Ako liečiť preležaniny u pacienta v posteli

Ten, kto sa staral o pacienta v posteli, vie, aké je to ťažké - fyzicky aj psychicky. Zvlášť, ak sa blízka a milá osoba správa ako pacient. Často sa ľudia stanú pripútaní na lôžko kvôli neurologickým ochoreniam, mŕtvici, paralýze, zlomeninám. Ak je choroba dlhodobá, môže byť sprevádzaná výskytom otlakov. Nie je ľahké s nimi zaobchádzať, ale je ešte ťažšie zabrániť ich opätovnému objaveniu sa. Dnes budeme hovoriť o preležaninách, o tom, ako a prečo sa objavujú, ako s nimi zaobchádzať s liekmi a domácimi receptmi, a čo je najdôležitejšie, ako sa v budúcnosti chrániť pred nimi.

Čo sú preležaniny

Tlakové vredy sú nekróza tkaniva v dôsledku konštantného tlaku, ktorý je sprevádzaný zhoršeným krvným obehom v postihnutých oblastiach. Najčastejšie sa v miestach kontaktu tela s povrchom lôžka objavujú otlaky. To je zvyčajne oblasť kostí. Ak človek leží na chrbte, preležaniny sa objavujú v oblasti krku, lakťov, lopatiek, krížov a päty. Ak pacient leží na bruchu, najčastejšie sa vytvárajú otlaky na lícach, pubis, kolenách. Je nebezpečné, že pacient túto nekrózu tkaniva často necíti, rany sa rýchlo vyvíjajú, čo sa prejaví až po vyšetrení.

Prečo sa vyskytujú preležaniny

Tu sú niektoré dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju dekubitov u pacientov s lôžkom.

1. Hlavným dôvodom je ten, ktorý viedol k imobilizácii. Paralýza sa najčastejšie vyskytuje po poraneniach mozgu, ktoré sa získali počas nehody. Pacient necíti bolesť.
2. Tlakové vredy sa vyskytujú častejšie u starších ľudí, pretože ich tkanivá strácajú svoju schopnosť regenerácie s vekom.
3. Zvýšená vlhkosť tiež prispieva k rozvoju preležanín. Zvlášť ak pacient nemôže kontrolovať pohyb čriev alebo močenie. Aj keď sa pacient nachádza na mokrom alebo horúcom mieste, ak sa potí, atď.
4. Riziko vzniku preležanín sa zvyšuje, ak má pacient ochorenie spojené so zhoršenou normálnou cirkuláciou krvi v tkanivách.
5. Ďalším veľmi dobrým dôvodom vzniku dekubitov, ktorý v 90% prípadov spôsobuje vznik nekrózy tkaniva, je nedostatočná starostlivosť o pacientov s lôžkami. A starostlivosť môže byť dôkladná, ale neprofesionálna. Osoba, ktorá sa stará o pacienta, musí nielen udržiavať čistotu, ale aj vedieť o mnohých pravidlách, ktoré pomôžu zabrániť vzniku otlakov. Budeme o nich hovoriť neskôr.
6. Veľká alebo nízka hmotnosť pacienta tiež zvyšuje riziko vzniku otlakov. S nadváhou sa zvyšuje tlak na kožu. Problémom je aj nízka hmotnosť, pretože v tomto prípade sa kosti pacienta vyvýšia, koža sa zužuje, nekróza sa vyvíja veľmi rýchlo.
7. Ak je koža náchylná k suchu - môže to byť príčinou otlakov.
8. Ďalším rizikovým faktorom je nedostatočný proteín v strave pacienta. Proteín je nevyhnutný na obnovu a regeneráciu tkanív a svalov.

Poznať hlavné príčiny vzniku preležanín, môžete chrániť pacienta pred touto chorobou. Ale čo keď sa už objavili preležaniny?

Ako sa vyvíjajú preležaniny

Preležaniny môžu byť rozdelené do 4 stupňov. Choroba prvého štádia nie je sprevádzaná poškodením tkaniva. Koža je neporušená, nepoškodená. V prvej fáze však už môžete vidieť sčervenanie, zápal, opuch a čiastočnú stratu citlivosti. Stlačte dole na kožu, ak sčervenanie nezmizne ani po zastavení tlaku, potom je to počiatočná fáza vývoja preležanín.

Druhá fáza je charakterizovaná povrchným porušením integrity kože. To znamená, že sú vredy na koži, krvi a krvných sekrétoch, koža okolo postihnutej oblasti je červená, zapálená a môže sa odlupovať. Tretím štádiom vývoja preležanín je porážka svalových vlákien. Zvyčajne v tomto štádiu, rana vylučuje veľa krvi-ako tekutiny, depresia sa objaví v postihnutých tkanivách, hrany rany sú zvyčajne dokonca. Štvrtou, poslednou fázou je porážka všetkých tkanív - kože, svalov, šliach, až po kosti. Niekedy sú nahé kosti viditeľné v dutine hlbokej rany. 3 a 4 štádiá vývoja preležanín sa zvyčajne liečia chirurgicky.

Ako liečiť preležaniny

Liečba otlakov závisí od štádia vývoja ochorenia.

1. V prvej etape vývoja ochorenia je možné riadiť sa starostlivou starostlivosťou a realizáciou všetkých preventívnych opatrení. Zvyčajne sú pacientom predpísané lieky, ktoré zvyšujú krvný obeh v tkanivách - Solcoseryl, Actovegin.
2. Zapálená a sčervenená pokožka by mala byť naolejovaná masťou Xenoform.
3. V druhej fáze vývoja ochorenia je potrebné ranu starostlivo liečiť, odstrániť odumretú pokožku. Môžete postihnuté miesta umyť fyziologickým roztokom alebo peroxidom vodíka. V žiadnom prípade nepoužívajte vodu z kohútika, môžete dať patogény do otvorenej rany, čo spôsobí rozvoj zápalového procesu.
4. Ak sa zápal už začal (rana okolo okrajov je červená a bolestivá), mali by sa použiť antibakteriálne masti. Medzi nimi sú Levomekol, Tetracyklínová masť, Baneocin, atď. Často je prikrývka otvorom v koži, mnohí nevedia, ako zaobchádzať s ranou masťou - v okolí alebo vnútri. Masť by sa mala aplikovať priamo na otvorené tkanivo vnútri postihnutej oblasti. Na okraji rany sa musí liečiť antiseptikom, aby sa zabránilo vniknutiu mikróbov. Ako antiseptikum môžete použiť jednoduchý jód.
5. Tretia fáza vývoja preležanín je spracovaná komplexnejšie. V tomto prípade, nemôžete self-medikovať, nezabudnite zavolať lekára na vyšetrenie. V tomto prípade sa zvyčajne predpisujú lokálne a vnútorné protizápalové lieky, činidlá na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, ako aj lieky, ktoré môžu obnoviť regeneráciu tkaniva.
6. Štvrtý stupeň vývoja preležanín sa lieči len v nemocnici. Lekári by mali chirurgicky odrezať všetky nekrotické a mŕtve tkanivá. Je veľmi dôležité, aby postihnutá koža nerušila regeneračný proces. Vo štvrtej fáze sa aktívne využíva fyzioterapeutická liečba - laser, UHF, elektroforéza. Rôzne účinky na pokožku zvyšujú krvný obeh v tkanivách, zlepšujú prenikanie liečiv do postihnutých oblastí, zmierňujú zápal a zastavujú progresie otlakov v tkanivách.
7. Na zlepšenie situácie v ktorejkoľvek fáze pomôžu takéto masti ako Iruksol, Argosulfan, Levosin, Multifar, Boro-plus, Panthenol. Pomôcť obnoviť kožu regeneračný liek Methyluracil. Dermazin a Vishnevsky masť pomáha veľmi dobre.
8. Ak sa chcete zbaviť nadmernej suchosti tkanív, môžete použiť rakytník a gáfor olej.
9. V boji proti otlakom a pomocou ľudových prostriedkov. Postihnutú oblasť môžete namazať šťavou Kalanchoe, plutvou a agávou. Účinne robia mlieko z jedľového oleja. V prípade vážnych hnisavých procesov sa môže na ranu aplikovať pečená cibuľa. Sušiť a dezinfikovať preležaniny môžu byť použité sódy. V pohári teplej vody musíte rozpustiť tri polievkové lyžice sódy, navlhčiť gázu v roztoku a aplikovať ju na ranu.

Toto sú základné pravidlá pre liečbu otlakov v rôznych štádiách vývoja ochorenia. Aj keď sa vám podarí poraziť chorobu, môže sa vrátiť, ak sa nedodržia jednoduché preventívne opatrenia.

Profylaxia pred spaním

Kompetentná a dostatočná hygiena, správna poloha pacienta, ako aj používanie profesionálnych matracov a vankúšov môžu nielen zabrániť vzniku otlakov, ale aj liečiť prvú fázu ich vývoja.

1. Nezabudnite zmeniť polohu pacienta každé 2-3 hodiny. Takže znížite tlak tela v určitom bode, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu v týchto tkanivách. Môžete znížiť tlak umiestnením valcov a vankúšov pod niektoré časti tela.
2. Každý deň, ráno a večer, musíte vykonať hygienické procedúry. Umyte pacienta antibakteriálnym mydlom. Umyte pokožku pacienta s veľkou opatrnosťou, môže sa poškodiť a doslova odlupovať. Po hygienických procedúrach dôkladne osušte pokožku pacienta.
3. Použite čistú posteľnú bielizeň, nedovoľte, aby sa v posteli uvoľňovali omrvinky a odpadky. Posteľná bielizeň a oblečenie pacienta by mali byť vyrobené z prírodných tkanín, bez zapínania a gombíkov. Vyhnite sa hrubým švom a skladom na hárku.
4. Ak je pokožka príliš suchá v miestach, kde sa telo dostane do kontaktu s posteľou, použite olej alebo detský krém na jeho zvlhčenie.
5. Ak má pacient močovú inkontinenciu, otázka by mala byť vyriešená opatrným toaletným zákrytom oblasti hrádze.
6. Ťažké potenie sa dá zvládnuť octom. Lyžica octu by mala byť rozpustená v pohári teplej vody a utrite kožu v miestach, kde sa potenie viac ako obvykle.
7. Uistite sa, že kúpiť anti-dekubitu matra pre pacienta. Znižuje zaťaženie tela v určitých bodoch, tlakové zóny sa menia vždy, čím poskytujú určitú masáž a zvýšený krvný obeh v postihnutých tkanivách.
8. Miestnosť pravidelne vetrajte, aby bol k dispozícii čerstvý vzduch.
9. V žiadnom prípade nie sú tesné a vzduchotesné bandáže na preležaninách. Koža a rana musia neustále dýchať.
10. Ak sa človek nemôže otočiť kvôli poraneniu chrbtice, mali by ste použiť gumené podložky, ako je kolo na plávanie. Zóna krížovej kosti sa tak zbaví nadmerného tlaku.
11. Ak existuje aj najmenšia príležitosť, musíte sa pokúsiť pomôcť pacientovi pohnúť sa - aspoň rukami a nohami.

Tlakové vredy nie sú len otvorenou ranou, ktorá sa prejavuje ako výsledok dlhého pobytu v jednej polohe. Vredy môžu byť nebezpečné. Ak nie sú včas liečené, môžu sa vyvinúť komplikácie, ako je sepsa, gangréna, celulitída, eryzipel. Pacienti, ktorí sú pripútaní na lôžko, nám často nie sú schopní povedať o svojich pocitoch, nepohodlie a bolesti. Ak nájdete pacientove preležaniny, okamžite podniknite kroky. Skutočný výsledok môže poskytnúť len integrovaný prístup v podobe lekárskeho ošetrenia, miestnej liečby a primeranej hygienickej starostlivosti.

Starostlivosť o pacienta v posteli je ťažkosť spojená s neustálym pobytom v blízkosti, podľa pokynov lekára. Okrem toho je veľmi ťažké citovo vydržať takúto situáciu. Ale ak sa blízka osoba dostala do problémov, musíte prísť na záchranu. Závisia len od podmienok pobytu a zotavenia pacienta.

Video: prevencia preležanín u pacienta s mŕtvicou