Le dépistage pendant la grossesse: de quoi s'agit-il?

La grossesse est une période très excitante pour toute femme. C'est à ce moment-là qu'elle devrait passer de nombreux tests et se soumettre à différents examens, que la future mère entend pour la plupart pour la première fois. Une de ces études est le dépistage. Tout le monde ne sait pas ce qu'est cette procédure, comment elle est faite et pourquoi, par conséquent, naturellement, elle suscite la peur. Essayons de répondre à toutes ces questions en détail.

Qu'est-ce que le dépistage et à qui est-il attribué?

Le dépistage est un groupe de méthodes de diagnostic qui,En raison de leur disponibilité, de leur caractère informatif et de leur sécurité, ils sont utilisés à grande échelle avec diverses catégories de personnes pour détecter certains signes. Pendant la grossesse, on effectue un dépistage prénatal, qui correspond au dépistage prénatal.

Le dépistage de la grossesse est une méthode de diagnostic utilisée par une femme qui porte un enfant et peut détecter des anomalies graves du développement du fœtus, ainsi que pour déterminer s’il existe ou non des manifestations indirectes d’anomalies du développement et de défauts génétiques. En règle générale, cette étude est payée sur rendez-vous.

Le dépistage est effectué au cours du premier trimestre (la période de passage autorisée est de 11 à 13 semaines), aux deuxième et troisième trimestres - en fonction des éléments de preuve.

Qui montre la procédure? En 2000, le ministère de la Santé de la Fédération de Russie a publié une ordonnance selon laquelle le dépistage était recommandé pour toutes les femmes enceintes. Bien entendu, la future mère peut renoncer au rejet de la procédure, mais cette étape deviendra assez téméraire et ne fera que parler du manque de connaissances ou du mépris de sa propre santé et de son futur bébé.

La procédure est nécessairement effectuée par des femmes appartenant au groupe dit à risque, à savoir:

• âge de 35 ans et plus;
• la menace de fausse couche au premier trimestre;
• une histoire d'une ou plusieurs fausses couches ou des fausses couches dans le passé;
• contact avec des substances nocives en raison de la nature du travail;
• maladies infectieuses au premier trimestre;
• anomalies chromosomiques ou défauts dans la formation du fœtus constatés au cours de la dernière grossesse;
• l'accueil dans les premières semaines de grossesse de médicaments qui ne peuvent pas être utilisés pour porter un enfant;
• l'abus d'un ou des deux parents d'alcool, de stupéfiants;
• la présence de maladies héréditaires chez les parents d'un des parents;
• La mère et le père du bébé sont étroitement liés.

En savoir plus sur le dépistage aux différentes étapes de la grossesse.

La recherche sur le dépistage est effectuée au cours des premier, deuxième et troisième trimestres de la grossesse. La première est effectuée à 11-13 semaines. Si vous effectuez la procédure tôt ou tard, les résultats seront incorrects.

La procédure se déroule en plusieurs étapes.La première est une échographie, au cours de laquelle vous déterminez une valeur telle que l'épaisseur de l'espace du col. Grâce aux données obtenues, il est possible de calculer le risque de présence du syndrome de Down.

En outre, examinez l’état du chorion. Ceci est réalisé pour les femmes enceintes de plus de 35 ans, ainsi que pour celles qui ont subi un avortement spontané dans le passé ou dont les proches ont des maladies génétiques. Cette recherche n’est pas effectuée dans une clinique gratuite, vous devez donc contacter un centre médical payant pour pouvoir la mener.

Il ne faut pas oublier que même avec des différences insignifiantes de valeurs par rapport à la norme, on ne peut absolument pas affirmer qu'un enfant naîtra avec un handicap. Pour confirmer ou infirmer les informations obtenues au cours du dépistage, un grand nombre d'analyses sont également effectuées.

La prochaine étape de l’étude (deuxième dépistage) consiste à déterminer la structure anatomique détaillée du fœtus. De la même manière, la formation générale, le volume de liquide amniotique et ses écarts probables par rapport au niveau normal sont contrôlés. Le dépistage pour le deuxième trimestre est effectué sur une période de 16 à 20 semaines.Pendant cette période, une échographie peut déterminer le sexe de l’enfant, mesurer la longueur des membres. En plus de l'échographie, un test sanguin est requis.

La dernière étude de dépistage (dépistage du troisième trimestre) est conduite de 32 à 34 semaines. Pendant la procédure, la formation globale de l'enfant est évaluée, le CTG, le Doppler et l'échographie sont effectués.

Déviations détectables par ultrasons

Les résultats de l'échographie lors du premier dépistage peuvent être jugés sur des écarts tels que:

1. Syndrome de Down. La pathologie génétique la plus commune. Détecté dans un des sept cents cas. La réalisation d'une étude de dépistage pendant la grossesse a considérablement réduit la naissance d'enfants atteints de maladies similaires.
2. L'mphalocèle est une maladie hétérogène caractérisée par une violation du processus de réduction intra-utérine de la hernie ombilicale physiologique.
3. Le syndrome de Patau est une pathologie chromosomique caractérisée par la présence d'un chromosome 13 supplémentaire dans les cellules, avec une prévalence moyenne de un cas sur dix mille. La plupart des enfants nés avec ce syndrome meurent dans les premiers mois en raison de lésions graves des organes internes.À l'échographie, une telle déviation peut être détectée par une augmentation du rythme cardiaque de l'enfant, une altération de la formation du cerveau et un retard de la formation des os tubulaires.
4. Le syndrome d'Edwards est une maladie génétique caractérisée par une duplication (trisomie) du 18ème chromosome et se manifestant par un certain nombre d'anomalies de développement caractéristiques du fœtus pendant la grossesse, entraînant dans la plupart des cas le décès de l'enfant ou son invalidité. C'est-à-dire qu'au lieu de 46 chromosomes, 47 sont formés chez le fœtus, la pathologie s'appelle différemment trisomie 18, à cause d'un chromosome supplémentaire. La maladie est plus souvent observée chez les enfants de plus de 35 ans. L'échographie peut fixer le rythme cardiaque du fœtus en s'écartant de la norme dans une direction plus petite. En outre, il peut exister des écarts tels que l'absence d'os nasal, la présence d'une seule artère ombilicale et non comme prévu - deux.
5. Le syndrome de Cornelia De Lange est une maladie héréditaire rare qui, selon les données médicales, survient à une fréquence de 1 enfant sur 30 000. Le fœtus manifeste de nombreuses anomalies de développement et, par la suite, un retard mental.
6. Le syndrome de Smith-Lemli-Opitz est un trouble autosomique récessif associé à une altération du métabolisme. Accompagné de divers écarts dans le développement de l'enfant, un retard mental et d'autres manifestations.
7. Triploïdie C'est l'anomalie génétique la plus courante. Avec ce syndrome, le fœtus ne possède pas deux, mais trois ensembles de chromosomes. Il y a beaucoup de défauts dans le développement.

Qu'est-ce qu'une analyse de sang pour le dépistage?

Un test sanguin est une composante obligatoire du dépistage pendant la grossesse. Il est nécessaire d’évaluer l’état du placenta, de déterminer le niveau d’hCG - une hormone, dont la valeur basse indique des problèmes de placenta, et élevée - qu’il n’ya pas un fœtus dans l’utérus, mais deux ou plus, ou un trouble chromosomique survenu chez l’enfant.

En outre, un test est effectué pour détecter la présence de la protéine A. Son faible niveau signale le risque d'un trouble dans une série de chromosomes et un niveau élevé permet d'évaluer des pathologies telles que le syndrome d'Edwards et le syndrome de Down.

Il détermine également la quantité d'hormone-estriol produite par le placenta pendant la grossesse, sa pénurie indique des violations de la formation du fœtus.Une étude du sang d'une femme enceinte vous permettra de déterminer la quantité de protéine AFP. Si vous dépassez la norme, vous pourrez juger des anomalies congénitales du fœtus tout en diminuant - à propos du syndrome de Down. Une augmentation significative des protéines dans la plupart des cas entraîne la mort fœtale de l'enfant.

Mais même les résultats négatifs de l’étude ne permettent pas à cent pour cent d’affirmer que l’enfant aura des anomalies, car la détermination de la formation du fœtus est effectuée de manière exhaustive et les valeurs des tests individuels ne sont que le résultat de la prise de certains médicaments ou médicaments contenant des hormones. Pour cette raison, si le dépistage a montré des risques élevés d'anomalies chez le fœtus, il est nécessaire d'aller à la réception à la génétique. Le spécialiste sera en mesure de déterminer s’il existe un risque pour le bébé.

Le don de sang ne doit être pris qu’après une échographie. Ceci est très important car chaque valeur est influencée par la durée de la grossesse. Jeux de rôle tous les jours. Chaque jour, les valeurs de la norme changent. Et l'échographie aide à déterminer la période avec une précision maximale.Au moment où le sang sera donné pour les tests, il est nécessaire que les données obtenues lors de l'échographie soient prêtes, elles doivent inclure le CTE fœtal et la durée calculée de la grossesse. En outre, une échographie peut révéler que la grossesse est gelée, ce qui signifie qu’il sera inutile de procéder à un nouvel examen.

Comment se préparer au don de sang pour le dépistage

En tant que biomatériau pour le dépistage, seul le sang veineux est utilisé. La procédure est nécessairement effectuée à jeun le matin. Il n'est pas recommandé d'utiliser de l'eau propre avant de donner du sang. Cela ne peut être fait que si l'analyse est soumise très tard. Il est hautement indésirable de violer cette condition, à cause de cela, les résultats peuvent ne pas être fiables. Il est préférable de manger immédiatement après la procédure.

Quelques jours avant l’étude, il est nécessaire d’abandonner l’utilisation de produits à base d’allergènes, même si aucune réaction allergique n’avait été constatée auparavant. Ces produits comprennent le chocolat, les noix, les agrumes, le lait entier. Vous devez également supprimer du régime les aliments gras, fumés, épicés et salés.Si vous ne respectez pas ces règles, le risque d'obtenir des données incorrectes augmentera considérablement.

Les indicateurs pris en compte dans le test sanguin:

1. HCG L'hormone gonadotrophine chorionique est produite par la coquille du fœtus. Selon le niveau de cette hormone, il est possible de déterminer s'il y a une grossesse dans les deux semaines suivant la conception. Pendant tout le premier trimestre de la grossesse, la valeur augmente progressivement. Le pic de sa croissance est noté plus près de la douzième semaine. Ensuite, il y a une diminution progressive.
2. PAPP-A. Cette protéine est produite par le placenta pendant la grossesse. Responsable de la réponse immunitaire pendant cette période, ainsi que de la formation et du bon fonctionnement du placenta.
3. Coefficient de MoM. Lorsque les résultats de l'étude sont reçus, le médecin les analysera en tenant compte du coefficient IOM. Cette valeur indique des anomalies. Le niveau normal est de 0,5 à 2,5, si dans l'utérus, pas un, mais plusieurs enfants - 3,5.

Les valeurs du coefficient et des normes peuvent varier dans certaines institutions médicales. Il se trouve que la quantité de protéines est calculée en différentes unités.Par conséquent, vous ne devez pas essayer de déchiffrer vous-même les résultats de l'analyse: seul un spécialiste compétent devrait le faire.

Ensuite, les valeurs obtenues au cours de l'étude sont entrées dans un programme spécial et le reste des informations concernant l'état et l'état de santé de la patiente sont saisies ici - âge, poids, présence de mauvaises habitudes, maladies chroniques, grossesse unique ou grossesse multiple, naturelle ou non (FIV). Sur la base des résultats calculés par le programme, le risque de présence de possibles malformations génétiques est déterminé. On peut juger de l’augmentation du risque si les chiffres sont inférieurs à 1: 380.

Dans certains cas, les indicateurs peuvent différer et ceci doit être pris en compte lors de l'évaluation des résultats. Ainsi, les indicateurs seront différents si:

• La femme souffre d'obésité.
• La grossesse est multiple.
• La future mère est diagnostiquée avec le diabète.
• La grossesse est survenue avec une fécondation in vitro (FIV).

Étude de dépistage pour les grossesses multiples

À la fin du premier trimestre, à l'aide d'une échographie, vous pouvez déterminer le nombre de foetus présents dans l'utérus de la mère. S'il y en a plusieurs, la grossesse s'appelle une grossesse multiple.Pour elle à l'avenir est effectué un contrôle plus approfondi. Cela signifie que le diagnostic de l'état du corps d'une femme enceinte et de ses enfants est plus fréquent.

Tout d’abord, cela s’applique aux ultrasons, puisqu’une telle étude permet à un spécialiste de mieux examiner les organes de la femme enceinte et d’exercer un contrôle total sur la formation du fœtus. S'il y a des écarts de développement, le médecin les trouvera à temps.

Il est nécessaire ou de subir un dépistage pendant la grossesse: avantages et inconvénients

Il est impératif de mener une étude de dépistage si une femme enceinte a plus de 35 ans, et 45 ans pour le père d'un enfant, ainsi que lorsqu'une personne a une maladie héréditaire chez une mère ou un père. En outre, il est nécessaire de subir la procédure si une femme a déjà eu une ou plusieurs fausses couches, ainsi que si elle avait déjà eu un enfant présentant des pathologies congénitales ou chromosomiques. Le médecin insistera pour que la future mère fasse cette procédure si, avant la conception, elle ou le père de l'enfant avaient été exposés à des radiations.

Vidéo: dépistage pendant la grossesse