Πώς να αντιμετωπίσετε το bedsores σε ένα κρεβάτι ασθενή

Αυτός που φροντίζει κάποτε τον ασθενή με κρεβάτι ξέρει πόσο δύσκολο είναι - σωματικά και διανοητικά. Ειδικά, εάν ένα στενό και αγαπητό πρόσωπο ενεργεί ως ασθενής. Συχνά οι άνθρωποι γίνονται κλινήρεις λόγω νευρολογικών ασθενειών, εγκεφαλικού επεισοδίου, παράλυσης, κατάγματα. Εάν η ασθένεια είναι μακροχρόνια, μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση πληγών πίεσης. Δεν είναι εύκολο να τα αντιμετωπίσουμε, αλλά είναι ακόμη πιο δύσκολο να αποφευχθεί η επανεμφάνιση τους. Σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς θα εμφανιστούν, πώς και γιατί θα εμφανίζονται, πώς θα αντιμετωπίζονται με φαρμακευτικά και σπιτικές συνταγές και, το σημαντικότερο, πώς θα προστατεύονται από αυτά στο μέλλον.

Τι είναι το bedsores

Τα έλκη πίεσης είναι νέκρωση ιστών λόγω της σταθερής πίεσης, η οποία συνοδεύεται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στις πληγείσες περιοχές. Τις περισσότερες φορές, οι πληγές πίεσης εμφανίζονται στα σημεία επαφής του σώματος με την επιφάνεια του κρεβατιού. Κατά κανόνα, πρόκειται για μια περιοχή οστών.Αν κάποιος ξαπλώνει στην πλάτη του, εμφανίζονται κοιλιές στην περιοχή του λαιμού, των αγκώνων, των ωμοπλάτων, του ιερού και των τακουνιών. Εάν ο ασθενής ξαπλώνει στο στομάχι του, οι πληγές πίεσης σχηματίζονται συχνότερα στα ζυγωματικά, τα έσω, τα γόνατα. Είναι επικίνδυνο ότι ο ασθενής συχνά δεν αισθάνεται αυτή τη νέκρωση ιστών, τα τραύματα αναπτύσσονται γρήγορα, τα οποία γίνονται αισθητά μόνο μετά την εξέταση.

Γιατί συμβαίνει η παραμονή

Εδώ είναι μερικοί λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των bedsores σε ασθενείς με κρεβάτι.

1. Ο κύριος λόγος είναι αυτός που οδήγησε στην ακινητοποίηση. Η παράλυση συμβαίνει συχνότερα μετά από τραυματισμούς του εγκεφάλου που αποκτώνται κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.
2. Οι κοιλότητες είναι πιο συχνές στους ηλικιωμένους επειδή οι ιστοί τους χάνουν την ικανότητά τους να αναγεννούνται με την ηλικία τους.
3. Η αυξημένη υγρασία συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη αποθεμάτων. Ειδικά αν ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει την κίνηση του εντέρου ή την ούρηση. Επίσης, οι πληγές πίεσης αναπτύσσονται εάν ο ασθενής βρίσκεται σε υγρό ή ζεστό δωμάτιο, εάν ιδρώνει, κλπ.
4. Ο κίνδυνος αποπληξίας αυξάνεται εάν ο ασθενής πάσχει από ασθένεια που σχετίζεται με εξασθενημένη φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.
5. Ένας άλλος πολύ καλός λόγος για το σχηματισμό κοιλιακών, το οποίο σε 90% των περιπτώσεων προκαλεί την ανάπτυξη νέκρωσης ιστών, είναι ανεπαρκής φροντίδα για τον ασθενή με κρεβάτι. Και η φροντίδα μπορεί να είναι διεξοδική, αλλά αντιεπαγγελματική. Ένα άτομο που φροντίζει έναν ασθενή δεν πρέπει μόνο να διατηρεί καθαρό, αλλά και να γνωρίζει πολλούς κανόνες που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης πληγών πίεσης. Θα τους μιλήσουμε αργότερα.
6. Μεγάλο ή χαμηλό βάρος ασθενούς αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης πληγών πίεσης. Με το υπερβολικό βάρος, η πίεση στο δέρμα αυξάνεται. Το μικρό βάρος είναι επίσης ένα πρόβλημα, επειδή στην περίπτωση αυτή τα οστά της διόγκωσης του ασθενούς, το δέρμα σφίγγει, η νέκρωση αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.
7. Εάν το δέρμα είναι επιρρεπές σε ξηρότητα - αυτό μπορεί να είναι η αιτία των πληγών πίεσης.
8. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι μια ανεπαρκής ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή του ασθενούς. Η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση και αναγέννηση των ιστών και των μυών.

Γνωρίζοντας τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης των κρεμών, είναι δυνατόν να προστατεύσουμε τον ασθενή από αυτή την ασθένεια. Αλλά τι γίνεται αν έχουν ήδη εμφανιστεί οι κρεβατοκάμαρες;

Πώς αναπτύσσονται οι κοιλότητες

Τα κρεβάτια μπορούν να χωριστούν σε 4 στάδια.Η ασθένεια του πρώτου σταδίου δεν συνοδεύεται από βλάβη ιστών. Το δέρμα είναι άθικτο, δεν έχει υποστεί βλάβη. Ωστόσο, στο πρώτο στάδιο, μπορείτε ήδη να δείτε ερυθρότητα, φλεγμονή, οίδημα και μερική απώλεια ευαισθησίας. Πιέστε προς τα κάτω στο δέρμα, αν η ερυθρότητα δεν πάει μακριά ακόμη και μετά την παύση της πίεσης, τότε αυτό είναι το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης των πληγών πίεσης.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από επιφανειακή ακεραιότητα του δέρματος. Δηλαδή, υπάρχουν πληγές στο δέρμα, στο αίμα και στις εκκρίσεις που μοιάζουν με αίμα, το δέρμα γύρω από την πληγείσα περιοχή είναι κόκκινο, φλεγμονώδες και μπορεί να ξεφλουδίζει. Το τρίτο στάδιο της ανάπτυξης των κρεβατιών είναι η ήττα των μυϊκών ινών. Συνήθως σε αυτό το στάδιο, το τραύμα εκκρίνει πολύ όμοια με το αίμα υγρό, εμφανίζεται κατάθλιψη στους προσβεβλημένους ιστούς, οι άκρες του τραύματος είναι συνήθως ομοιόμορφες. Το τέταρτο, τελευταίο στάδιο είναι η καταστροφή όλων των ιστών - του δέρματος, των μυών, των τενόντων, μέχρι τα οστά. Μερικές φορές γυμνά οστά είναι ορατά στην κοιλότητα μιας βαθιάς πληγής. Τα 3 και 4 στάδια της εξέλιξης των κλινοσκεπασμάτων συνήθως αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

Πώς να θεραπεύσει το bedsores

Η αντιμετώπιση των πληγών πίεσης εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

1. Κατά το πρώτο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, είναι δυνατό να διαχειριστεί με τη δέουσα προσοχή και την εφαρμογή όλων των προληπτικών μέτρων.Συνήθως, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς - Solcoseryl, Actovegin.
2. Τα ερεθισμένα και ερυθρωμένα τμήματα του δέρματος θα πρέπει να λιπαίνονται με αλοιφή Xenoform.
3. Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, είναι απαραίτητο να θεραπεύσει προσεκτικά το τραύμα, να αφαιρέσει το νεκρό δέρμα. Μπορείτε να πλύνετε τις πληγείσες περιοχές με αλατόνερο ή υπεροξείδιο του υδρογόνου. Σε καμία περίπτωση δεν χρησιμοποιείτε νερό από τη βρύση, μπορείτε να βάλετε παθογόνους παράγοντες στην ανοιχτή πληγή, η οποία θα προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
4. Εάν η φλεγμονή έχει ήδη αρχίσει (το τραύμα γύρω από τις άκρες έχει γίνει κόκκινο και επώδυνο), πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβακτηριακές αλοιφές. Μεταξύ αυτών είναι το Levomekol, η αλοιφή τετρακυκλίνης, η Baneocin, κλπ. Συχνά ένα bedore είναι μια τρύπα στο δέρμα, πολλοί δεν ξέρουν πώς να αντιμετωπίζουν την πληγή με αλοιφή - γύρω ή μέσα. Η αλοιφή θα πρέπει να εφαρμόζεται απευθείας στον ανοιχτό ιστό, εντός της πληγείσας περιοχής. Στην άκρη του τραύματος πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για να αποφευχθεί η είσοδος μικροβίων. Ως αντισηπτικό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απλό ιώδιο.
5. Το τρίτο στάδιο της ανάπτυξης των κρεβατιών αντιμετωπίζεται πιο εκτεταμένα.Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορείτε να αυτο-φαρμακοποιείτε, να είστε βέβαιος να καλέσετε το γιατρό για εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως συνταγογραφούνται τοπικά και εσωτερικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παράγοντες για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος, καθώς και φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν την αναγέννηση ιστών.
6. Το τέταρτο στάδιο της ανάπτυξης των κρεβατιών αντιμετωπίζεται μόνο στο νοσοκομείο. Οι γιατροί θα πρέπει να διακόψουν χειρουργικά όλους τους νεκρωτικούς και νεκρούς ιστούς. Είναι πολύ σημαντικό το επηρεασμένο δέρμα να μην παρεμβαίνει στην αναγεννητική διαδικασία. Στο τέταρτο στάδιο, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπευτική θεραπεία - Laser, UHF, Ηλεκτροφόρηση. Διάφορες επιδράσεις στο δέρμα αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, βελτιώνουν τη διείσδυση των φαρμάκων στις πληγείσες περιοχές, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και εμποδίζουν την πρόοδο των πληγών πίεσης στους ιστούς.
7. Για να βελτιωθεί η κατάσταση σε οποιοδήποτε στάδιο θα βοηθήσει τέτοιες αλοιφές όπως Iruksol, Argosulfan, Levosin, Multifar, Boro-plus, Panthenol. Βοηθήστε να αποκαταστήσετε το φάρμακο αναγέννησης του δέρματος Μεθυλουρακίλη. Η αλοιφή Dermazin και Vishnevsky βοηθά πολύ καλά.
8. Για να απαλλαγείτε από την υπερβολική ξηρότητα των ιστών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οστρακόδερμα θαλάσσης και λάδι καμφοράς.
9. Στην πάλη ενάντια στις πληγές πίεσης και τη χρήση λαϊκών θεραπειών.Μπορείτε να λιπάνετε τις πληγείσες περιοχές με χυμό Kalanchoe, πνεύμονα και αγαύη. Κάντε αποτελεσματικά λοσιόν από έλατο έλαιο. Σε περίπτωση σοβαρών πυρετωδών διεργασιών, τα ψημένα κρεμμύδια μπορούν να εφαρμοστούν στην πληγή. Στεγνώστε και απολυμάνετε τις αποχωρητήρια μπορεί να χρησιμοποιεί σόδα συμπίεση. Σε ένα ποτήρι ζεστό νερό θα πρέπει να διαλύσετε τρία κουταλιές της σόδας, να υγράσετε τη γάζα στο διάλυμα και να την εφαρμόσετε στην πληγή.

Αυτοί είναι οι βασικοί κανόνες για τη θεραπεία των κρεβατιών σε διάφορα στάδια της εξέλιξης της νόσου. Ακόμη και αν κατορθώσετε να νικήσετε την ασθένεια, μπορεί να επανέλθει αν δεν ακολουθηθούν απλά προληπτικά μέτρα.

Πρόληψη κρεβατιών

Η κατάλληλη και επαρκής υγιεινή, η σωστή θέση του ασθενούς, καθώς και η χρήση επαγγελματικών στρωμάτων και μαξιλαριών δεν μπορούν μόνο να αποτρέψουν την εμφάνιση πληγών πίεσης, αλλά και να θεραπεύσουν το πρώτο στάδιο της ανάπτυξής τους.

1. Βεβαιωθείτε ότι αλλάζετε τη θέση του ασθενούς κάθε 2-3 ώρες. Έτσι μειώνετε την πίεση του σώματος σε ένα συγκεκριμένο σημείο, πράγμα που οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε αυτούς τους ιστούς. Μπορείτε να μειώσετε την πίεση τοποθετώντας κυλίνδρους και μαξιλάρια κάτω από ορισμένα μέρη του σώματος.
2. Κάθε μέρα, πρωί και βράδυ, πρέπει να κάνετε διαδικασίες υγιεινής.Πλύνετε τον ασθενή με αντιβακτηριδιακό σαπούνι. Πλύνετε το δέρμα του ασθενούς με μεγάλη προσοχή, μπορεί να υποστεί βλάβη και να χαλαρώσει. Μετά τις διαδικασίες υγιεινής, στεγνώστε καλά το δέρμα του ασθενούς.
3. Χρησιμοποιήστε καθαρά κλινοσκεπάσματα, μην αφήνετε ψίχουλα και σκουπίδια στο κρεβάτι. Τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα του ασθενούς πρέπει να είναι κατασκευασμένα από φυσικά υφάσματα, χωρίς συνδετήρες και κουμπιά. Αποφύγετε τις ακατέργαστες ραφές και τις αποθήκες στο φύλλο.
4. Εάν το δέρμα είναι πολύ ξηρό στα σημεία όπου το σώμα έρχεται σε επαφή με το κρεβάτι, χρησιμοποιήστε λάδι ή κρέμα για να το ενυδατώσετε.
5. Εάν ο ασθενής έχει ακράτεια ούρων, η ερώτηση πρέπει να επιλυθεί με προσεκτική τουαλέτα της περινεφριδιακής περιοχής.
6. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε σοβαρή εφίδρωση με διάλυμα οξικού οξέος. Μια κουταλιά ξύδι πρέπει να διαλυθεί σε ένα ποτήρι ζεστό νερό και να σκουπίσει το δέρμα σε μέρη όπου το ιδρώνει περισσότερο από το συνηθισμένο.
7. Σιγουρευτείτε ότι αγοράζετε ένα στρώμα αντι-αποστειρωμένο για τον ασθενή. Μειώνει το φορτίο του σώματος σε ορισμένα σημεία, οι ζώνες πίεσης αλλάζουν κάθε φορά, παρέχοντας έτσι ένα είδος μασάζ και αυξημένη κυκλοφορία του αίματος στους επηρεαζόμενους ιστούς.
8. Εξαερώστε τακτικά το δωμάτιο, ώστε να είναι διαθέσιμος ο καθαρός αέρας.
9. Σε καμία περίπτωση δεν είναι σφιχτά και αεροστεγείς επίδεσμοι στις κλίνες. Το δέρμα και το τραύμα πρέπει να αναπνέουν συνεχώς.
10. Αν ένα άτομο δεν μπορεί να περιστραφεί λόγω τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν ελαστικά μαξιλαράκια σαν γύρος για κολύμβηση. Έτσι η ζώνη του ιερού θα απελευθερωθεί από την υπερβολική πίεση.
11. Εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή ευκαιρία, θα πρέπει να προσπαθήσετε να βοηθήσετε τον ασθενή να κινηθεί - τουλάχιστον με τα χέρια και τα πόδια του.

Οι κρεβατοκάμαρες δεν είναι απλώς μια ανοιχτή πληγή, η οποία εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα μακράς διαμονής σε μία θέση. Τα έλκη πίεσης μπορεί να είναι επικίνδυνα. Αν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως σήψη, γάγγραινα, κυτταρίτιδα, ερυσίπελα. Συχνά, οι ασθενείς στο κρεβάτι δεν μπορούν να μας πουν για τα συναισθήματα, την ταλαιπωρία και τον πόνο τους. Αν βρεθείτε σε υποκείμενα ασθενείας, αναλάβετε δράση αμέσως. Εξάλλου, μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση με τη μορφή ιατρικής περίθαλψης, τοπικής θεραπείας και επαρκούς υγιεινής φροντίδας μπορεί να δώσει πραγματικό αποτέλεσμα.

Η φροντίδα για έναν ασθενή με κρεβάτι είναι η δυσκολία που σχετίζεται με τη διαρκή διαμονή σε κοντινή απόσταση, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του γιατρού. Επιπλέον, είναι πολύ δύσκολο να υπομείνει συναισθηματικά μια τέτοια κατάσταση.Αλλά αν ένα στενό πρόσωπο έπεσε στο πρόβλημα, πρέπει να έρθετε στη διάσωση. Μόνο οι συνθήκες διαμονής και ανάκτησης του ασθενούς εξαρτώνται από εσάς.

Βίντεο: πρόληψη των πληγών πίεσης σε ασθενή με εγκεφαλικό επεισόδιο