Sudrebintas vaikų sindromas - simptomai ir gydymas

Vaiko gyvenimo pradžioje vyraujanti priežastis, lemianti ligų atsiradimą ir netgi neįgalumą, yra susijusi su galvos trauma. Kartais jis baigiasi vaiko mirtimi. Dažnai tai lemia tai, kad tėvai gydo kūdikį neatsargiai ar net žiauriai. Niekada nebūtina, kad kūdikis nukristų ir smarkiai nukentėtų. Kartais vaikas tiesiog pakrato, kad sužeistų smegenis. 20% atvejų mirtis, likusi dalis labai pakenkia nervų sistemai.

Vaiko sindromo (SVR) samprata

Dėl kokios nors priežasties ši problema literatūroje neranda dažnai ir plačiai aprašytos. Tik keli autoriai nurodo. Šis pavadinimas nėra vienintelis. Ši sąlyga vadinama ir kitaip. Kai kurie, pavyzdžiui, yra vadinami vaiko trauminiu sindromu.

Problema yra klastinga, nes vaikas nenustato kūno traumų. Jie yra viduje ir kupini nemalonių pasekmių. Tam tikras spaudinys sukelia diagnozės sudėtingumą, dėl kurio vėluojama teikti reikalingą pagalbą. Su stipria drebėjimo vaiko galva daro kitokio pobūdžio judesius. SVR pasižymi klasikine triada:

• Kraujas pilamas į kaukolę.
• Smegenų patinimas.
• Kraujo supilimas į tinklainę.

Pagrindinės šios ligos priežastys

Vaikus sukrėtė jų tėvai arba tie, kurie rūpinasi kūdikiu. Atrinkti atvejai yra akivaizdžiai smurtiniai. Dauguma jų yra tėvai. Nėra paslapties, kad visi tėvai turi skirtingą išsilavinimo ir vystymosi lygį. Kai kurie iš jų net gali turėti psichikos sutrikimų. Kartais tėvai elgiasi kaip vaikai. Gali pasireikšti ryškus impulsyvumas ir vieniši tėvai. Jie visiškai nežino, kad net jei jie šiek tiek purtytų vaiką, jis gali būti sužeistas. Kartais jie gali pradėti purtyti vaiką, būdami aistra. Daugiau dėmesio turėtų būti skiriama priežastims, kodėl vaikas sukrėtė.

Tai būdinga, kad pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius berniukai pirmiausia kelia grėsmę. Tai taip pat apima priešlaikinius kūdikius ir tuos, kurie turi įvairius sutrikimus vaisiaus vystymosi metu. Galimas pavojus, kad vaikai, turintys tam tikrą natūralų temperamentą, yra pavojingi. Žinoma, į šią grupę bus įtraukti vaikai, turintys įvairių įgimtų sutrikimų, kuriuos sukelia skausmo motinos priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų. Tam tikras įspūdis dėl tokių žmonių gimimo gali sukelti rūkymą motinai vežant vaisių.

Priežastis gali būti tai, kad gimstant kūdikiui šeimoje, pasikeičia įprastinis modelio modelis. Tėvai, ypač motinos, turi lėtinį miego trūkumą.Jūs negalite nuolaida tai, kad dažnai su vaiko atsiradimu šeimoje pablogėja finansinė padėtis. Apskritai, santykiai tarp šeimos narių kyla, o tai, žinoma, atsispindi mažame. Paprasčiau tariant, šeimoje kyla įtempta situacija, todėl smurto emocijos išsilieja per vaiką.

Išankstinė kūdikių padėtis

Vaikas gimimo metu turi aiškią dalį savo kūno dalių. Didžiausias iš jų yra galva. Jei suaugusiajam jis yra tik 3% kūno, tada kūdikiams šis skaičius yra beveik 15%. Kaukolė yra smegenų apsauga. Bet jis vis dar yra švelnus, nes jo kaulinimo procesai nėra baigti. Dar nebuvo visiškai uždarytas didelis pavasaris, o kiti kaulai nėra visiškai išaugę. Gimdos kaklelio raumenys taip pat turi silpnumą. Stuburo slankstelių paviršiai dar nėra stiprūs.

Tai sukelia galvos judėjimą. Nervų skaidulų mielinizacija dar nėra pakankama, ir smegenys turi daug skysčių. Drebėjimo metu smegenys gali veikti skirtingai. Tai gali sukelti smegenų kraujagyslių sužalojimus, kurie sukelia įvairaus sunkumo kraujavimą.

Atkreipkite dėmesį! Kratant vaiką, paveikiamas ne tik galva, bet ir nugaros smegenys, o pati problema yra diagnozės sudėtingumas.

Kaip veikia SVR

Remiantis tyrimais, vidutinė kratymo trukmė yra 20 sekundžių. Tokiam trumpam laikui galva sukelia svyruojančius judesius iki 50 kartų. Tai gali sukelti pavojingą žalą. Rezultatas bus pražūtingesnis, jei įvyksta papildoma antraštė (pvz., Smūgis į persirengimo stalą). Kūdikio purtymas gali būti lyginamas su automobilio avarija.

Vaikas gali nukristi nuo sofos. Praktika rodo, kad, kai aukštis yra mažesnis nei 1,25 m, sužalojimai paprastai nėra labai sunkūs.

Žalos struktūra SVR

Jei vaikas gerai suplakti, jis gali gauti nemažai rimtų sužalojimų. Jie gali būti pateikiami taip:

1. Subduralinis kraujavimas (KFOR). Šią sritį riboja dura mater ir arachnoid. Tai atsiranda, kai smegenų paviršinės venos plyšsta. Procesas yra vienpusis arba dvipusis.
2. Hemoragija subarachnoidinėje erdvėje (SAH). Tai sritis, kurią riboja smegenų minkštieji ir voratinkliai. Įvykio mechanizmas yra identiškas ankstesnei versijai.
3. Difuzinė ašių žala. Kratant ilgas nervinis pluoštas yra suplyšęs. Žinoma, nervinių impulsų perdavimas yra iš dalies arba visiškai sustabdytas.
4. Padidėjęs spaudimas kaukolės ertmėje. Ši sąlyga pasitaiko nepavykus, kai pagalba bus atidėta.
5. Kraujas įpilama į tinklainę. Tai yra labiausiai paplitęs simptomas smurtinių galvos traumų atvejais. Lokalizacija gali būti dvipusis, arba procesas stebimas tik vienoje pusėje. Ši būsena išsiskiria ryškiu mastu. Jei SVR tapo tinklainės kraujavimo priežastimi, tada gali būti pastebimas ryškus proceso specifiškumas. Tai labai skiriasi nuo panašių sąlygų, susijusių su skirtinga etiologija. Dažnai tai gali įvykti infekcinio proceso metu arba galvos gimimo sužalojimui.
6. Briaunų lūžiai. Jie galimi, jei stipriai spaudžiate kūdikio krūtinę. Dažnai jų lokalizacijos vieta yra nugaros paviršius kairėje. Jei lūžiai yra dėl kitų priežasčių, jie turi šiek tiek kitokią vietą.

Klinika

Simptomai gali būti labai skirtingi ir priklauso nuo smegenų pažeidimo tipo. Parodymų sunkumas taip pat gali būti skirtingas.

Objektyviai, skirtingo skersmens mokiniai, vaikas negali pakelti galvos, nėra galimybės sutelkti žvilgsnį. Jei pastebimi traukuliai, vaikas praranda sąmonę, sutrikdyta kvėpavimo funkcija, o sveikatai atsiranda mėlynas atspalvis. Jie yra sunkūs. Kartais po vaiko šokiravimo jis gali užmigti. Tėvai pradeda baidyti savo žemą veiklą. Jie vėl pradeda kratyti jį, o tai tik pablogina padėtį.

SVR gali turėti ilgalaikių pasekmių. Tai apima paralyžius, klausos praradimą ir aklumą. Vaikas gali tiesiog tapti psichiškai atsilikusiu. Kitos problemos kyla mokymo srityje. Vaikai pradeda skųstis dėl prastos atminties. Jie gali turėti epilepsijos priepuolių. Labiausiai nepalankus rezultatas yra mirtis.

Diagnozės nustatymas

Visų pirma, tai yra išsami istorija. Tėvai turi išsamiai paklausti, kas nutiko. Žinoma, atsižvelgiama į tikrinimo duomenis ir objektyvius įrodymus. Didelė pagalba diagnozuojant suteikia instrumentinius tyrimo metodus:

1. Kompiuterinė tomografija. Jo pagalba paaiškinamas žalos pobūdis, jo platus ir lokalizavimas. Galite nustatyti smegenų patinimą.
2. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai mažiau jautrus metodas, bet tarnauja kaip geras CT priedas.
3. NSG (neurosonografija). Tai galima padaryti tik tada, kai vaikas turi didelę pavasarį.
4. Rentgeno spinduliai Šiuo metodu galima atpažinti kaulų lūžius.

Neurologas taip pat atkreipia kitus specialistus į diagnozę. Pavyzdžiui, jei į tinklainę pilamas kraujas, reikės oftalmologo.

Pagalba prieš greitosios pagalbos atvykimą

Mažiausiu įtarimu dėl tokios būklės atsiradimo reikia nedelsiant skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jei vaikas turi širdies sustojimą, būtina atlikti netiesioginį masažą. Tai gerai, jei visi tėvai bus apmokyti savo priėmimuose. Kad kūdikis neužsikimštų su aspiraciniais vandenimis, jis turėtų būti uždėtas ant šono.

Kai vaikas bus pristatytas į medicinos įstaigą, jam bus suteikta išsami medicininė pagalba, kurioje dalyvaus daugybė siaurų specialistų.

Video: sukrėtė kūdikio sindromas