Syndrom otřesených dětí - příznaky a léčba

Na počátku života dítěte je převažující příčina vedoucí k výskytu onemocnění a dokonce i postižení spojena s poraněním hlavy. Někdy končí smrtí dítěte. Často to vede k tomu, že rodiče s dítětem zacházejí nedbale nebo dokonce krutě. Není vůbec nutné, aby dítě padalo dolů a tvrdě narazilo do hlavy. Někdy se dítě jen tak protřepe, aby poškodilo mozek. Ve 20% případů dochází k úmrtí, zbytek výrazně poškozuje nervový systém.

Koncept syndromu otřesených dětí (SVR)

Z nějakého důvodu tento problém v literatuře nenachází častý a široký popis. Pouze několik autorů na to odkazuje. Toto jméno není jediné. Tato podmínka se nazývá a jiným způsobem. Někteří, například, to je nazýváno traumatickým třesem syndrom dítěte.

Problém je zákeřný v tom, že dítě nedetekuje traumatické zranění na těle. Jsou uvnitř a mají nepříjemné následky. Určitý otisk ukládá složitost diagnózy, která způsobuje zpoždění v poskytování nezbytné pomoci. Při silném třesu hlavy dítěte dochází k pohybům jiné povahy. SVR je charakterizována klasickou triádou:

• Krev se nalije do lebky.
• Mozek bobtná.
• Nalití krve do sítnice.

Hlavní příčiny tohoto stavu

Děti jsou otřeseny rodiči nebo těmi, kteří se o dítě starají. Vybrané případy jsou zjevně násilné. Většina z nich je spáchána otci. Není žádným tajemstvím, že všichni rodiče mají různé úrovně vzdělání a rozvoje. Některé z nich mohou mít i duševní poruchy. Někdy se rodiče chovají jako děti. Mohou nastat osoby s výraznou impulsivitou a svobodnými rodiči. Úplně si neuvědomují, že i když dítě lehce otřásají, může být zraněn. Někdy mohou začít otřást dítětem a být v horku vášně. Je třeba více zvážit důvody, proč je dítě otřeseno.

Je charakteristické, že chlapci v prvních šesti měsících života jsou primárně ohroženi. Patří sem také předčasně narozené děti a děti s různými poruchami během vývoje plodu. Je možné, že děti s určitým přirozeným temperamentem jsou ohroženy. Tato skupina bude přirozeně zahrnovat děti s různými vrozenými abnormalitami, což je způsobeno závislostí matky na alkoholu nebo drogami. Určitý otisk na narození těchto lidí může způsobit kouření matce při přenášení plodu.

Důvodem může být skutečnost, že se při narození dítěte v rodině mění obvyklý vzor. Rodiče, zejména matky, mají chronickou deprivaci spánku.Nemůžete slevu na skutečnost, že často s příchodem dítěte v rodině zhoršuje finanční situaci. Vztahy mezi členy rodiny se obecně zahřívají, což se samozřejmě v malém projevuje. Zjednodušeně řečeno, v rodině vzniká stresující situace a výsledkem je, že násilné emoce přelévají dítě.

Předispozice dětí

Dítě při narození má jasnou disproporci částí svého těla. Největší z nich je hlava. Pokud je u dospělého pouze 3% těla, pak u dětí je toto číslo téměř 15%. Lebka je druh ochrany mozku. Je však stále měkká, protože procesy osifikace v ní nejsou dokončeny. Doposud nedošlo k úplnému uzavření velkého pramene a ostatní kosti se plně nerozrostly. Cervikální svaly mají také slabost. Kloubní povrchy obratlů ještě nejsou silné.

To způsobuje, že hlava je extrémně mobilní. Myelinizace nervových vláken dosud nebyla dostatečná a mozek obsahuje velké množství tekutiny. V době třepání mozek může působit různými silami. To může vést k poranění mozkových cév, což způsobuje krvácení různého stupně závažnosti.

Věnujte pozornost! Když je dítě otřeseno, je postižena nejen hlava, ale i mícha, a problém sám o sobě spočívá v komplexnosti diagnózy.

Jak SVR

Podle výzkumu je průměrná doba třepání 20 sekund. Po tak krátkou dobu dělá hlava oscilační pohyby až 50krát. To může způsobit nebezpečné škody. Výsledek bude více katastrofální, pokud se uskuteční další záhlaví (například rána do přepážky). Třepání dítěte lze přirovnat k autonehodě.

Dítě může vypadnout z pohovky. Praxe ukazuje, že s výškou menší než 1,25 m nejsou zranění obvykle příliš těžká.

Poranění v SVR

Pokud je dítě dobře otřeseno, je schopen získat řadu vážných zranění. Mohou být reprezentovány takto:

1. Subdurální krvácení (KFOR). Tato oblast je omezena dura mater a arachnoid. To nastane, když povrchové žíly mozku prasknou. Proces je jednosměrný nebo obousměrný.
2. Krvácení v subarachnoidním prostoru (SAH). Je to oblast, která je omezena měkkými a pavučími pouzdry mozku. Mechanismus výskytu je totožný s předchozí verzí.
3. Difuzní poškození axonů. Při protřepání je dlouhé nervové vlákno roztrhané. Přenos nervových impulzů je samozřejmě částečně nebo úplně zastaven.
4. Zvýšený tlak v lebeční dutině. Tato podmínka nastane bez selhání při zpoždění pomoci.
5. K sítnici se vlévá krev. To je nejčastější příznak v případech násilného úrazu hlavy. Lokalizace může být obousměrná, nebo proces je pozorován pouze na jedné straně. Tento stav se vyznačuje výraznou rozlehlostí. Pokud se SVR stala příčinou retinálního krvácení, lze pozorovat výraznou specifičnost procesu. Významně se liší od podobných stavů spojených s jinou etiologií. Často se to může objevit během infekčního procesu nebo poranění hlavy hlavou.
6. Zlomeniny žeber. Jsou možné, pokud silně stisknete hrudník dítěte. Místo jejich lokalizace je často zadní plocha na levé straně. Pokud jsou zlomeniny způsobeny jinými důvody, mají poněkud odlišné umístění.

Klinika

Symptomy mohou být velmi odlišné povahy a jsou určeny typem poškození mozku. Závažnost projevů se může lišit i intenzitou.

Objektivně, žáci různých průměrů, dítě nemůže zvednout hlavu, není možnost zaměřit pohled. Pokud jsou pozorovány křeče, dítě ztrácí vědomí, dýchací funkce je narušena a integuments získají modrý odstín, což znamená výraznou závažnost porušení. Jsou těžké. Někdy poté, co je dítě šokováno, může usnout. Rodiče začínají strašit svou nízkou aktivitou. Opět se mu začnou třást, což situaci jen zhoršuje.

SVR může mít dlouhodobé následky. Mezi ně patří výskyt paralýzy, ztráty sluchu a slepoty. Dítě se může stát mentálně retardovaným. Další problémy vznikají v oblasti vzdělávání. Děti si začínají stěžovat na špatnou paměť. Mohou mít epileptické záchvaty. Nejnepříznivějším výsledkem je smrt.

Diagnóza

V první řadě je to důkladná historie. Rodiče se musí podrobně ptát, co se stalo. Údaje o inspekci a objektivní důkazy jsou samozřejmě zohledněny. Velká pomoc při diagnostice poskytuje instrumentální metody výzkumu:

1. Počítačová tomografie. S pomocí ní je objasněna povaha škody, její rozlehlost a lokalizace. Můžete zjistit známky otoku mozku.
2. Zobrazování magnetickou rezonancí. Je to méně citlivá metoda, ale slouží jako dobrý doplněk k CT.
3. NSG (neurosonografie). To lze provést pouze v případě, že dítě má velký pramen.
4. X-ray Pomocí této metody lze rozpoznat zlomeniny kostí.

Neurolog také k diagnóze přitahuje další odborníky. Pokud se například do sítnice nalije krev, bude nutný oftalmolog.

Pomoc dříve, než dorazí sanitka

Při sebemenším podezření na výskyt takové podmínky je nutné okamžitě zavolat sanitku. Pokud má dítě srdeční zástavu, je nutné provést nepřímou masáž. Je dobré, pokud budou všichni rodiče školeni ve svých recepcích. Aby dítě nezaschlo aspiračními vodami, mělo by být položeno na bok.

Poté, co je dítě doručeno do zdravotnického zařízení, bude mu poskytnuta komplexní zdravotní péče zahrnující širokou škálu úzkých odborníků.

Video: syndrom otřeseného dítěte