Струс мозку у дитини: симптоми, ознаки, лікування

Встежити за дитиною практично неможливо, тому саме діти найчастіше схильні до різних травм. Самим небезпечним вважається травмування голови, оскільки воно веде до струсу мозку. Як визначити, що у дитини сталася подібна біда? Які потрібні дії слід виконувати в даному випадку?

Струс мозку відноситься до черепно-мозковій травмі. Вона є небезпечною для здоров'я будь-якої людини і вимагає госпіталізації. Висока рухливість дитини часто призводить до різних падінь, ударів і пошкоджень кісток.

Між мозком і черепною коробкою присутній рідина ліквор. Саме в ній «плаває» мозок людини. Ліквор служить додатковим амортизатором при ударах головою і захищає мозкову речовину від пошкоджень. У маленьких дітей мозок також захищає фізіологічний джерельце в області тімені. Саме тому більшість падінь немовляти закінчуються благополучно.Однак в деяких випадках та чи інша травма голови може бути досить небезпечною і нести загрозу життю людини.

Слід знати, як правильно лікувати малюка в разі черепно-мозкової травми, як правильно забезпечити йому спокій і швидке одужання.

Види черепно-мозкових травм і їх стадії

Мозкові структури немовляти дещо відрізняються від органу дорослої людини. Важливо знати, що після травми самопочуття дитини може різко погіршитися, тому важливо не залишати малюка одного. Батькам потрібно дуже уважно стежити за станом дитини і проявами струсу мозку. Буває, що ознаки струсу зовсім непомітні, а про погане самопочуття дитини свідчить тільки блідість його шкіри.

Щоб розуміти всю небезпеку черепно-мозкової травми, слід знати її різновиди. Це допоможе батькам правильно надати першу допомогу до приїзду медиків.

Всі черепно-мозкові травми в медицині класифікують на:

• струс мозку;
• забій мозку;
• серйозніший забій мозку з переломом кісток;
• забій мозку з гематомою.

При дуже значному ударі відбувається травмування черепа і струс або забій мозку.При цьому, струс та забій - речі різні. При першому стані мозок не вдаряється з силою об черепну коробку, немає перелому кістки і крововиливи. Струс мозку не є сильною травмою і проходить без наслідків для дитячого здоров'я.

Забій мозку є більш серйозною травмою. Часто він супроводжується переломами кісток черепа. Ще більш небезпечним є забій мозку з подальшою гематомою всередині черепної коробки.

Існує кілька ступенів струсу мозку:

• I ст. - запаморочення, біль у скроневій і потиличній частині, сонливість, слабкість;
• II ст. - неглибокий короткочасний непритомність;
• III ст. - довгострокова втрата свідомості, бліда шкіра, сильна слабкість.

симптоми

Основною причиною травмування є непосидючість дітей. Причому, не має значення, довірили ви своє чадо чужій людині або особисто спостерігаєте за дитиною. У будь-який момент маленький чоловічок може не так повернутися і впасти. При ходьби маленькі діти травмуються менше. Але тут чекає інша небезпека - велика кількість гірок на дитячому майданчику, сходів і інших об'єктів. Падаючи з якою-небудь сходи або гірки, діти часто отримують травму голови.

Необхідно пам'ятати, що після падіння дитини важливо звернути пильну увагу на стан дитини.Існують певна симптоматика, при якій доктор можна діагностувати струс мозку:

• блідість шкіри;
• блювота;
• порушення руху зорових зіниць;
• втрата свідомості;
• біль в області голови;
• уповільнення або почастішання пульсу;
• розширення або навпаки значне зменшення розміру зіниць.

Після струсу мозку у малюка різко блідне шкіра, а після настає її почервоніння. Однак даної ознаки може і не бути при травмі. Батькам слід звернути увагу на стан очей потерпілого. При струсі мозку порушується синхронізація рухів зіниць, вони розширені або зменшені. Змінюється дихання маленької людини - безпосередньо після отримання травми дихання відбувається нерівномірно. Може спостерігатися кровотеча з ніздрів.

У деяких випадках падіння може супроводжуватися подальшим непритомністю. Втрата свідомості може тривати кілька хвилин. Якщо непритомності немає, то дитина зазвичай відчуває млявість і слабкість, у нього може боліти голова. Симптоматика струсу цілком може бути затяжною і проявлятися в розладі сну, сонливості. Нерідко виникає шум у вухах і запаморочення.

Слід знати, що при травмі не підвищується температура тіла. Вона тримається в межах норми. Якщо ж виникла підвищена t, то подібне свідчить про проникнення інфекції в дитячий організм на тлі травмування голови. У перші години після струсу дитина може бути збудженим і проявляти занепокоєння. Можливі рясні зригування у немовлят, блювота і нудота у більш дорослих дітей. Симптоми зазвичай не тривають більше трьох днів, якщо удар був не сильним.

Лікарі запевняють, що в домашніх умовах неможливо виявити стався перелом кісток черепа. Це показує тільки рентген черепа. Якщо дитина впала, скаржиться на слабкість, нудоту і ви спостерігаєте у нього блювоту, сонливість і малоактивний, то слід звернутися до лікаря для огляду і досліджень.

Перша допомога

Важливо розуміти, що грамотне надання долікарської допомоги має велике значення при травмі голови. Медики запевняють, що потрібно терміново викликати «швидку допомогу», оглянути голову дитини на присутність пошкоджень. При наявності рани проблемну ділянку обробляють антисептичним розчином нема на спиртовій основі. Для цієї мети підходить хлоргексидин, перекис водню.Не можна використовувати при обробці рани голови спиртові розчини, вони можуть привести до розвитку шоку. При кровотечі застосовується ватно-марлевий тампон, після нього накладається пов'язка.

При I ступеня недуги дитина перебуває у свідомості, однак його слід неодмінно доставити в лікарню. Для цієї мети не слід використовувати громадський транспорт. В автомобілі слід вкласти дитину і підтримувати його голову, щоб тряска не розгойдує її. Малюкові слід забезпечити комфорт і спокій. Після обстеження в медичному закладі дитини можуть не відправляти в стаціонар, а призначити амбулаторне лікування.

II ступінь струсу мозку характеризується сильною блювотою і сонливістю. Дитині до приїзду швидкої допомоги не слід давати заснути. Малюка слід укласти, але не давати йому спати. Після сну вираженість симптомів струсу мозку може посилитися, а свідомість малюка скаламутити.

При III ступеня недуги слід вкласти дитину на правий бік і покласти праве зап'ястя під голову. Ліву кінцівку потрібно злегка зігнути і укласти уздовж тулуба. Ноги також слід зігнути в колінах.Такий стан допоможе вберегти дитину від захлёбиванія блювотними масами і зафіксувати його при сильних конвульсіях. Потрібно викликати «швидку допомогу».

діагностичні заходи

При струсі мозку необхідно провести ряд досліджень. виконуються:

1. Рентген черепа - допомагає визначити цілісність кісток.
2. Нейросонографія - являє собою точну ультразвукове дослідження. Процедура допомагає виявити патологію мозку і дати чітку картину захворювання, визначити присутність гематоми, вогнище забиття, крововилив. Діагностика виявляє набряк, внутрішньочерепні порушення.
3. Відлуння-енцефалографія - визначає зсув середньої лінії головного мозку, що вказує на забій мозку і виникнення гематоми. Має невисоку надійністю, тому лікарі рекомендують зробити дитині МРТ.
4. МРТ - маленьким дітям дослідження виконується під наркозом. Допомагає отримати повну картину травми, присутність крововиливи і стан черепних кісток.
5. Електроенцефалографія - досліджує безпосередньо активність головного мозку, допомагає оцінити ступінь тяжкості і силу удару.
6. Комп'ютерна томографія - визначає стан всіх структур головного мозку, а так само підстави та безпосередньо зводу черепа. Виявляє гематому, будь-який наявний крововилив, найменше пошкодження мозку.

Вибір методу діагностики залежить безпосередньо від ознак струсу, вираженості симптомів і можливостей клініки. Чи не в кожній лікарні є комп'ютерний томограф. В такому випадку дослідження можна виконати за допомогою інших апаратів.

лікування

Приміщення малюка в стаціонар залежить від вираженості симптомів і рішення медиків. Лікарська терапія включає в себе прийом протисудомних засобів, сечогінних препаратів і ліків, які стабілізують мозковий кровообіг. У деяких випадках призначаються знеболюючі препарати.

При I - II ст. недуги хворої дитини можна лікувати в домашніх умовах. Головне, це захистити маленького пацієнта від шуму і руху, забезпечити йому повний спокій і постільний режим. Перебувати в ліжку дитина повинна не менше 3-х днів. Необхідно заборонити йому перегляд телевізора і комп'ютера, читання книжок. Подібні дії надають збудливу дію на мозок.

Не можна залишати постраждалої дитини без нагляду! Його стан може погіршитися. Струс мозку може бути досить підступним і проявитися більш вираженими симптомами через час. Це вказує на розвиток ускладнень. Не можна займатися самолікуванням - якщо лікар призначив прийом певних таблеток, то їх необхідно приймати. Не можна ігнорувати навіть невеликі травми голови, дитини після будь-якого падіння і удару голови слід показати лікарю.

Постраждалої дитини не можна класти в положення, коли його голова перебувати занадто низько. При блювоті малюка не можна класти на спину. Якщо лікар наполягає на приміщенні малюка в стаціонар, не слід відмовлятися. Там дитина буде перебувати під постійним медичним контролем. Госпіталізація має кілька цілей:

• запобігає ускладнення травми;
• запобігає набряк головного мозку;
• запобігає розвитку епілептичних припадків;
• дозволяє надати термінову медичну допомогу при погіршенні стану травмованої дитини.

Стандартне перебування в лікарні займає близько 1 тижня. За цей період виконуються всі необхідні діагностичні заходи,які допомагають лікарям з високою точністю визначити характер травми та запобігти ускладненням. В умовах лікарні дитина також дотримується постільного режиму. Дитина повинна перебувати в повному спокої.

Створення емоційного комфорту є головним завданням при струсі мозку у дитини. Малюка слід захистити будь-якого шуму і рухливості. Медики рекомендують навіть після виписки дотримуватися постільного режиму і захистити дитину від перегляду телевізора.

При важкій травмі голови, яка супроводжується втратою свідомості, постільний режим слід дотримуватися протягом двох тижнів. Необхідно приймати призначені лікарем лікарські препарати. У деяких випадках доктор виписує ноотропні препарати, які поліпшують роботу нейронів і мозковий кровообіг.

Щоб запобігти набряк мозку, призначаються:

• сечогінні препарати для запобігання набряку мозку;
• кошти, які стимулюють кровообіг мозку;
• заспокійливі препарати;
• антигістамінні ліки;
• вітаміни;
• болезаспокійливі.

Часто призначається сечогінний засіб Диакарб - його слід приймати протягом перших 3-х днів після струсу.Ліки виписують в комбінації з препаратами калію. Також приймають заспокійливі препарати і антигістамінні ліки. При головному болю застосовуються анальгетики - лікарем можуть призначатися такі як Седалгін, Баралгин. Якщо стан супроводжується нудотою, виписують прийом Церукал.

Дуже важливо забезпечити ослабленому дитині правильне харчування. У перші дні має бути присутня щадна дієта, що не перевантажує шлунок. Корисно давати малюкові овочеві і фруктові пюре, каші. Їжа повинна бути легко засвоюваній і поживною. Дієту важливо дотримуватися протягом 1-2 тижнів. Потім в раціон малюка необхідно почати вводити м'ясні страви і супи.

Лікування струсу зазвичай не займає більше 1-2 тижнів. У крайніх випадках прийом ноотропних препаратів може тривати близько 1 місяця. Однак не варто забувати про можливі наслідки черепно-мозкової травми.

наслідки

Важка ступінь травми голови може розвинути у дитини епілепсію.

Малюка також можуть мучити головні болі на зміну погоди.

Слід дуже уважно поставитися до скарг дитини, звернути на них увагу і звернутися до лікаря.

Не слід економити на виконанні необхідної діагностики. Вона допоможе виявити різні порушення в роботі головного мозку і отримати відповідь на питання, чому дитину мучать головні болі або інші прояви колишньої травми.

При виявленні патології важливо своєчасно почати лікування, щоб уникнути погіршення стану здоров'я малюка. Грамотно призначена терапія скоректує порушення в роботі дитячого організму.

Відео: травма голови у дитини