Çalkalanan Çocuk Sendromu - Belirtileri ve Tedavisi

Bir çocuğun hayatının başlangıcında, hastalıkların ve hatta sakatlığın ortaya çıkmasına yol açan yaygın neden, kafa travması ile ilişkilidir. Bazen bir çocuğun ölümü ile biter. Bu genellikle ebeveynlerin bebeğe dikkatsizce veya hatta acımasızca davranmasına yol açar. Bebeğin yere düşmesi ve kafasını sertçe vurması gerekli değildir. Bazen bebeği beynine zarar vermek için sallamak yeterlidir. Vakaların% 20'sinde ölüm gerçekleşir, geri kalanlar sinir sistemlerini ciddi şekilde yaralar.

Sarsılmış Çocuk Sendromu Kavramı (SVR)

Bazı nedenlerden dolayı, bu problem literatürde sık ve geniş bir tanım bulamamaktadır. Sadece birkaç yazar buna başvurur.Bu isim tek değil. Bu durum farklı bir şekilde denir. Bazıları, örneğin, çocuğun travmatik çalkalama sendromu denir.

Sorun, çocuğun vücutta travmatik yaralanmalar tespit etmemesi sinsidir. İçerdeler ve hoş olmayan sonuçlarla doludurlar. Belli bir baskı, gerekli yardımın sağlanmasında gecikmeye neden olan teşhisteki karmaşıklığı dayatır. Güçlü bir sarsıntı ile çocuğun kafası farklı doğanın hareketlerini yapar. SVR, klasik triad tarafından karakterize edilir:

• Kan kafatasına döküldü.
• Beyin şişer.
• Retinaya kan dökmek.

Bu durumun ana nedenleri

Çocukları sallayarak ebeveynler ya da bebeği önemseyen kişiler tarafından yapılır. Seçilen vakalar açıkça şiddetlidir. Çoğu babalar tarafından işlenir. Tüm ebeveynlerin farklı eğitim ve gelişim seviyelerine sahip olmaları bir sır değildir. Bazılarının ruhsal bozuklukları bile olabilir. Bazen anne babaların kendileri çocuk gibi davranırlar. Belirgin dürtüsellik ve tek ebeveynli kişiler ortaya çıkabilir.Çocuğun hafifçe sallasalar bile, yaralanabileceğini tamamen habersizler. Bazen çocuğu sarsmaya başlar, tutku sıcağında. Çocuğun titremeye maruz kaldığı nedenleri daha ayrıntılı olarak ele almak gerekir.

Hayatın ilk 6 ayında erkeklerin öncelikli olarak risk altında olduğu karakteristiktir. Bu ayrıca prematüre bebekler ve intrauterin gelişiminde çeşitli anormallikler gösterenleri de içerir. Belli bir doğal mizaca sahip çocukların risk altında olması mümkündür.Doğal olarak, bu grup keder-annenin alkol veya uyuşturucu bağımlılığı nedeniyle ortaya çıkan çeşitli doğumsal anormallikleri olan çocukları içerecektir. Böyle insanların doğuşuna dair kesin bir damga, bir fetüs taşırken anneye sigara içmesine neden olabilir.

Nedeni, bir ailede bir bebeğin doğumuyla, alışkanlık örüntüsünün değişmesi olabilir. Ebeveynler, özellikle anneler, kronik uyku yoksunluğuna sahiptir. Ailenizdeki bebeğin gelişiyle birlikte finansal durumun kötüleştiği sık sık indirgenemezsiniz. Genel olarak, aile üyeleri arasındaki ilişkiler ısınmakta ve bu da küçük olanı etkilemektedir. Basitçe söylemek gerekirse, ailede stresli bir durum ortaya çıkar ve sonuçta şiddetli duygular çocuğun üzerine yayılır.

Bebeklerin yatkınlığı

Doğumda bir çocuğun vücudunun bazı kısımlarının net bir orantısızlığı vardır. Bunların en büyüğü kafadır. Bir yetişkinde vücudun sadece% 3'üyse, bebeklerde bu rakam% 15'e yakındır. Kafatası, beynin bir çeşit korumasıdır. Ama yine de yumuşaktır, çünkü oradaki kemikleşme süreçleri tamamlanmamıştır.Henüz büyük fontanellerin tam bir kapanışı olmamıştır ve diğer kemikler tamamen birlikte gelişmemişlerdir. Servikal kasların da zayıflığı vardır. Vertebraların eklem yüzeyleri henüz güçlü değildir.

Bu, başın son derece hareketli olmasına neden olur. Sinir liflerinin miyelinasyonu henüz yeterli olmamıştır ve beyin çok miktarda sıvı içerir. Beyin sallama anında farklı kuvvetler hareket edebilir. Bu, değişen şiddette kanamalara neden olan serebral damarların yaralanmalarına yol açabilir.

Dikkat edin! Bir çocuk sarsıldığında, sadece beyin değil, omurilik de etkilenir ve sorunun kendisi, teşhisteki karmaşıklıkta yatar.

SVR nasıl

Araştırmaya göre ortalama çalkalama süresi 20 saniyedir. Böyle kısa bir süre için kafa, 50 kata kadar salınım hareketi yapar. Bu tehlikeli hasara neden olabilir. Ek bir başlık (örneğin, değişen tabloya bir darbe) gerçekleşirse sonuç daha felaket olur. Bir bebeği sallamak bir araba kazasıyla karşılaştırılabilir.

Çocuk kanepeden düşebilir. Uygulama, 1,25 metreden daha az bir yükseklikte, yaralanmaların genellikle çok ağır olmadığını göstermektedir.

SVR'de yaralanma yapısı

Çocuğun iyice çalkalanması durumunda, çok sayıda ciddi yaralanma meydana gelebilir. Aşağıdaki şekilde temsil edilebilirler:

1. Subdural uzayda hemoraji (KFOR). Bu alan dura mater ve araknoid ile sınırlıdır. Beynin yüzeysel venleri yırtıldığında ortaya çıkar. İşlem tek yönlü veya iki yönlüdür.
2. Subaraknoid boşlukta (SAH) hemoraji. Beynin yumuşak ve örümcek kılıflarıyla sınırlı bir alandır. Oluşum mekanizması önceki versiyonla aynıdır.
3. Aksonlarda yaygın hasar. Sarsıldığında, uzun sinir lifi yırtılır. Tabii ki, sinir impulslarının iletimi kısmen veya tamamen durdurulur.
4. Kranyal kavitede artan basınç. Yardım geciktiğinde bu durum başarısız olur.
5. Retinaya kan dökülür. Bu, şiddetli kafa travması vakalarında en sık görülen semptomdur. Lokalizasyon iki yönlü olabilir veya süreç sadece bir tarafta gözlemlenir. Bu durum, belirgin bir genişlik ile ayırt edilir. Eğer SVR retinal kanamanın nedeni olsaydı, o zaman sürecin belirgin bir özelliği gözlemlenebilir. Farklı bir etiyolojiyle ilişkili benzer durumlardan önemli ölçüde farklıdır.Çoğu zaman bu, bulaşıcı bir süreç veya başın doğum hasarı sırasında ortaya çıkabilir.
6. Kaburga kırıkları. Bebeğin göğsünü sıkıca sıkıştırırsanız mümkün olurlar. Genellikle lokalizasyonlarının yeri soldaki arka yüzeydir. Kırıklar diğer nedenlerden dolayı ise, biraz farklı bir yere sahiptirler.

klinik

Semptomlar doğada çok farklı olabilir ve beyin hasarının türüne göre belirlenir. Belirtilerin şiddeti de şiddetinde farklı olabilir.

Nesnel olarak, farklı çaptaki öğrenciler, çocuk başını kaldıramaz, bakışlara odaklanma imkanı yoktur. Konvülsiyonlar gözlemlenirse, çocuk bilinci kaybeder, solunum fonksiyonu bozulur ve bütünlükler mavi renk alır, bu da ihlallerin belirgin bir şiddetini gösterir. Ağırdırlar. Bazen bir çocuk şoktan sonra uyuyabilir.Ebeveynler düşük aktivitesini korkutmaya başlar. Yine onu sallamaya başlıyorlar, bu da sadece durumu kötüleştiriyor.

SVR uzun vadeli sonuçlara sahip olabilir. Bunlar felç, işitme kaybı ve körlük oluşumunu içerir. Bir çocuk sadece zihinsel olarak geciktirilebilir. Eğitim açısından başka problemler ortaya çıkmaktadır. Çocuklar zayıf hafızadan şikayet etmeye başlar. Epilepsi nöbetleri olabilir. En olumsuz sonuç ölümdür.

Teşhis yapmak

Her şeyden önce, bu kapsamlı bir tarih alıyor. Ebeveynlerin ne olduğu hakkında ayrıntılı olarak sorması gerekiyor. Kuşkusuz, denetim ve objektif işaretler verileri dikkate alınmaktadır. Teşhisteki büyük yardım, araçsal araştırma yöntemleri sağlar:

1. Bilgisayarlı tomografi Bunun yardımıyla hasarın niteliği, muazzamlığı ve lokalizasyonu açıklığa kavuşturulmuştur. Beynin şişmesi belirtilerini tanımlayabilirsiniz.
2. Manyetik rezonans görüntüleme. Daha az duyarlı bir yöntemdir, ancak BT'ye iyi bir ek olarak hizmet eder.
3. NSG (nörosonografi). Sadece çocuğun büyük bir yayı varsa yapılabilir.
4. Röntgen.Bu yöntemle kemik kırıkları tanınabilir.

Nörolog ayrıca diğer uzmanları da tanıya çekiyor. Örneğin, retinanın içine kan dökülürse, bir göz doktoruna ihtiyaç duyulur.

Ambulans gelmeden önce yardım

Bu tür bir durumun ortaya çıkmasıyla ilgili en ufak bir şüphe, hemen bir ambulans çağırmak için gereklidir. Çocuğun bir kalp durması varsa, dolaylı bir masaj yapmak gerekir. Tüm ebeveynler kendi resepsiyonlarında eğitileceklerse iyidir. Bebeğin aspirasyon sularıyla boğulmaması için yan tarafa konulmalıdır.

Çocuğun bir tıbbi tesise teslim edilmesinden sonra, geniş bir aralıkta dar uzmanları içeren kapsamlı bir tıbbi bakım sağlanacaktır.

Video: Sarsılmış Bebek Sendromu