Không kiểm soát ở phụ nữ - nguyên nhân và điều trị

Sau một quá trình lao động phức tạp, các cơ sàn chậu bị mất độ đàn hồi, và tiểu không tự chủ có thể xảy ra ở người phụ nữ trẻ. Rò rỉ biofluid không tự nguyện cũng là đặc trưng của thời kỳ mãn kinh, khi một cơ thể phụ nữ lão hóa trải qua một loạt các thay đổi. Với một bộ máy cơ vùng chậu yếu, tiểu không tự chủ xảy ra khi ho, hắt hơi và gắng sức. Sự suy giảm của giai điệu niệu đạo chỉ làm trầm trọng thêm vấn đề - các dây chằng của niệu đạo căng ra nhiều hơn, kích thích sự phát triển không kiểm soát được nữa.

Phân loại bệnh tật

Các bác sĩ chia sẻ tiểu không tự chủ bằng các dấu hiệu. Phân loại:

1. Căng thẳng không kiểm soát do tăng áp lực trong ổ bụng.
2. Khẩn cấp không kiểm soát, trong đó vô tình rất mạnh mẽ kêu gọi vô tình đi tiểu.

Căng thẳng, như thực hành cho thấy, thường trở thành nguyên nhân chính của phát thải không tự nguyện của nước tiểu, ngay cả với một điền nhẹ của bàng quang. Các triệu chứng của tiểu không tự chủ là một sự thôi thúc đột ngột, sắc nét để phát ra, sau đó một sự rò rỉ không tự nguyện từ niệu đạo xảy ra. Ngày nay, loại bệnh này phổ biến nhất ở người. Nước tiểu cũng có thể được tiết ra từ niệu đạo sau khi tăng áp lực bụng (ví dụ, hắt hơi và ho).

Khẩn cấp không kiểm soát xuất hiện khi sự bất ổn của cơ vòng tiết niệu, rối loạn chức năng bàng quang thần kinh, bệnh lý của sự vận động của cơ quan tiết niệu, và sự yếu kém của các cơ sàn chậu có mặt. Do kết quả của các độ lệch khác nhau, tính toàn vẹn của cấu trúc thần kinh cơ của niệu đạo và bàng quang bị gián đoạn. Đi tiểu khẩn cấp được đặc trưng bởi sự tăng động của các thành bàng quang và sự co lại của các thành cơ trong quá trình làm đầy.

Vượt qua bộ máy dây chằng của niệu đạo sau khi chuyển dạ nặng, chấn thương là một yếu tố chính trong sự phát triển của tiểu không tự chủ ở phụ nữ.

Ở một số phụ nữ, không kiểm soát được là dấu hiệu lão hóa cần thiết. Bệnh này rất phổ biến trong quần thể nữ giới trên hành tinh này. Những thay đổi trong cấu trúc hữu cơ của hệ thống niệu sinh dục phát triển theo tuổi tác. Nếu một người phụ nữ sinh con, dây chằng của cơ bắp âm đạo, niệu đạo và sàn chậu cuối cùng sẽ mất đi độ đàn hồi.

Theo quy mô nghiêm trọng, tiểu không tự chủ được phân loại là bệnh nhẹ, trung bình hoặc nặng. Các triệu chứng của bệnh xảy ra do vi phạm tỷ lệ giải phẫu của các cơ quan vùng chậu nữ. Dưới sự không kiểm soát căng thẳng, niệu đạo gần thay đổi. Trong bối cảnh của những thay đổi trong cấu trúc hữu cơ của niệu đạo, các bức tường phía trước của âm đạo đang chảy xuống. Kết quả là, cơ vòng bị mất khả năng co bóp của nó, và các sợi cơ của thiết bị bị phá hủy.

Nguyên nhân phát triển

Căn bệnh này có liên quan đến sự trật khớp và làm suy yếu niệu đạo và dây chằng của nó. Để giữ nước tiểu tại chỗ, cần một áp lực niệu đạo nhất định. Khi nó bị vi phạm, một sự rò rỉ không tự nguyện của chất lỏng sinh học phát triển.Các chỉ số về áp lực niệu đạo từ dương tính trở nên tiêu cực. Dưới ảnh hưởng của nỗ lực thể chất liên tục và bệnh mãn kinh tiến triển.

Nguyên nhân chính của bệnh là:

• sinh con khó khăn;
• can thiệp phẫu thuật trong các cấu trúc khung chậu;
• tiếp xúc với bức xạ;
• bệnh thần kinh;
• bất thường và bệnh lý.

Các yếu tố như thừa cân, dùng một số loại thuốc, rối loạn đường tiêu hóa, mãn kinh, nhiễm trùng đường tiết niệu có thể góp phần vào sự tiến triển của bệnh. Khi thu thập tiền sử bệnh, bác sĩ chú ý đến các đặc điểm như sự hiện diện của các công việc vật lý cứng, giãn tĩnh mạch, các bệnh lý giải phẫu và soma.

Thông thường, tiểu không tự chủ ở phụ nữ được biểu hiện bằng cách phá hoại và rò rỉ. Điều này là do sự yếu kém của cơ vòng và dây chằng của niệu đạo. Các rối loạn khác nhau trong niệu đạo, âm đạo, niệu đạo có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh.

Để khắc phục vấn đề này, bạn cần tìm sự giúp đỡ của chuyên gia tiết niệu. Đối với một chẩn đoán đầy đủ của bệnh, bác sĩ sau khi dùng tiền sử quy định kiểm tra urodynamic, cystometry và electromyography.Các xét nghiệm thích hợp, siêu âm của bàng quang, khám âm đạo và cổ tử cung được thực hiện.

Điều trị bằng thuốc

Đối với việc điều trị căng thẳng tiểu không kiểm soát được quy định quỹ làm tăng giai điệu của cấu trúc cơ bắp. Thuốc adrenergic tăng cường cơ bắp của sàn chậu và loại bỏ điểm yếu của chúng. Thuốc được khuyến khích cho tăng động bàng quang. Cũng trong điều trị phức tạp, estrogen và thuốc chống trầm cảm được sử dụng, làm tăng co cơ.

Thuốc có tác dụng có lợi trên mô bàng quang và làm tăng âm giai của sàn chậu. Thông thường, phụ nữ được đưa thuốc Driptan, nhưng sự lựa chọn của thuốc để sửa chữa vấn đề phụ thuộc vào đặc điểm của bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó. Dưới ảnh hưởng của thuốc theo quy định, các cấu trúc của bàng quang được thư giãn, các yêu cầu đi tiểu được loại bỏ, số lượt truy cập vào phòng tắm bị giảm.

Driptan có tác dụng chống co thắt và co bóp mạnh mẽ. Nó hoàn toàn thư giãn các detrusor, cụ thể là cơ này chịu trách nhiệm cho sự co thắt của bàng quang.Như một kết quả của điều trị bằng thuốc, công suất của khoang bàng quang tăng lên, số lượng co thắt của các cơ sàn chậu giảm, chức năng cơ vòng ổn định. Có thể đánh giá kết quả điều trị chỉ sau 1,5 tháng dùng thuốc liên tục.

Trong một số trường hợp, có thể kê toa các loại thuốc như Trospium Chloride, Tolterodin, Oxybutin. Những loại thuốc này loại bỏ sự tăng động bàng quang. Phác đồ điều trị đòi hỏi sự lựa chọn liều lượng thích hợp. Thuốc Oxybutynin có tác dụng gây mê và có tác dụng chống co thắt. Thông thường, thuốc này được quy định 2,5-4 mg hai lần một ngày. Nếu có nhiễm trùng đường tiết niệu, thuốc kháng sinh được dùng.

Để điều trị cho một kết quả tích cực, nó cần phải được kết hợp với thực hiện thể dục dụng cụ thân mật. Các bài tập và trọng lượng của Kegel giúp loại bỏ sự yếu kém của các cơ và niệu đạo âm đạo. Liệu pháp này được thiết kế đặc biệt để kích thích các cơ sàn chậu.

Tập các bài tập

Để tăng cường cơ bắp của đáy chậu, các bài tập Kegel nên được kết hợp với khu phức hợp thể dục nổi tiếng.Nó rất hữu ích để thực hiện các vị trí như "bạch dương", "kéo", "xe đạp". Cũng trong ngày bạn nên mặc một quả bóng nhỏ giữa hai chân của bạn, giữ nó đủ cao.

Phụ nữ bị tiểu không tự chủ được yêu cầu phải thực hiện các bài thể dục kegel thân mật mỗi ngày. Tập các bài tập này được phát triển đặc biệt để loại bỏ các triệu chứng không kiểm soát. Đào tạo hàng ngày của các cơ sàn chậu sẽ giúp tránh phẫu thuật và cải thiện các giai điệu của bộ máy dây chằng của niệu đạo.

Khu phức hợp bao gồm các bài tập như vậy cho cấu trúc của niệu đạo:

• bóp cơ bắp âm đạo và nhấc chúng lên, giữ ở vị trí này, đếm đến 10;
• thư giãn hoàn toàn âm đạo và cơ sàn chậu, đếm đến 10;
• lặp lại sự căng thẳng và nâng cơ bắp, và sau khi thư giãn.

Việc luân phiên các bài tập giúp tăng độ đàn hồi và giai điệu của bộ máy của niệu đạo. Khu phức hợp có thể được sử dụng trong thời gian mang thai và trong thời kỳ mãn kinh, để phòng ngừa và loại bỏ tiểu không tự chủ và phân.

Thể dục thân mật bao gồm ép khác nhau và căng thẳng của các cơ bắp âm đạo. Nó có tác động rất tích cực đến tình trạng niệu đạo. Để cải thiện tông màu của thiết bị sàn chậu, bạn cũng có thể sử dụng bài tập sau đây:

• đưa ngón trỏ vào khoang âm đạo;
• siết chặt ngón tay của bạn và giữ áp lực trong khoảng 10 giây.

Nó rất hữu ích để thực hiện các cơn co thắt nhanh chóng và co thắt của âm đạo. Bóp và tháo các bức tường âm đạo được thực hiện ít nhất 10 lần. Dần dần, bạn có thể tăng thời gian nén và thư giãn, cũng như số lượng phương pháp tiếp cận.

Giữ trọng lượng

Một cách tốt để vượt qua tiểu không tự chủ là để giữ trọng lượng với cơ bắp âm đạo. Để cải thiện các giai điệu của hệ thống cơ bắp của niệu đạo và âm đạo có tải trọng nặng lên đến 50 gram. Trọng lượng nên được đặt trong khoang của âm đạo và đi bộ với anh ta xung quanh nhà, làm những việc bình thường. Phải mất khoảng 3-4 lần một ngày để mang trọng lượng bên trong âm đạo.

Vào lúc bắt đầu của liệu pháp như vậy, nó là cần thiết để sử dụng tải với trọng lượng tối thiểu, sau đó trọng lượng của sản phẩm được tăng lên. Tập thể dục giúp tăng cường cơ bắp của sàn chậu và ngăn chặn sự rò rỉ không tự nguyện của chất lỏng từ niệu đạo.

Chăm sóc phẫu thuật

Với căng thẳng và các hình thức khẩn cấp không kiểm soát, một hoạt động được chỉ định. Quyết định tiến hành phẫu thuật nên sau khi điều trị bằng thuốc không có tác dụng.Nếu điều trị bằng thuốc không có kết quả thích hợp trong 3 tháng, thì bác sĩ có thể kê toa một hoạt động. Có một số lượng lớn các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau để loại bỏ tiểu không tự chủ. Một số trong số đó là xâm lấn tối thiểu và khá hiệu quả.

Trước khi phẫu thuật, người phụ nữ phải trải qua một cuộc kiểm tra đầy đủ và chuẩn bị cho phẫu thuật. Tuổi của bệnh nhân, các tính năng của cơ thể của mình, sự hiện diện của các bệnh mãn tính được đưa vào tài khoản. Hoạt động này cho phép:

• loại bỏ các triệu chứng cấp bách;
• phục hồi phát thải nước tiểu bình thường;
• loại bỏ sự dịch chuyển giải phẫu của niệu đạo và các cơ quan vùng chậu.

Trong y học hiện đại, việc sử dụng ghép nhân tạo - vòng Prolene đã được phát triển rộng rãi. Can thiệp phẫu thuật như vậy là phương pháp chính để giải quyết vấn đề. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sử dụng một cây kim cong, một vòng lặp được đặt dưới niệu đạo, cung cấp sự hỗ trợ cho kênh. Các bác sĩ sửa chữa các vòng lặp ở vị trí mong muốn và kiểm tra độ bám dính của nó với các mô xung quanh. Tiếp theo, vòng lặp được hiển thị trên tường phía trước bụng. Trong một phương pháp khác, một vòng lặp được dẫn qua khu vực háng.

Hình ảnh ba chiều của khoang mong muốn trên màn hình giúp tránh các lỗi trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ loại bỏ hoàn toàn sự sa thải của bộ phận sinh dục và niệu đạo, loại bỏ sự suy giảm cơ vòng và sửa chữa vị trí giải phẫu của niệu đạo.

Sản phẩm bị đánh cắp không bị cơ thể phụ nữ từ chối và phục vụ đủ lâu để hỗ trợ niệu đạo. Dần dần, vòng lặp được phủ bằng khăn giấy, tạo thành cơ sở bổ sung cho niệu đạo. Hoạt động này rất đơn giản và không đòi hỏi phải ở lại lâu dài của bệnh nhân trong bệnh viện. Nó không để lại vết sẹo và dấu vết khó chịu.

Sau khi phẫu thuật, các hoạt động thể chất và thể thao mạnh mẽ được chống chỉ định cho người phụ nữ. Cũng cần phải kiềm chế một vài tháng từ hoạt động tình dục. Một hiệu ứng tích cực đáng kể sẽ cung cấp đầy đủ các quy định y tế. Trong thời gian phục hồi, một liệu pháp thuốc cụ thể có thể được quy định.

Vật lý trị liệu

Cũng giúp tăng cường cơ bắp của vật lý trị liệu sàn chậu. Điều trị thiết bị giúp kích thích sự xâm nhập của bàng quang. Trong điều trị bệnh được sử dụng:

• điện di sử dụng thuốc chống co thắt;
• liệu pháp paraffin;
• tiếp xúc với siêu âm;
• Chiếu xạ UV của các khu vực cần thiết;
• myostimulation của cấu trúc cơ bắp;
• Liệu pháp SMT;
• hiệu ứng mạ điện.

Tại điện di, các dung dịch của atropine, aminophylline, platifillin được sử dụng. Mật độ hiện tại được quy định bởi bộ máy. Có ít nhất 12 quy trình được chỉ định để khắc phục sự cố. Sau khi hoàn thành khóa học đầy đủ ở 20% phụ nữ, có sự chấm dứt rò rỉ nước tiểu trong ngày.

Giúp đỡ tốt để đối phó với các ứng dụng bệnh với parafin. Chúng có tác dụng chống co thắt trên các vùng cần thiết và thư giãn các cơ trơn của bàng quang. Trong điều trị bằng paraffin, đun nóng đến 45 độ. Đơn xin phải được giữ trong khoảng 40 phút. Một liệu trình paraffin - ít nhất 10 thủ thuật.

Điều trị bằng siêu âm là cách để loại bỏ vĩnh viễn căn bệnh này mà không cần phẫu thuật. Dưới ảnh hưởng của sóng siêu âm cải thiện nguồn cung cấp máu cho sàn chậu và cơ vòng của bàng quang. Các sợi cơ của niệu đạo được kích thích, bộ niệu đạo của niệu đạo được tăng cường. Một bộ máy đặc biệt giúp kiểm soát và điều chỉnh độ dài của sóng siêu âm và các hiệu ứng của chúng.Để ổn định trạng thái của niệu đạo, cần phải trải qua ít nhất 12 quy trình.

Miostimulation của các khu vực sàn chậu yêu cầu là một phương pháp cũng sẽ giúp quên đi bệnh. Điều trị như vậy gây ra co thắt nhịp nhàng của cơ vòng. Liệu pháp tăng cường cơ bắp của sàn chậu và niệu đạo, bắt đầu các quá trình phục hồi cần thiết trong các chức năng của cơ vòng.

Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị thực vật điều trị bệnh. Galvanization của phần quỹ đạo-chẩm được sử dụng, góp phần vào việc cải thiện vi tuần hoàn của não, tủy sống và sàn chậu. Cũng giúp tiếp xúc với các khu vực sinh dục laser, cũng như việc sử dụng tia cực tím chiếu xạ của mông và lưng dưới. Rối loạn chức năng bàng quang thần kinh có thể được loại bỏ bằng electrosign. Việc áp dụng các chồi khác nhau vào các khu vực háng cũng góp phần tăng cường và cải thiện các giai điệu của cơ sàn chậu.

Các biện pháp toàn diện sẽ giúp loại bỏ vấn đề với cách tiếp cận đúng. Tiểu không tự chủ có thể được chữa khỏi. Sau khi loại bỏ vấn đề, điều quan trọng là phải sửa một lối sống lành mạnh, học cách phân phối bài tập đúng cách. Thời gian phục hồi đòi hỏi một số nỗ lực.Nó là cần thiết để từ chối uống rượu và hút thuốc, dành nhiều thời gian đi bộ trong không khí trong lành. Để ngăn chặn sự tái phát của bệnh, nó là cần thiết để thực hiện định kỳ thể dục dụng cụ của các cơ bắp âm đạo và các bài tập khác từ phức tạp của vật lý trị liệu.

Video: không kiểm soát ở phụ nữ sau 50 năm