Incontinens hos kvinnor - orsaker och behandling

Efter en komplicerad arbetsprocess förlorar bäckensbottenmusklerna sin elasticitet och urininkontinens kan förekomma hos den unga kvinnan. Otillbörlig biofluidläckage är också karakteristisk för klimakteriet, när en åldrande kvinnlig kropp genomgår en serie förändringar. Med en svag bekkenmuskelapparat uppstår urininkontinens vid hostning, nysning och ansträngning. Försämringen av urinröret förstärker problemet bara - urinrörens ledband sträcker sig ännu mer och provar vidare utveckling av inkontinens.

Sjukdomsklassificering

Läkare delar urininkontinens med tecken. Klass A:

1. Stressinkontinens på grund av ökat intra-abdominalt tryck.
2. Urgent inkontinens, där ofrivilligt mycket stark uppmanar ofrivilligt urinera.

Stress, som praktiken visar, blir ofta den främsta orsaken till ofrivillig urinutsläpp, även med en liten fyllning av blåsan. Symptomen på urininkontinens är en plötslig, skarp sträng att avge, varefter en ofrivillig läckage från urinröret uppträder. Idag är denna typ av sjukdom vanligast bland människor. Urin kan också frisättas ur urinröret efter en ökning i bukpress (till exempel nysning och hosta).

Urgent inkontinens uppträder när instabiliteten i urinssfinksen, neurogen blåsdysfunktion, patologi av urinörets rörlighet och svaghet i bäckensbottenmusklerna är närvarande. Som ett resultat av olika avvikelser störs integriteten hos urinrörets och urinorns neuromuskulära struktur. Urgent urinering kännetecknas av hyperaktiviteten hos blåsans väggar och sammandragning av muskelväggarna under fyllningen.

Överstrykning av urinrörets ligamentapparat efter en svår, traumatisk leverans är en viktig faktor vid utvecklingen av urininkontinens hos kvinnor.

I vissa kvinnor är inkontinens ett viktigt tecken på åldrande. Sjukdomen är mycket vanlig bland världens kvinnliga befolkning. Förändringar i det organiska strukturen hos det urogenitala systemet utvecklas med ålder. Om en kvinna föds, förlorar hennes ledband i vaginala muskler, urinrör och bäcken så småningom elasticitet.

Enligt svårighetsgraden klassificeras urininkontinens som en mild, måttlig eller svår sjukdom. Symptom på sjukdomen uppträder på grund av en överträdelse av de anatomiska förhållandena hos de kvinnliga bäckenorganen. Under stressinkontinens skiftar den proximala urinröret. Mot bakgrund av förändringar i urinrörets organiska strukturer, slår de främre väggarna av vagina. Som ett resultat förlorar sfinkteren sin kontraktilitet, och apparatens muskelfibrer förstörs.

Orsaker till utveckling

Sjukdomen är förknippad med dislokation och försvagning av urinröret och dess ledband. För att hålla urinen på plats behövs ett visst uretralt tryck. När det kränks, utvecklas en ofrivillig läckage av biologisk vätska.Indikatorerna för uretralt tryck från positiva blir negativa. Under påverkan av konstant fysisk ansträngning och klimakteriet sjukdomen fortskrider.

De främsta orsakerna till sjukdomen är:

• svår förlossning
• kirurgiskt ingripande i bäckenstrukturerna;
• exponering för strålning
• neurologiska sjukdomar;
• abnormiteter och patologier.

Sådana faktorer som övervikt, vissa mediciner, sjukdomar i mag-tarmkanalen, klimakteriet, urinvägsinfektion kan bidra till sjukdomsframsteg. När man samlar sjukdomshistoria, uppmärksammar doktorn sådana egenskaper som närvaron av hårt fysiskt arbete, åderbråck, somatiska och anatomiska patologier.

Ofta manifesteras urininkontinens hos kvinnor genom underminering och läckage. Detta beror på svaghet i urinrörets sfinkter och ligamentapparat. Olika störningar i urinledaren, vagina, urinrör kan påverka utvecklingen av sjukdomen.

För att lösa problemet måste du söka hjälp från en urolog och androlog. För en fullständig diagnos av sjukdomen, föreskriver doktorn efter anamnesis urodynamisk undersökning, cystometri och elektromyografi.Lämpliga tester, ultraljud av blåsan, vaginala och livmoderhalsundersökningen utförs.

Drogterapi

För behandling av stress urininkontinens föreskrivs medel som ökar tonen i muskelstrukturer. Adrenerga läkemedel förstärker bäckens golv och eliminerar deras svaghet. Läkemedel rekommenderas för blåsans hyperaktivitet. Också i den komplexa behandlingen används östrogener och antidepressiva medel, vilket ökar muskelkontraktionen.

Läkemedel har en positiv effekt på blåsvävnaden och ökar tonen i bäckenet. Vanligtvis ges kvinnor Driptan, men valet av läkemedlet för att rätta till problemet beror på sjukdomens egenskaper och dess svårighetsgrad. Under inverkan av det föreskrivna läkemedlet, är blåsans strukturer avslappnad, dräneringshinder elimineras, antalet besök på badrummet reduceras.

Driptan har en kraftfull antispasmodisk och myotropisk effekt. Det slappnar helt av detrusorn, nämligen den här muskeln är ansvarig för blåsans sammandragning.Till följd av läkemedelsbehandling ökar kapaciteten i blåsans hålighet, antalet kontraster i bäckensbottens muskler minskar, sfinkterfunktionen stabiliseras. Det är möjligt att bedöma resultaten av terapin först efter 1,5 månaders kontinuerlig medicinering.

I vissa fall är det möjligt att ordinera sådana läkemedel som trospiumklorid, tolterodin, oxybutin. Dessa läkemedel eliminerar blås hyperaktivitet. Behandlingsregimen kräver korrekt dosval. Läkemedlet Oxybutynin har en bedövningsmedel och har en antispasmodisk effekt. Vanligtvis är detta läkemedel ordinerat 2,5 till 4 mg två gånger om dagen. Om en urinvägsinfektion är närvarande, tas antibiotika.

För att behandlingen ska kunna ge ett positivt resultat, måste det kombineras med att utföra intim gymnastik. Kegel övningar och vikter hjälper till att eliminera svagheten i vaginala muskler och urinrör. Sådan terapi är utformad speciellt för att stimulera bäckensgolvsmusklerna.

Uppsättning övningar

För att stärka perineumets muskler bör Kegel övningar kombineras med det välkända gymnastikkomplexet.Det är användbart att utföra sådana positioner som "björk", "sax", "cykel". Även under dagen borde du ha en liten boll mellan benen och hålla den tillräckligt hög.

Kvinnor med urininkontinens är skyldiga att utföra intima kegelövningar dagligen. Denna uppsättning övningar har utvecklats speciellt för att eliminera inkontinenssymptom. Daglig träning av bäckensbottensmusklerna hjälper till att undvika operation och förbättra tonen i urinrörets ligamentapparat.

Komplexet innehåller sådana övningar för urinrörets strukturer:

• klämma de vaginala musklerna och lyfta upp dem, håll i denna position, räkna till 10;
• helt slappna av slidan och bäckenbottenmusklerna, räkna till 10;
• upprepa spänningen och lyfta musklerna och efter avkoppling.

Övningen av övningar bidrar till att öka elasticiteten och tonen i urinrörets apparat. Komplexet kan användas under graviditet och under klimakteriet, för förebyggande och eliminering av urininkontinens och avföring.

Intim gymnastik inkluderar olika klämma och spänningar i vaginala muskler. Det har en mycket positiv effekt på urinrörets tillstånd. För att förbättra tonen i bäckens golvapparat kan du också använda följande övning:

• sätt in pekfingret i vaginalt hålrum;
• Krama fingret hårt och håll trycket i ca 10 sekunder.

Det är användbart att utföra snabba sammandragningar och sammandragningar av vagina. Kramning och avklämning av de vaginala väggarna utförs minst 10 gånger. Gradvis kan du öka tiden för kompression och avkoppling, liksom antalet tillvägagångssätt.

Hållvikt

Ett bra sätt att övervinna urininkontinens är att hålla vikter med vaginala muskler. För att förbättra tonen i musklerna i urinröret och vagina ta belastningar som väger upp till 50 gram. Vikten bör placeras i vagans hålighet och gå med honom runt huset, göra de vanliga sakerna. Det tar ungefär 3-4 gånger om dagen att bära vikten inuti slidan.

I början av sådan behandling är det nödvändigt att använda laster med en minsta vikt, då produktens vikt ökar. Övning hjälper till att stärka bäckens golv och stoppa det ofrivilliga läckaget av vätska från urinröret.

Kirurgisk vård

Med stress och brådskande former av inkontinens anges en operation. Beslutet att utföra operationen ska vara efter att läkemedelsbehandling inte har hjälpt.Om läkemedelsbehandling inte har haft ett korrekt resultat i 3 månader, kan läkaren ordinera en operation. Det finns ett stort antal olika kirurgiska tekniker för att eliminera urininkontinens. Vissa av dem är minimalt invasiva och ganska effektiva.

Före operationen ska kvinnan genomgå en fullständig undersökning och förbereda sig för operation. Patientens ålder, kroppens egenskaper, närvaron av kroniska sjukdomar beaktas. Operationen tillåter:

• eliminera symptomen av brådska;
• återställa normal urinutsläpp
• eliminera anatomisk förskjutning av urinröret och bäckenorganen.

I modern medicin har användningen av artificiella transplantat - Prolen-loopar utvecklats kraftigt. Sådan kirurgisk ingrepp är den huvudsakliga metoden för att lösa problemet. Under operationen använder kirurgen en krökt nål, en slinga sätts in under urinröret, vilket ger stöd för kanalen. Läkaren fixerar slingan i önskat läge och kontrollerar vidhäftningen med omgivande vävnader. Därefter visas slingan på bukväggens främre vägg. I en annan metod ledes en slinga genom ljumskområdet.

En tredimensionell bild av önskad hålighet på skärmen bidrar till att undvika fel under operationen. Läkaren eliminerar kompetitivt prolaps av könsorganen och urinröret, eliminerar sfinkterinsufficiens och korrigerar urinrörets anatomiska läge.

Prolenprodukten avvisas inte av honkroppen och tjänar tillräckligt länge för att stödja urinröret. Gradvis är slingan täckt med vävnad, vilket utgör en extra grund för urinröret. Operationen är enkel och kräver ingen patientens långa vistelse på sjukhuset. Det lämnar inte ärr och obehagliga spår.

Efter operationen är starka fysiska och sportaktiviteter kontraindicerade för kvinnan. Behöver också avstå från ett par månader från sexuell aktivitet. En signifikant positiv effekt kommer att ge fullständig överensstämmelse med medicinska recept. Under återhämtningsperioden kan en specifik läkemedelsbehandling ordineras.

sjukgymnastik

Tja hjälpa till att stärka musklerna i bäckenbotten fysioterapi. Apparatbehandling hjälper till att stimulera blåsornas detrusor. Vid behandling av sjukdomen används:

• elektrofores med användning av antispasmodik;
• paraffinbehandling;
• exponering för ultraljud
• UV-bestrålning av de erforderliga områdena;
• myostimulering av muskelstrukturer;
• SMT-terapi;
• galvaniska effekter.

Vid elektrofores används lösningar av atropin, aminofyllin, platifillin. Strömtätheten regleras av apparaten. Minst 12 procedurer är tilldelade för att åtgärda problemet. Efter att ha fullföljt hela kursen hos 20% av kvinnorna, upphör urinläckage under dagen.

God hjälp att hantera sjukdomsapplikationen med paraffin. De har en antispasmodisk effekt på de nödvändiga zonerna och slappnar av de släta musklerna i blåsan. Vid behandling med paraffin, uppvärmd till 45 grader. Ansökan måste hållas i ca 40 minuter. En behandling med paraffinbehandling - minst 10 förfaranden.

Ultraljudsbehandling är ett sätt att permanent bli av med sjukdomen utan operation. Under påverkan av ultraljud förbättras blodtillförseln till bäckensgolvet och sfinkteren av blåsan. Urinrörets muskelfibrer stimuleras, urinrörets ligamentapparat stärks. En speciell apparat hjälper till att styra och reglera längden på ultraljudsvågor och deras effekter.För att stabilisera urinrörets tillstånd är det nödvändigt att genomgå minst 12 förfaranden.

Miostimulering av de nödvändiga bäckenytorna är en metod som också hjälper till att glömma sjukdomen. Sådan behandling åstadkommer rytmisk sammandragning av sphinctersmuskler. Terapi stärker bäckens golv och urinrörs muskler, startar nödvändiga återhämtningsprocesser i sfinkterens funktioner.

Det finns också vegetativa korrigerande metoder för att behandla sjukdom. Galvanisering av den orbitala occipitala delen används, vilket bidrar till förbättring av mikrocirkulationen i hjärnan, ryggmärgen och bäckenbotten. Väl hjälper exponering för laserurogenitala zoner, liksom användningen av ultraviolett bestrålning av skinkorna och nedre delen. Neurogen blåsdysfunktion kan elimineras med elektrosignal. Appliceringen av olika mudder mot ljumsk zonerna bidrar också till att stärka och förbättra tonen i bäckensgolvsmuskulaturen.

Omfattande åtgärder hjälper till att eliminera problemet med rätt tillvägagångssätt. Urininkontinens kan härdas. Efter eliminering av problemet är det viktigt att korrigera en hälsosam livsstil, lära sig att fördela motionen ordentligt. Återhämtningsperioden kräver viss ansträngning.Det är nödvändigt att vägra att ta alkohol och röka, spendera mer tid att gå i frisk luft. För att förhindra återkommande sjukdom, är det nödvändigt att regelbundet utföra gymnastik hos vaginala muskler och andra övningar från komplexet av fysioterapi.

Video: inkontinens hos kvinnor efter 50 år