тим більше шансів відновити слух. Рекомендується звернутися до лікаря-отоларинголога відразу після того, як виникла приглухуватість. Лікар не тільки встановить вид і причини зміни слуху, але і призначить правильну терапію. Самолікування в цьому випадку може привести до безповоротної втрати слуху.
Відео: як поліпшити слух
Надіслати