Síndrome infantil sacsejat - Símptomes i tractament

Al començament de la vida del nen, la causa predominant que produeix malalties i fins i tot la discapacitat està associada a una lesió al cap. De vegades acaba amb la mort d'un nen. Sovint, això comporta el fet que els pares tractin al bebè de forma descuidada o fins i tot cruelment. No és del tot necessari que el nadó caigui i pegui el cap dur. De vegades, el nen només fa prou agitació com per danyar el cervell. En el 20% dels casos es produeix la mort, la resta lesiona significativament el sistema nerviós.

Concepte de síndrome infantil sacsejada (SVR)

Per alguna raó, aquest problema no troba una descripció àmplia i freqüent en la literatura. Només uns pocs autors ho fan referència. Aquest nom no és l'únic. Aquesta condició s'anomena i de manera diferent. Alguns, per exemple, s’anomena síndrome de tremolor traumàtica del nen.

El problema és insidiós, ja que el nen no detecta lesions traumàtiques del cos. Estan dins i estan plens de conseqüències desagradables. Una certa empremta imposa la complexitat del diagnòstic, que provoca un retard en la prestació de l'assistència necessària. Amb un tremolor fort, el cap del nen fa moviments de diferent naturalesa. La SVR es caracteritza per la triada clàssica:

• La sang s’aboca dins del crani.
• El cervell s'infla.
• Abocar sang a la retina.

Les principals causes d’aquesta condició

Els nens estan sacsejats pels seus pares o pels que tenen cura del nadó. Els casos seleccionats són clarament violents. La majoria són compromesos pels pares. No és cap secret que tots els pares tinguin diferents nivells d’educació i desenvolupament. Alguns d’ells fins i tot poden tenir trastorns mentals. De vegades els propis pares es comporten com a nens. Poden ocórrer persones amb impulsivitat pronunciada i pares individuals. No saben del tot que, fins i tot si sacsegen lleugerament el nen, pot ser que es vegi ferit. De vegades poden començar a sacsejar el nen, que està en la calor de la passió. S'hauria de tenir més en compte les raons per les quals un nen és sacsejat.

És característic que els nens en els primers 6 mesos de vida estiguin principalment en risc. Això també inclou els nadons prematurs i aquells amb diversos trastorns durant el desenvolupament fetal. És possible que els nens amb cert temperament natural estiguin en perill. Naturalment, aquest grup inclourà nens amb diverses anomalies congènites, que són degudes a l'addicció a l'alcohol o les drogues de la mare-dolor. Una certa empremta en el naixement d'aquestes persones pot causar fumar a la mare quan porta un fetus.

El motiu pot ser el fet que, amb el naixement d’un nadó en família, el patró habitual canvia. Els pares, especialment les mares, tenen privació crònica del son.No es pot descomptar el fet que sovint amb l’adveniment del nadó a la família es deteriora la situació financera. En general, les relacions entre membres de la família s’escalfen, cosa que, evidentment, es reflecteix en la petita. En poques paraules, en la família sorgeix una situació estressant, i el resultat és que les emocions violentes sobrevéen al nen.

Predisposició dels bebès

Un nen en néixer té una desproporció clara de les parts del seu cos. El més gran és el cap. Si en un adult és només el 3% del cos, llavors en els nadons aquesta xifra és propera al 15%. El crani és una mena de protecció del cervell. Però encara és suau, ja que els processos d’ossificació no es completen. Encara no hi ha hagut un tancament complet de la gran font i els altres ossos no han crescut completament junts. Els músculs cervicals també tenen debilitat. Les superfícies articulars de les vèrtebres encara no són fortes.

Això fa que el cap sigui extremadament mòbil. La mielinització de les fibres nervioses encara no ha estat suficient i el cervell conté una gran quantitat de líquids. Al moment de sacsejar el cervell pot actuar diferents forces. Això pot provocar lesions de vasos cerebrals, que causen hemorràgies de gravetat variable.

Atenció! Quan un nen és sacsejat, no només afecta el cap, sinó també la medul·la espinal, i el problema mateix rau en la complexitat del diagnòstic.

Com funciona la SVR?

Segons la investigació, la durada mitjana de l’agitació és de 20 segons. Durant un temps tan curt, el cap fa moviments oscil·latoris de fins a 50 vegades. Això pot causar danys perillosos. El resultat serà més desastrós si es produeix una capçalera addicional (per exemple, un cop a la taula de canvi). Es pot comparar un nadó amb un accident de cotxe.

El nen pot caure del sofà. La pràctica demostra que amb una alçada inferior a 1,25 metres, les lesions no solen ser molt pesades.

Estructura de lesions en SVR

Si el nen està sacsejat, és capaç d’obtenir una sèrie de ferides molt greus. Es poden representar de la següent manera:

1. Hemorràgia subdural (KFOR). Aquesta zona està limitada per la duramàter i l'aracnoide. Es produeix quan les venes superficials del cervell es trenquen. El procés és unidireccional o bidireccional.
2. Hemorràgia a l'espai subaracnoïdal (SAH). És una zona limitada per les beines suaus i aranyes del cervell. El mecanisme d’ocurrència és idèntic a la versió anterior.
3. Danys difusos als axons. En tremolar, la fibra nerviosa llarga es trenca. Per descomptat, la transmissió dels impulsos nerviosos es deté parcialment o totalment.
4. Augment de la pressió en la cavitat cranial. Aquesta condició es produirà sense fallar quan l’assistència es retarda.
5. La sang s’aboca a la retina. Aquest és el símptoma més freqüent en casos de traumatisme cranial violent. La localització pot ser bidireccional, o el procés només s'observa per un costat. Aquest estat es distingeix per una pronunciada immensitat. Si la RVS es va convertir en la causa de l’hemorràgia de la retina, es pot observar una pronunciada especificitat del procés. És significativament diferent de condicions similars associades a una diferent etiologia. Sovint, això pot ocórrer durant un procés infecciós o una lesió del cap al naixement.
6. Fractures de costelles. Són possibles si espreta fortament el pit del nadó. Sovint, el lloc de la seva localització és la superfície posterior de l'esquerra. Si les fractures es deuen a altres motius, llavors tenen una ubicació lleugerament diferent.

Clínica

Els símptomes poden ser de naturalesa molt diferent i estan determinats pel tipus de dany cerebral. La severitat de les manifestacions també pot ser diferent en la seva intensitat.

Objectivament, els alumnes de diferents diàmetres, el nen no pot aixecar el cap, no hi ha possibilitat de centrar la mirada. Si s'observen convulsions, el nen perd la consciència, es pertorba la funció respiratòria i els tints s’adquireixen amb un to blau, això indica una severitat pronunciada de les violacions. Són pesats. De vegades, després que el nen s’escandalitzi, pot dormir. Els pares comencen a espantar la seva baixa activitat. De nou comencen a sacsejar-lo, cosa que només agreuja la situació.

La SVR pot tenir conseqüències a llarg termini. Aquests inclouen l'aparició de paràlisi, pèrdua d'audició i ceguesa. Un nen pot simplement quedar retardat mentalment. Es plantegen més problemes quant a formació. Els nens comencen a queixar-se d'una mala memòria. És possible que tinguin crisis epilèptiques. El resultat més desfavorable és la mort.

Fer un diagnòstic

En primer lloc, és una història completa. Els pares han de preguntar detalladament sobre el que va passar. Per descomptat, es tenen en compte les dades d'inspecció i les proves objectives. Gran ajuda en el diagnòstic proporciona mètodes instrumentals d'investigació:

1. Tomografia computada. Amb l’ajuda de la mateixa, es clarifica la naturalesa del dany, la seva immensitat i localització. Podeu identificar signes de inflor del cervell.
2. Imatge per ressonància magnètica. És un mètode menys sensible, però serveix com un bon complement de la TC.
3. NSG (neurosonografia). Només es pot fer si el nen té una font gran.
4. Radiografia Amb aquest mètode, es poden reconèixer les fractures òssies.

El neuròleg també atreu altres especialistes al diagnòstic. Per exemple, si s’aboca sang a la retina, s’exigirà un oftalmòleg.

Ajuda abans que arribi l’ambulància

A la menor sospita de que es produeixi aquesta condició cal que truqueu immediatament una ambulància. Si el nen té una aturada cardíaca, cal fer un massatge indirecte. És bo si tots els pares siguin entrenats en les seves recepcions. Per tal que el bebè no s’ofegui amb aigües d’aspiració, s’ha de posar al costat.

Després de lliurar el nen a un centre mèdic, se li proporcionarà una atenció mèdica completa que inclogui un ampli ventall d’especialistes estrets.

Vídeo: síndrome del bebè sacsejat