Come trattare le piaghe da decubito in un paziente a letto

Colui che una volta si è preso cura del paziente del letto sa quanto sia difficile - sia fisicamente che mentalmente. Soprattutto se una persona cara e vicina agisce da paziente. Spesso le persone diventano costrette a letto a causa di malattie neurologiche, ictus, paralisi, fratture. Se la malattia è di lunga durata, può essere accompagnata dalla comparsa di piaghe da decubito. Non è facile trattarli, ma è ancora più difficile impedire loro di riapparire. Oggi parleremo di piaghe da decubito, come e perché appaiono, come gestirli con prodotti farmaceutici e ricette fatte in casa e, soprattutto, come proteggersi da loro in futuro.

Cosa sono le piaghe da decubito

Le ulcere da pressione sono necrosi tissutale a causa della pressione costante, che è accompagnata da una ridotta circolazione del sangue nelle aree colpite. Molto spesso, le piaghe da decubito appaiono nei punti di contatto del corpo con la superficie del letto. Di regola, questa è un'area di ossa.Se una persona è supina, le piaghe da decubito appaiono nella regione del collo, dei gomiti, delle scapole, del sacro e dei talloni. Se il paziente è sdraiato a pancia in giù, le piaghe da decubito sono più spesso formate su zigomi, pube, ginocchia. È pericoloso che il paziente spesso non senta questa necrosi tessutale, le ferite si sviluppino rapidamente, che diventa evidente solo dopo l'esame.

Perché si verificano i piaghe

Ecco alcuni motivi che contribuiscono allo sviluppo di piaghe da decubito in pazienti allettati.

1. Il motivo principale è quello che ha portato all'immobilizzazione. La paralisi si verifica più spesso dopo le lesioni cerebrali che vengono acquisite durante un incidente. In questo caso, il paziente non sente dolore.
2. Le piaghe da decubito sono più comuni nelle persone anziane perché i loro tessuti perdono la capacità di rigenerarsi con l'età.
3. L'aumento dell'umidità contribuisce anche allo sviluppo di piaghe da decubito. Soprattutto se il paziente non può controllare il movimento intestinale o la minzione. Inoltre, le piaghe da decubito si sviluppano se il paziente si trova in una stanza bagnata o calda, se suda, ecc.
4. Il rischio di piaghe da decubito aumenta se il paziente ha una malattia associata a una ridotta circolazione sanguigna normale nei tessuti.
5. Un altro ottimo motivo per la formazione di piaghe da decubito, che nel 90% dei casi provoca lo sviluppo di necrosi tissutale, è una cura inadeguata per il paziente del letto. E la cura può essere accurata, ma non professionale. Una persona che si prende cura di un paziente non dovrebbe solo mantenere la pulizia, ma anche essere consapevole di molte regole che aiuteranno a prevenire la comparsa di piaghe da decubito. Ne parleremo più tardi.
6. Un peso paziente ampio o basso aumenta anche il rischio di sviluppare piaghe da decubito. Con sovrappeso, aumenta la pressione sulla pelle. Anche il peso ridotto è un problema, perché in questo caso le ossa del paziente si gonfiano, la pelle si stringe, la necrosi si sviluppa molto rapidamente.
7. Se la pelle è soggetta a secchezza, questa potrebbe essere la causa delle piaghe da decubito.
8. Un altro fattore di rischio è una quantità insufficiente di proteine ​​nella dieta del paziente. Le proteine ​​sono necessarie per il restauro e la rigenerazione di tessuti e muscoli.

Conoscendo le principali cause dello sviluppo di piaghe da decubito, è possibile proteggere il paziente da questa malattia. Ma cosa succede se le piaghe da decubito sono già apparse?

Come si sviluppano le piaghe da decubito

Le piaghe da decubito possono essere divise in 4 fasi.La malattia del primo stadio non è accompagnata da danno tissutale. La pelle è intatta, non danneggiata. Tuttavia, nella prima fase, puoi già vedere arrossamento, infiammazione, gonfiore e parziale perdita di sensibilità. Premere sulla pelle, se il rossore non scompare anche dopo la cessazione della pressione, allora questa è la fase iniziale dello sviluppo delle ulcere da pressione.

Il secondo stadio è caratterizzato dall'integrità superficiale della pelle. Cioè, ci sono piaghe sulla pelle, sangue e secrezioni simili a sangue, la pelle intorno alla zona interessata è rossa, infiammata, può sfaldarsi. La terza fase dello sviluppo dei piaghe da decubito è la sconfitta delle fibre muscolari. Di solito, in questa fase, la ferita secerne un sacco di liquido simile al sangue, una depressione appare nei tessuti colpiti, i bordi della ferita sono di solito pari. Il quarto, ultimo stadio è la distruzione di tutti i tessuti - pelle, muscoli, tendini, fino alle ossa. A volte le ossa nude sono visibili nella cavità di una profonda ferita. 3 e 4 fasi dello sviluppo di piaghe da decubito sono solitamente trattate chirurgicamente.

Come trattare le piaghe da decubito

Il trattamento delle ulcere da pressione dipende dallo stadio di sviluppo della malattia.

1. Nella prima fase dello sviluppo della malattia, è possibile gestire con cura e attuare tutte le misure preventive.In genere, ai pazienti vengono prescritti farmaci che aumentano la circolazione sanguigna nei tessuti - Solcoseryl, Actovegin.
2. Le zone infiammate e arrossate della pelle devono essere lubrificate con unguento Xenoform.
3. Nella seconda fase dello sviluppo della malattia, è necessario trattare attentamente la ferita, rimuovere la pelle morta. Puoi lavare le aree colpite con soluzione salina o perossido di idrogeno. In nessun caso non utilizzare l'acqua del rubinetto, è possibile inserire patogeni nella ferita aperta, che causerà lo sviluppo del processo infiammatorio.
4. Se l'infiammazione è già iniziata (la ferita intorno ai bordi è diventata rossa e dolorosa), dovrebbero essere usati pomate anti-batteriche. Tra questi ci sono Levomekol, Tetracycline unguento, Baneocin, ecc. Spesso una piaga da decubito è un buco nella pelle, molti non sanno come trattare la ferita con unguento - intorno o dentro. L'unguento deve essere applicato direttamente sul tessuto aperto, all'interno dell'area interessata. Sul bordo della ferita deve essere trattato con un antisettico per prevenire l'ingresso di microbi. Come antisettico, puoi usare lo iodio semplice.
5. La terza fase dello sviluppo di piaghe da decubito è trattata in modo più completo.In questo caso, non puoi auto-medicare, assicurati di chiamare il medico per un esame. In questo caso, vengono solitamente prescritti farmaci antinfiammatori locali e interni, agenti per migliorare la microcircolazione del sangue, nonché farmaci che possono ripristinare la rigenerazione dei tessuti.
6. La quarta fase dello sviluppo di piaghe da decubito è trattata solo in ospedale. I medici dovrebbero tagliare chirurgicamente tutti i tessuti necrotici e morti. È molto importante che la pelle colpita non interferisca con il processo rigenerativo. Nella quarta fase viene utilizzato attivamente il trattamento fisioterapeutico: laser, UHF, elettroforesi. Vari effetti sulla pelle aumentano la circolazione sanguigna nei tessuti, migliorano la penetrazione dei farmaci nelle aree colpite, alleviano l'infiammazione e fermano il progredire delle piaghe da decubito nei tessuti.
7. Migliorare la situazione in qualsiasi momento aiuterà unguenti come Iruksol, Argosulfan, Levosin, Multifar, Boro-plus, Panthenol. Aiuta a ripristinare il farmaco Methyluracil di rigenerazione della pelle. L'unguento di Dermazin e Vishnevsky aiuta molto bene.
8. Per eliminare l'eccessiva secchezza dei tessuti, è possibile utilizzare l'olivello spinoso e l'olio di canfora.
9. Nella lotta contro le piaghe da decubito e l'uso di rimedi popolari.Puoi lubrificare le aree interessate con succo di Kalanchoe, polmonaria e agave. Effettuare efficacemente la lozione dall'olio di abete. In caso di gravi processi purulenti, le cipolle cotte possono essere applicate sulla ferita. Asciugare e disinfettare le piaghe da decubito può essere utilizzato con la compressa di soda. In un bicchiere di acqua tiepida è necessario sciogliere tre cucchiai di soda, inumidire una garza in soluzione e applicarla sulla ferita.

Queste sono le regole di base per il trattamento delle piaghe da decubito nelle diverse fasi dello sviluppo della malattia. Anche se riesci a sconfiggere la malattia, può tornare di nuovo se non vengono seguite semplici misure preventive.

Prevenzione del peggio

L'igiene competente e sufficiente, la corretta posizione del paziente e l'uso di materassi e guanciali professionali non solo possono prevenire la comparsa di piaghe da decubito, ma curare anche il primo stadio del loro sviluppo.

1. Assicurarsi di cambiare la posizione del paziente ogni 2-3 ore. Quindi riduci la pressione del corpo a un certo punto, il che porta a una ridotta circolazione del sangue in questi tessuti. È possibile ridurre la pressione posizionando rulli e cuscini in alcune parti del corpo.
2. Ogni giorno, mattina e sera, è necessario eseguire procedure igieniche.Lavare il paziente con sapone antibatterico. Lavare la pelle del paziente con grande cura, può essere danneggiata e letteralmente sfaldarsi. Dopo le procedure igieniche, asciugare accuratamente la pelle del paziente.
3. Utilizzare letti puliti, non permettere briciole e rifiuti nel letto. Le lenzuola e gli abiti del paziente devono essere fatti di tessuti naturali, senza bottoni e bottoni. Evitare cuciture ruvide e magazzini sul foglio.
4. Se la pelle è troppo secca nei punti in cui il corpo viene a contatto con il letto, utilizzare olio o crema per neonati per idratarla.
5. Se il paziente ha incontinenza urinaria, la domanda dovrebbe essere risolta da un attento servizio igienico dell'area perineale.
6. Una sudorazione severa può essere controllata con una soluzione di acido acetico. Un cucchiaio di aceto deve essere sciolto in un bicchiere di acqua tiepida e asciugare la pelle in luoghi dove si suda più del solito.
7. Assicurati di acquistare un materasso antidecubito per il paziente. Riduce il carico del corpo su determinati punti, le zone di pressione cambiano ogni volta, fornendo così un tipo di massaggio e una maggiore circolazione sanguigna nei tessuti interessati.
8. Ventilare la stanza regolarmente in modo che l'aria fresca sia disponibile.
9. In nessun caso le bende strette e ermetiche sulle piaghe da decubito non devono essere in nessun caso. Pelle e ferita devono costantemente respirare.
10. Se una persona non può essere ruotata a causa di una lesione spinale, per il nuoto dovrebbero essere utilizzati cuscinetti di gomma come un giro. Quindi la zona del sacro sarà liberata da una pressione eccessiva.
11. Se c'è anche la minima possibilità, devi cercare di aiutare il paziente a muoversi, almeno con le mani e i piedi.

Le ulcere da pressione non sono solo una ferita aperta, che si manifesta come risultato di una lunga permanenza in una posizione. Le ulcere da pressione possono essere pericolose. Se non vengono curati in tempo, possono svilupparsi complicazioni come sepsi, cancrena, cellulite, erisipela. Spesso i pazienti costretti a letto non sono in grado di dirci quali sono i loro sentimenti, disagio e dolore. Se trovi le piaghe da decubito di un paziente, agisci immediatamente. Dopotutto, solo un approccio integrato sotto forma di cure mediche, trattamento locale e un'adeguata assistenza igienica può dare un risultato reale.

La cura per un paziente del letto è la difficoltà associata a rimanere costantemente nelle vicinanze, seguendo tutte le istruzioni del medico. Inoltre, è molto difficile emotivamente sopportare una simile situazione.Ma se una persona vicina si mette nei guai, devi venire in soccorso. Solo le condizioni di residenza e di recupero del paziente dipendono da te.

Video: prevenzione delle piaghe da decubito in un paziente con un ictus