Ristet barnsyndrom - symptomer og behandling

Ved begynnelsen av et barns liv er den fremherskende årsaken som fører til forekomst av sykdommer og til og med funksjonshemming forbundet med hodebeskadigelse. Noen ganger slutter det i et barns død. Ofte fører dette til at foreldrene behandler barnet uforsiktig eller til og med grusomt. Det er ikke nødvendig at barnet skal falle ned og slå hodet hardt. Noen ganger barnet bare rist nok til å skade hjernen. I 20% av tilfellene forekommer døden, resten skades sterkt nervesystemet.

Konsept av rystet barns syndrom (SVR)

Av en eller annen grunn finner dette problemet ikke hyppig og bred beskrivelse i litteraturen. Bare noen få forfattere henviser til det. Dette navnet er ikke det eneste. Denne tilstanden kalles og på en annen måte. Noen, for eksempel, kalles det barnets traumatiske rystesyndrom.

Problemet er lammende fordi barnet ikke oppdager traumatiske skader på kroppen. De er inne og fulle av ubehagelige konsekvenser. Et visst trykk påfører kompleksiteten av diagnosen, noe som medfører forsinkelse i tilveiebringelsen av nødvendig hjelp. Med en sterk rysting gjør barnets hode bevegelser av forskjellig karakter. SVR er preget av den klassiske triaden:

• Blodet helles i skallen.
• Hjernen svulmer.
• Henter blod i netthinnen.

Hovedårsakene til denne tilstanden

Barn blir rystet av foreldrene eller de som bryr seg om babyen. Utvalgte saker er klart voldelige. De fleste av dem er forpliktet av fedre. Det er ingen hemmelighet at alle foreldre har ulike utdannings- og utviklingsnivåer. Noen av dem kan til og med ha psykiske lidelser. Noen ganger oppfører foreldre seg selv som barn. Personer med uttalt impulsivitet og enslige foreldre kan forekomme. De er helt uvitende om at selv om de litt rister på barnet, kan han bli skadet. Noen ganger kan de begynne å riste barnet, være i lidenskapens varme. Det er nødvendig å se nærmere på årsakene til at barnet blir utsatt for risting.

Det er karakteristisk at gutter i de første 6 månedene av livet er primært i fare. Dette inkluderer også premature babyer og de med ulike lidelser under fosterutvikling. Det er mulig at barn med et bestemt naturlig temperament er i fare. Naturligvis vil denne gruppen inkludere barn med ulike medfødte abnormiteter, som skyldes sorgsmorens avhengighet av alkohol eller rusmidler. Et visst pres på fødsel av slike personer kan føre til å røyke til moren når de bærer et foster.

Årsaken kan være det faktum at ved normal fødsel av en baby i en familie, endres det vanlige mønsteret. Foreldre, spesielt mødre, har kronisk søvnmangel.Du kan ikke diskutere det faktum at ofte med barnets advent i familien forverres finansiell situasjon. Generelt er forholdet mellom familiemedlemmer oppvarmet, noe som selvsagt gjenspeiles i den lille. Enkelt sagt oppstår en stressende situasjon i familien, og resultatet er at voldelige følelser spilder over barnet.

Predisposisjon av babyer

Et barn ved fødselen har en klar disproportion av deler av kroppen. Den største av disse er hodet. Hvis det i en voksen er bare 3% av kroppen, så i babyer er denne tallet nær 15%. Hodeskallen er en slags beskyttelse av hjernen. Men det er fortsatt mykt, siden bevegelsesprosessene i det ikke er fullført. Det har ikke vært en fullstendig lukning av den store våren, og de andre beinene har ikke vokst fullstendig sammen. Cervical muskler har også svakhet. Leddflatene på ryggvirvlene er ennå ikke sterke.

Dette får hodet til å være ekstremt mobilt. Myelinisering av nervefibre har ennå ikke vært tilstrekkelig, og hjernen inneholder mye væske. På tidspunktet for risting kan hjernen opptre forskjellige krefter. Dette kan føre til skader på hjerneskip, noe som forårsaker blødninger av varierende alvorlighetsgrad.

Vær oppmerksom på! Når et barn ristes, påvirkes ikke bare hodet, men også ryggmargen, og selve problemet ligger i kompleksiteten av diagnosen.

Hvordan gjør SVR

Ifølge forskningen er gjennomsnittsvarigheten på risting 20 sekunder. For så kort tid gjør hodet oscillerende bevegelser i mengden opptil 50 ganger. Dette kan forårsake farlig skade. Resultatet vil bli mer katastrofalt hvis en ekstra header finner sted (for eksempel et slag mot skiftbordet). Å riste en baby kan sammenlignes med en bilulykke.

Barnet kan falle av sofaen. Praksis viser at med en høyde på mindre enn 1,25 meter er skader vanligvis ikke veldig tunge.

Skadestruktur i SVR

Hvis barnet er godt rystet, kan han få en rekke ganske alvorlige skader. De kan bli representert som følger:

1. Subdural blødning (KFOR). Dette området er begrenset av dura mater og arachnoid. Det oppstår når de overfladiske blodårene i hjernen brister. Prosessen er enveis eller toveis.
2. Blødning i subaraknoidrommet (SAH). Det er et område som er begrenset av myk og edderkoppskede av hjernen. Mekanismen for forekomst er identisk med forrige versjon.
3. Diffus skade på axoner. Ved risting blir den lange nervefiberen revet. Selvfølgelig er overføringen av nerveimpulser delvis eller helt stoppet.
4. Økt trykk i kranialhulen. Denne tilstanden vil oppstå uten feil når assistansen forsinkes.
5. Blod henter i netthinnen. Dette er det vanligste symptomet i tilfelle voldsomme hode traumer. Lokalisering kan være toveis, eller prosessen observeres bare på den ene siden. Denne tilstanden er preget av en uttalt storhet. Hvis SVR ble årsak til retinalblødning, kan man observere en uttalt spesifisitet av prosessen. Det er betydelig forskjellig fra lignende forhold forbundet med en annen etiologi. Ofte kan dette oppstå under en smittsom prosess eller en fødselsskade på hodet.
6. Ribfrakturer. De er mulige hvis du sterkt klemmer babyens bryst. Ofte er stedet for lokalisering bakflaten til venstre. Hvis bruddene skyldes andre grunner, har de en litt annen plassering.

klinikk

Symptomene kan være svært forskjellige i naturen og er bestemt av type hjerneskade. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner kan også være forskjellig i deres intensitet.

Objektivt, elever med forskjellige diametre, kan barnet ikke heve hodet, det er ingen mulighet for å fokusere blikket. Hvis kramper observeres, mister barnet bevissthet, åndedrettsfunksjonen forstyrres, og integgene får en blå tint, dette indikerer en utbredt alvorlighetsgrad av bruddene. De er tunge. Noen ganger etter at et barn er sjokkert, kan han sovne. Foreldre begynner å skremme sin lave aktivitet. De begynner igjen å riste ham, noe som bare forverrer situasjonen.

SVR kan ha langsiktige konsekvenser. Disse inkluderer forekomsten av lammelse, hørselstap og blindhet. Et barn kan ganske enkelt bli psykisk forsinket. Ytterligere problemer oppstår når det gjelder trening. Barn begynner å klage på dårlig minne. De kan godt ha epileptiske anfall. Det mest ugunstige resultatet er døden.

Å gjøre en diagnose

Først av alt er det en grundig historie å ta. Foreldre må spørre detaljert om hva som skjedde. Selvfølgelig er inspeksjonsdata og objektiv bevis tatt i betraktning. Stor hjelp i diagnosen gir instrumentelle metoder for forskning:

1. Beregnet tomografi. Med hjelp av den, blir skaderens natur, dens storhet og lokalisering avklart. Du kan identifisere tegn på hevelse i hjernen.
2. Magnetic resonance imaging. Det er en mindre følsom metode, men fungerer som et godt supplement til CT.
3. NSG (neurosonografi). Det kan bare gjøres hvis barnet har en stor vår.
4. X-ray. Med denne metoden kan benbruddene gjenkjennes.

Neurolog drar også andre spesialister til diagnosen. For eksempel, hvis blodet helles i netthinnen, vil det være nødvendig med en oftalmolog.

Hjelp før ambulansen kommer

På den minste mistanke om forekomsten av en slik tilstand er nødvendig for å umiddelbart ringe til en ambulanse. Hvis barnet har hjertestans, er det nødvendig å lage en indirekte massasje. Det er bra, hvis alle foreldre skal bli opplært i sine mottakelser. For at barnet ikke skal stryke med aspirasjonsvann, bør det legges på siden.

Etter at barnet er levert til et medisinsk anlegg, vil han bli forsynt med omfattende medisinsk behandling som involverer et bredt spekter av smale spesialister.

Video: rystet barnsyndrom