Sindrom potresenog djeteta - simptomi i liječenje

Na početku djetetova života prevladavajući uzrok koji dovodi do pojave bolesti, pa čak i invaliditeta, povezan je s ozljedom glave. Ponekad završava smrću djeteta. Često to dovodi do činjenice da roditelji dijete tretiraju bezbrižno ili čak okrutno. Uopće nije potrebno da dijete padne i snažno udari u glavu. Ponekad se dijete samo dovoljno tresu da ošteti mozak. U 20% slučajeva smrt nastupi, ostatak značajno povrijedi njihov živčani sustav.

Koncept sindroma potresenog djeteta (SVR)

Iz nekog razloga, ovaj problem ne pronalazi u literaturi učestali i široki opis. Samo nekoliko autora to upućuje. Ovo ime nije jedino. Ovaj se uvjet naziva i na drugačiji način. Neki, na primjer, nazivaju se traumatskim sindromom potresanja djeteta.

Problem je podmukao u tome što dijete ne otkriva traumatske ozljede na tijelu. Oni su unutar i ispunjeni neugodnim posljedicama. Određeni otisak nameće složenost dijagnoze, što uzrokuje kašnjenje u pružanju potrebne pomoći. Uz jak potres, djetetova glava čini pokretove različite prirode. SVR karakterizira klasična trijada:

• Krv se ulijeva u lubanju.
• Mozak buja.
• Sipanje krvi u mrežnicu.

Glavni uzroci ovog stanja

Djecu potresaju roditelji ili oni koji se brinu za dijete. Odabrani slučajevi su jasno nasilni. Većina njih su počinili očevi. Nije tajna da svi roditelji imaju različite razine obrazovanja i razvoja. Neki od njih mogu imati i mentalne poremećaje. Ponekad se roditelji ponašaju kao djeca. Mogu se pojaviti osobe s izraženom impulzivnošću i samohranim roditeljima. Oni su potpuno nesvjesni da, čak i ako malo potrese dijete, može biti ozlijeđen. Ponekad mogu početi tresti dijete, biti u žaru strasti. Potrebno je detaljnije razmotriti razloge zbog kojih je dijete izloženo potresu.

Karakteristično je da su dječaci u prvih 6 mjeseci života prije svega u opasnosti. To uključuje i prijevremeno rođene bebe i one s različitim poremećajima tijekom fetalnog razvoja. Moguće je da su djeca s određenim prirodnim temperamentom ugrožena. Naravno, ova skupina će uključivati ​​djecu s raznim kongenitalnim abnormalnostima, koja je uzrokovana ovisnošću o majci o boli od alkohola ili droga. Određeni otisak na rođenje takvih ljudi može uzrokovati pušenje majci kada nosi fetus.

Razlog može biti činjenica da se rođenje djeteta u obitelji mijenja. Roditelji, osobito majke, imaju kronično uskraćivanje sna.Ne možete popustiti činjenicu da često s dolaskom bebe u obitelji pogoršava financijsku situaciju. Općenito, odnosi između članova obitelji se zagrijavaju, što se, naravno, odražava u malom. Jednostavno rečeno, u obitelji se javlja stresna situacija, a rezultat je da nasilne emocije prelaze dijete.

Predispozicija za bebe

Dijete pri rođenju ima jasan nesrazmjer dijelova tijela. Najveći od njih je glava. Ako je kod odrasle osobe to samo 3% tijela, onda je kod beba ta brojka blizu 15%. Lubanja je vrsta zaštite mozga. No, ona je još uvijek mekana, budući da procesi okoštavanja u njemu nisu dovršeni. Još nije došlo do potpunog zatvaranja velikog proljeća, a ostale kosti nisu u potpunosti izrasle zajedno. Cervikalni mišići također imaju slabost. Zglobne površine kralješaka još nisu jake.

To uzrokuje iznimnu pokretljivost glave. Mijelinizacija živčanih vlakana još nije dovoljna, a mozak sadrži mnogo tekućine. U trenutku trese mozak može djelovati različite sile. To može dovesti do ozljeda cerebralnih žila, što uzrokuje krvarenja različite težine.

Obratite pozornost! Kada je dijete uzdrmano, zahvaćena je ne samo glava, već i leđna moždina, a sam problem leži u složenosti dijagnoze.

Kako se SVR

Prema istraživanju, prosječno trajanje trešenja je 20 sekundi. Za tako kratko vrijeme, glava pravi oscilatorna kretanja u količini do 50 puta. To može uzrokovati opasna oštećenja. Rezultat će biti pogubniji ako se dogodi dodatno zaglavlje (na primjer, udarac stolu za presvlačenje). Tresanje bebe može se usporediti s automobilskom nesrećom.

Dijete može pasti s kauča. Praksa pokazuje da s visinom manjom od 1,25 metara ozljede obično nisu teške.

Struktura ozljeda u SVR-u

Ako je dijete dobro uzdrmano, može dobiti brojne ozbiljne ozljede. Mogu se predstaviti na sljedeći način:

1. Subduralno krvarenje (KFOR). Ovo područje je ograničeno dura materom i arahnoidom. To se događa kada su površne vene mozga rupture. Proces je jednosmjerni ili dvosmjerni.
2. Krvarenje u subarahnoidnom prostoru (SAH). To je područje ograničeno mekim i paučinim plaštima mozga. Mehanizam pojavljivanja identičan je prethodnoj verziji.
3. Difuzno oštećenje aksona. Kada se tresu, duga vlakna živaca su pocepana. Naravno, prijenos živčanih impulsa je djelomično ili potpuno zaustavljen.
4. Povećan tlak u kranijalnoj šupljini. Ovo stanje će se dogoditi bez prekida kada se pomoć odgodi.
5. Krv se slijeva u mrežnicu. To je najčešći simptom u slučajevima nasilne traume glave. Lokalizacija može biti dvosmjerna ili se proces promatra samo s jedne strane. Ovo se stanje razlikuje po izraženoj prostranosti. Ako SVR postane uzrok retinalnog krvarenja, može se uočiti izražena specifičnost procesa. Značajno se razlikuje od sličnih stanja povezanih s različitom etiologijom. Često se to može dogoditi tijekom zaraznog procesa ili rođenja glave.
6. Prijelomi rebara. Moguće je ako čvrsto stisnete bebinu prsa. Često je mjesto njihove lokalizacije stražnja površina lijevo. Ako su frakture uzrokovane drugim razlozima, onda imaju malo drugačiji položaj.

klinika

Simptomi mogu biti vrlo različiti u prirodi i određeni su vrstom oštećenja mozga. Težina manifestacija također može biti različita po svom intenzitetu.

Objektivno, učenici različitih promjera, dijete ne može podići glavu, nema mogućnosti fokusiranja pogleda. Ako se promatraju grčevi, dijete gubi svijest, poremećena je respiratorna funkcija, a intigumenti dobiju plavu nijansu, što ukazuje na izraženu ozbiljnost povreda. Teški su. Ponekad, nakon što je dijete šokirano, može zaspati. Roditelji počinju plašiti njegovu nisku aktivnost. Ponovno ga počinju tresti, što samo pogoršava situaciju.

SVR može imati dugoročne posljedice. To uključuje pojavu paralize, gubitak sluha i sljepoću. Dijete može jednostavno postati mentalno zaostalo. Daljnji problemi nastaju u smislu obuke. Djeca se žale na loše pamćenje. Mogu imati epileptičke napade. Najnepovoljniji ishod je smrt.

Postavljanje dijagnoze

Prije svega, to je temeljita analiza povijesti. Roditelji trebaju detaljno pitati što se dogodilo. Naravno, uzimaju se u obzir podaci inspekcije i objektivni dokazi. Veliku pomoć u dijagnostici pružaju instrumentalne metode istraživanja:

1. Kompjutorska tomografija. Uz pomoć njega razjašnjena je priroda štete, njezina prostranost i lokalizacija. Možete prepoznati znakove oticanja mozga.
2. Magnetska rezonancija. To je manje osjetljiva metoda, ali služi kao dobar dodatak CT-u.
3. NSG (neurosonografija). To se može učiniti samo ako dijete ima veliko proljeće.
4. Rendgenski. Ovom metodom mogu se prepoznati frakture kostiju.

Neurolog također privlači druge stručnjake na dijagnozu. Na primjer, ako se krv pretoči u mrežnicu, bit će potreban oftalmolog.

Pomoć prije dolaska hitne pomoći

U najmanjoj sumnji na pojavu takvog stanja potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć. Ako dijete ima srčani zastoj, potrebno je napraviti neizravnu masažu. Dobro je ako će svi roditelji biti obučeni u njegovim prijemima. Da se beba ne guši usisnim vodama, treba je položiti na stranu.

Nakon što se dijete isporuči u zdravstvenu ustanovu, on će dobiti sveobuhvatnu medicinsku pomoć koja uključuje širok raspon uskih stručnjaka.

Video: sindrom potresene bebe