Rázott gyermek szindróma - tünetek és kezelés

A gyermek életének elején a betegségek előfordulásához és még a fogyatékossághoz vezető oka a fejsérülés. Néha véget ér egy gyermek halálának. Ez gyakran azt eredményezi, hogy a szülők gondatlanul vagy akár kegyetlenül is kezelik a babát. Egyáltalán nem szükséges, hogy a baba leesjön, és keményen nyomja a fejét. Néha a gyerek elég rázza az agy károsodását. Az esetek 20% -ánál halál történik, a többiek jelentősen károsítják az idegrendszerüket.

A megrázott gyermekszindróma (SVR) fogalma

Valamilyen oknál fogva ez a probléma nem talál gyakori és széles körű leírást az irodalomban. Csak néhány szerző hivatkozik rá. Ez a név nem az egyetlen. Ezt a feltételt hívják és más módon. Néhányat például a gyermek traumatikus rázó szindrómájának neveznek.

A probléma rejtélyes, mert a gyermek nem érzékeli a testen a traumás sérüléseket. Belül vannak, és kellemetlen következményekkel járnak. Bizonyos megjelenítés a diagnózis bonyolultságát idézi elő, ami késedelmet okoz a szükséges segítségnyújtásban. Erős rázással a gyermek feje más természetű mozgásokat tesz. Az SVR-t a klasszikus triad jellemzi:

• Vér önti a koponyát.
• Az agy megduzzad.
• Vér beöntése a retinába.

Ennek az állapotnak a fő oka

A gyermekeket a szüleik vagy azok, akik a baba gondoskodnak. A kiválasztott esetek egyértelműen erőszakosak. Legtöbbjüket apák követték el. Nem titok, hogy minden szülőnek különböző szintű oktatása és fejlődése van. Néhányan mentális zavarokat is okozhatnak. Néha a szülők úgy viselkednek, mint a gyerekek. A kifejezett impulzivitással és egyedülálló szülőkkel rendelkező személyek előfordulhatnak. Teljesen nem tudják, hogy még akkor is, ha kissé megrázzák a gyermeket, megsérülhet. Néha elkezdhetik megrázni a gyermeket, a szenvedély hőségében. Részletesebben meg kell vizsgálni azokat az okokat, amelyek miatt a gyermeket rázza.

Jellemző, hogy a fiúk az élet első 6 hónapjában elsődlegesen veszélyben vannak. Ez magában foglalja a magzati fejlődés során a koraszülötteket és a különböző betegségekben szenvedőket is. Lehetséges, hogy bizonyos természetes temperamentumú gyermekek veszélyben vannak. Természetesen e csoportba tartoznak a különböző veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermekek is, amelyeket a bánat anyja alkohol- vagy drogfüggősége okoz. Az ilyen emberek születésének bizonyos benyomása dohányzást okozhat az anya számára, ha magzatot hordoz.

Ennek oka lehet az a tény, hogy a család születése után a szokásos minta megváltozik. A szülők, különösen az anyák krónikus alváshiányban szenvednek.Nem engedheti meg a kedvezményt az a tény, hogy gyakran a csecsemő megjelenésével a családban romlik a pénzügyi helyzet. Általánosságban elmondható, hogy a családtagok közötti kapcsolatok felmelegednek, ami természetesen tükröződik a kicsiben. Egyszerűen fogalmazva, a családban stresszes helyzet alakul ki, és az eredmény az, hogy az erőszakos érzelmek áthatolnak a gyermekre.

A csecsemők előrejelzése

A gyermek születése alatt egyértelműen aránytalan testrészei. Ezek közül a legnagyobb a fej. Ha egy felnőttnél csak a test 3% -a, akkor csecsemőknél ez a szám közel 15%. A koponya az agy egyfajta védelme. De ez még mindig lágy, mivel a csontozás folyamatai nem fejeződnek be. Még nem zárult le teljesen a nagy tavasz, és a többi csont nem teljesen együtt nőtt. A nyaki izmok is gyengék. A csigolyák ízületi felületei még nem erősek.

Ez a fej rendkívül mozgékony. Az idegszálak mielinizációja még nem volt elegendő, és az agyban sok folyadék van. A remegés idején az agy különböző erőkkel járhat. Ez agyi erek sérüléséhez vezethet, ami különböző súlyosságú vérzést okoz.

Figyeljen! Amikor egy gyermek megráz, nem csak a fej, hanem a gerincvelő is érintett, és maga a probléma a diagnózis összetettségében rejlik.

Hogyan működik az SVR

A kutatás szerint a rázás átlagos időtartama 20 másodperc. Ilyen rövid ideig a fej oszcilláló mozgást tesz lehetővé akár 50-szer. Ez veszélyes kárt okozhat. Az eredmény sokkal katasztrofálisabb lesz, ha egy további fejléc kerül sor (például egy ütés a változó asztalra). A baba rázása összehasonlítható egy autóbalesettel.

A gyermek leeshet a kanapén. A gyakorlat azt mutatja, hogy 1,25 méteres magasságnál a sérülések általában nem túl nehézek.

Sérülésszerkezet az SVR-ben

Ha a gyermek jól megrázkódik, akkor meglehetősen komoly sérüléseket okozhat. Ezek a következők lehetnek:

1. Subduralis vérzés (KFOR). Ezt a területet a dura mater és az arachnoid korlátozza. Ez akkor következik be, amikor az agy felszíni vénái megszakadnak. A folyamat egyirányú vagy kétirányú.
2. Vérzés a szubarachnoid térben (SAH). Ez egy olyan terület, amelyet az agy lágy és pókhéjaiból korlátozzák. Az előfordulási mechanizmus megegyezik az előző verzióval.
3. Az axonok diffúz sérülése. Rázáskor a hosszú idegszál elszakad. Természetesen az idegimpulzusok átadása részben vagy teljesen megáll.
4. Fokozott nyomás a koponyaüregben. Ez a feltétel sikertelenül jelentkezik, ha a segítséget késik.
5. A vér a patinába kerül. Ez a leggyakoribb tünet az erőszakos fej trauma esetén. A lokalizáció kétirányú lehet, vagy a folyamat csak az egyik oldalon figyelhető meg. Ezt az állapotot kifejezett hatalmasság jellemzi. Ha az SVR a retina vérzésének oka lett, akkor a folyamat kifejezett specifitása figyelhető meg. Ez jelentősen különbözik a hasonló etiológiával kapcsolatos hasonló állapotoktól. Gyakran ez előfordulhat a fertőző folyamat vagy a fej születési sérülése során.
6. Borda törések. Lehetséges, ha erősen összenyomja a baba mellkasát. Gyakran a helyük helye a bal oldali hátsó felület. Ha a törések más okokból fakadnak, akkor kissé eltérő helyük van.

klinika

A tünetek nagyon eltérőek lehetnek a természetben, és az agykárosodás típusa határozza meg. A megnyilvánulások súlyossága is eltérő lehet intenzitásukban.

Objektív módon a különböző átmérőjű tanulók, a gyermek nem tudja felemelni a fejét, nincs lehetőség a tekintet összpontosítására. Ha görcsöket észlelnek, a gyermek elveszti az eszméletét, zavarja a légzési funkciót, és az egészek kék színt kapnak, ami a megsértések kifejezett súlyosságát jelzi. Nehézek. Néha a gyermek megdöbbenése után elaludhat. A szülők elkezdik megijeszteni az alacsony aktivitását. Ismét megrázzák őt, ami csak súlyosbítja a helyzetet.

Az SVR hosszú távú következményekkel járhat. Ezek közé tartozik a bénulás, a hallásvesztés és a vakság. Egy gyermek egyszerűen mentálisan lelassulhat. További problémák merülnek fel a képzés terén. A gyerekek rosszul emlékeznek. Lehetnek epilepsziás rohamok. A legkedvezőtlenebb eredmény a halál.

Diagnózis készítése

Először is alapos történelem. A szülőknek részletesen meg kell kérdezniük, mi történt. Természetesen figyelembe veszik az ellenőrzési adatokat és az objektív bizonyítékokat. Nagy segítség a diagnózisban a kutatás instrumentális módszereit szolgálja:

1. Számítógépes tomográfia. Ennek segítségével tisztázzák a kár jellegét, terjedelmét és lokalizációját. Az agy duzzanatának jeleit azonosíthatja.
2. Mágneses rezonancia képalkotás. Ez egy kevésbé érzékeny módszer, de jó kiegészítője a CT-nek.
3. NSG (neuroszonográfia). Csak akkor lehet megtenni, ha a gyermek nagy tavasszal rendelkezik.
4. X-ray. Ezzel a módszerrel a csonttörések felismerhetők.

A neurológus más szakembereket is felhív a diagnózisba. Például, ha a vért a retinába öntik, szemészre lesz szükség.

Segítség a mentő megérkezése előtt

A legkisebb gyanú az ilyen állapot előfordulásához szükséges, hogy azonnal hívjon egy mentőt. Ha a gyermeknek szívmegállása van, indirekt masszázs szükséges. Jó, ha minden szülőt képeznek a fogadásokban. Annak érdekében, hogy a baba ne fojtogasson aspirációs vizekkel, az oldalára kell helyezni.

Miután a gyermeket orvosi rendelőbe szállították, átfogó orvosi ellátást kapnak a szűk szakemberek széles körével.

Videó: rázta a baba szindrómát