Туберкульоз легень у дорослих: симптоми і лікування

Туберкульоз - одне з найпоширеніших захворювань людства. Перші згадки про хвороби можна знайти навіть в трактатах Гіппократа. Він вважав, що захворювання спадкове, однак уже Авіценна зміг довести, що хвороба передається від людини людині. Раніше туберкульоз називався сухоти, від слова чахнути. Дійсно, аж до 20 століття туберкульоз вважався невиліковною хворобою. Сучасна медицина дозволяє виявити і вилікувати туберкульоз на ранній стадії розвитку.

Туберкульоз - це інфекційне захворювання, викликане мікобактерією. Вона називається паличкою Коха в честь німецького вченого Роберта Коха, який відкрив її в 19 столітті. За офіційними даними, щорічно в світі заражається туберкульозом близько 9 мільйонів чоловік.Щоб перемогти хворобу, потрібно знати про її проявах, причини виникнення та способи лікування.

симптоми туберкульозу

Інкубаційний період захворювання може становити від одного до трьох місяців. Небезпека полягає в тому, що на ранніх стадіях розвитку хвороби симптоми схожі на просту респіраторну інфекцію. Як тільки паличка потрапляє в організм, вона починає розноситися з кров'ю по всіх органах, з'являються перші прояви зараження.

1. При туберкульозі людина відчуває слабкість, як на початку ГРВІ. Працездатність знижується, з'являється апатія, постійно хочеться спати, пацієнт швидко втомлюється. Ознаки інтоксикації не проходять досить довго.
2. Туберкульоз проявляється сильним кашлем, який не проходить протягом довгих місяців. Спочатку кашель може бути сухим, через деякий час починає виділятися харкотиння. На пізніх стадіях розвитку захворювання з легких разом з мокротою відхаркувальні згустки крові. Кашель посилюється в положенні лежачи. Також хвороба супроводжується задишкою з відчуттям нестачі повітря, вологими або сухими хрипами.
3. Зовнішній вигляд хворого на туберкульоз теж змінюється.Він стає неприродно блідим, безпричинно втрачає вагу, риси обличчя стають незграбними, а в очах з'являється нездоровий блиск. При розвиненою або хронічній формі туберкульозу щоки провалюються, може з'явитися неприродний рум'янець. Як правило, лікарі можуть відразу запідозрити туберкульоз у пацієнта з характерними змінами зовнішності.
4. Туберкульоз супроводжується підвищенням температури тіла. На ранніх стадіях розвитку захворювання субфебрильна температура рідко перевищує 37,5 градуса. Однак пацієнта повинна насторожити саме тривалість перебігу симптому, коли температура не спадає на норму протягом тижнів і навіть місяців. Це говорить про прихований запальний процес в організмі. Далі в міру розвитку захворювання температура піднімається вище означеної відмітки і доходить до 41 градуса, особливо у вечірній час. Це говорить про повне інфікування організму. Активне потовиділення не сприяє нормалізації температури.
5. Розвиток туберкульозу супроводжується болем у грудях, під лопатками, під ребрами. На початковій стадії відчувається лише невеликий дискомфорт.Біль посилюється в міру інфікування організму, з кожним разом стає більш пронизує і гострої. Особливо сильно біль відчувається при вдиху.
6. Нерідко туберкульоз супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів.

Більшою мірою туберкульоз вражає легені - майже в 90% випадків. Однак мікобактерія може бути небезпечна і для інших органів. У пацієнта може бути діагностований туберкульоз сечостатевої системи, кісток, нервової системи, органів травлення. Симптоми захворювання в цьому випадку викликані порушенням роботи уражених органів.

Причини розвитку туберкульозу

Як було відзначено, туберкульозом можна заразитися від хворої людини повітряно-краплинним шляхом.

1. Найчастіше зараження відбувається від хворої людини - коли він розмовляє, чхає, кашляє або співає в безпосередній близькості. При розмові слина може досягати здорової людини на відстані 1 метр, при кашлі та чханні - до трьох метрів.
2. На туберкульоз можна захворіти при вживанні заражених продуктів, якщо їх попередньо чіпав або пакував заражена людина. Найчастіше це молочна продукція і свіже м'ясо.Уникнути цього можна, якщо піддавати продукти тривалій термічній обробці.
3. Нерідко зараження відбувається побутовим шляхом, коли люди живуть на одній території і змушені користуватися загальними предметами гігієни - рушники, посуд і т.д.
4. Ще один спосіб інфікування - внутрішньоутробний. Якщо майбутня мама заражена туберкульозом, найімовірніше, малюк теж буде страждати від цього захворювання.
5. У деяких випадках організм може протистояти інфікування, навіть якщо паличка потрапила в кров. При досить високому імунітеті захисні сили організму не допускають поширення інфекції. Ризик зараження збільшується при переохолодженні, убогому харчуванні, прийомі наркотиків, стресах, а також при супутніх інфекційних захворюваннях.

Найчастіше туберкульоз заражаються люди, змушені жити в невеликих житлових приміщеннях, коли ізоляція просто неможлива. Ще кілька десятків років тому туберкульоз вважався хворобою місць позбавлення волі. Дійсно, в подібних установах туберкульоз розвивався особливо швидко, їм заражалися всі навколишні, оскільки камери були густонаселений.

Форма і діагностика туберкульозу

Туберкульоз може мати дві форми - відкриту і закриту. Відкрита форма туберкульозу вважається дуже небезпечною, адже в цьому випадку пацієнт заразний для оточуючих. Мікобактерія при відкритій формі хвороби міститься в будь-яких фізіологічних виділеннях - сеча, кал, кров, слина, мокротиння і т.д. Закрита форма хвороби вважається безпечною для оточуючих, оскільки паличка не виділяється. Однак туберкульоз в будь-який час з закритої форми може перейти у відкриту.

Діагностувати туберкульоз з високою точністю досить складно. Найпростіше - це робити пробу Манту. Під шкіру пацієнта вводять склад, що містить оброблені туберкульозні палички - туберкулін. Якщо організм ніколи раніше не стикався з подібними збудниками, він не дасть достатньої реакції, оскільки не розпізнає ворога. Якщо ж людина хвора на туберкульоз, організм дізнається збудника і починає активно боротися, в місці введення препарату виникає реакція - набряклість, почервоніння. За розміром реакції на пробу Манту можна визначити інфікованість пацієнта. Однак такий спосіб не є 100% інформативним, тому для діагностики захворювання застосовують також дослідження мазків, посів мокротиння, рентген легенів.Один із сучасних способів виявлення туберкульозу - полімерна ланцюгова реакція, на аналіз береться мокротиння. Результат цього аналізу дуже точний, досягає 100%.

лікування туберкульозу

Лікування туберкульозу - процес дуже тривалий, системний. Щоб позбутися від хвороби повністю, потрібно докласти чимало зусиль і терпіння. Вилікуватися в домашніх умовах самостійно практично неможливо, оскільки паличка Коха з часом звикає до багатьох препаратів і втрачає чутливість.

1. Навіть якщо туберкульоз не стійкий до застосовуваних препаратів, лікування в кращому випадку займає 6-8 місяців. Тривалість лікування може тривати 2-3 роки. Хвороба часто загострюється навесні і восени. При виявленні туберкульозу пацієнта поміщають в стаціонар, де він знаходиться близько двох місяців, поки не стане безпечним для оточуючих. Далі лікування триває амбулаторно.
2. На туберкульоз займається лікар-фтизіатр.
3. Лікування туберкульозу проводиться за схемою, з використанням і чергуванням не менше чотирьох-п'яти хіміотерапевтичних препаратів. Ні в якому разі не можна робити перерву в лікуванні, інакше отримані результати будуть втрачені, а хвороба знову почне прогресувати.
4. Перед призначенням адекватного лікування роблять посів мокротиння для того, щоб виявити стійкість збудника до тих чи інших препаратів. Це необхідна умова для того, щоб лікування було ефективним. У деяких випадках стійкість може бути як вродженою, так і набутою.
5. Найчастіше в лікуванні туберкульозу використовують такі препарати, як Стрептоміцин, Ізоніазид, Етамбутол, Ріфапіцін, Піразинамід. Лікар призначає і підбирає схему лікування в кожному випадку індивідуально.
6. Якщо після довгострокового лікування стан пацієнта не покращується, призначаються ліки другого ряду - Етіонамід, Циклосерин, Офлоксацин, Паск, Капріоміцін. Дані препарати дуже дорогі, на жаль, таке лікування може собі дозволити не кожен.
7. Спосіб введення препаратів може бути різним. Найчастіше використовують ін'єкції і інгаляції, для того, щоб ліки потрапляло безпосередньо на вогнище запалення - в легені.
8. У комплексі з медикаментозним лікуванням обов'язково профілактичне перебування в зонах відпочинку. Санаторії для туберкульозних хворих зазвичай розташовуються в лісах і горах з хвойними деревами.Чисте повітря з високим вмістом смол сприяє швидкому одужанню.
9. Згідно із законом хворого на туберкульоз лікують в стаціонарі або санаторії в примусовому порядку, щоб він не заражав здорових людей.
10. Важливе значення в боротьбі з туберкульозом має і харчування. У раціоні пацієнта повинні бути поживні і корисні продукти, щоб допомогти хворому відновити сили і набрати втрачену вагу. Обов'язкові для вживання напої, які збуджують апетит - відвар шипшини, кисле молоко, ряжанка. Також хворому призначаються вітаміни, які допоможуть зміцнити імунітет і вивести організм зі стану виснаження.
11. Алкоголь і куріння в період лікування, природно, під забороною.
12. Крім того, є латентна форма туберкульозу, коли паличка потрапляє в організм, а імунітет його пригнічує. У цьому випадку хвороба не розвивається, але людина вважається носієм туберкульозу, навіть не підозрюючи цього.

Туберкульоз - дуже неприємне і затяжне захворювання. Багато лікарів вважають, що найчастіше на туберкульоз хворіють в умовах убогості і антисанітарії. Якщо ваш організм заражений паличкою Коха, не варто впадати у відчай, це зовсім не вирок.При належному підході і грамотному лікуванні туберкульоз цілком можна вилікувати. При цьому важливо дотримуватися елементарних заходів профілактики, щоб не заразити оточуючих людей.

профілактика туберкульозу

Ці правила повинні дотримуватися як здорові, так і заражені люди.

1. Як тільки ви запідозрили туберкульоз у себе або у кого-то зі своїх близьких, потрібно якомога швидше звернутися в туберкульозний диспансер за місцем прописки для виявлення діагнозу і ізоляції хворого.
2. Туберкульоз в місцях позбавлення волі розвивається з геометричною прогресією. Це відбувається через замкнутого простору, неправильного лікування, низького імунітету пацієнтів.
3. Заразитися туберкульозом можна через слину, мокротиння, кров, калі і сечу хворої людини. Паличка Коха дуже живуча - вона може зберігати життєздатність до 10 днів, а в темних і сирих місцях - до декількох місяців.
4. Дуже важливо зміцнювати імунітет, адже організм сам в змозі придушити інфікування. Для цього потрібно правильно і збалансовано харчуватися, вживати з їжею або в капсулах достатню кількість вітамінів. Зміцнити здоров'я допоможе активний спосіб життя, дотримання елементарних правил гігієни.
5. Щоб обробити приміщення після хворої на туберкульоз, потрібно ретельно промити всі тверді предмети концентрованим хлорним розчином. Всі текстильні предмети потрібно не просто випрати, а прокип'ятити і пропрасувати.
6. У цивілізованих країнах два рази в рік проходять профілактичний медичний огляд, до переліку якого входить флюрография. Знімок дозволяє виявити хворобу на ранній стадії розвитку, що робить її лікування істотно більш ефективним.
7. Профілактика туберкульозу - це відмова від куріння в першу чергу. Коли легкі вражені збудником палички Коха, вплив нікотину підсилює руйнування тканин, хвороба прогресує з набагато більшою швидкістю.

Але найефективніший захист від туберкульозу - це щеплення БЦЖ. У нормі її ставлять ще в пологовому будинку в перші 3-5 діб після народження дитини. Щеплення не захищає малюка повністю, проте на 70% знижує ризик зараження і небезпечних ускладнень.

Туберкульоз - серйозне захворювання, яке до сих пір вважається смертельно небезпечним. У сучасному світі щороку заражаються мільйони людей, тисячі з них гинуть. Найчастіше смерть від туберкульозу настає у випадках низького соціального становищахворих, коли пацієнтові не можуть забезпечити адекватне лікування або хвороба запускається настільки, що при попаданні до лікаря фахівці вже нічого не можуть зробити. Якщо ж вчасно розпізнати хворобу, провести грамотне лікування і регулярно спостерігатися у лікаря, туберкульоз можна перемогти. Слідкуйте за своїм організмом - це головна умова збереження здоров'я!

Відео: лікування туберкульозу легенів у дорослих