Inkontinens hos kvinner - årsaker og behandling

Etter en komplisert arbeidsprosess mister bekkenbunnsmusklene sin elastisitet, og urininkontinens kan forekomme hos den unge kvinnen. Ufrivillig biofluidlekkasje er også karakteristisk for overgangsalder, når en aldrende kvinnelig kropp gjennomgår en rekke endringer. Med en svak bekkenmuskelapparat oppstår urininkontinens ved hosting, nysing og anstrengelse. Forverring av urinrøret øker kun problemet - leddene i urinrøret strekker seg enda mer, noe som fremkaller videreutvikling av inkontinens.

Sykdomsklassifisering

Leger deler urininkontinens med tegn. Klasse A:

1. Stressinkontinens på grunn av økt intra-abdominal trykk.
2. Urgent inkontinens, der ufrivillig meget sterk oppfordrer ufrivillig urinering.

Stress, som praksis viser, blir ofte den viktigste årsaken til ufrivillig utslipp av urin, selv med en liten fylling av blæren. Symptomet på urininkontinens er en plutselig skarp trang til å avgir, hvoretter en ufrivillig lekkasje fra urinrøret oppstår. I dag er denne typen sykdom vanligst hos mennesker. Urin kan også frigjøres fra urinrøret etter en økning i abdominal trykk (for eksempel ved nysing og hosting).

Urent inkontinens oppstår når ustabiliteten av urin-sphincteren, neurogen blære dysfunksjon, unormal motilitet av urinorganet og svakhet i bekkenbunnsmusklene er tilstede. Som et resultat av ulike avvik, forstyrres integriteten til urinrøret og blærenes nevromuskulære struktur. Urgent vannlating karakteriseres av hyperaktivitet av blæren vegger og sammentrekning av muskelveggene under fyllingen.

Overbelastning av ligamentapparatet i urinrøret etter en alvorlig, traumatisk tilførsel er en viktig faktor i utviklingen av urininkontinens hos kvinner.

I noen kvinner er inkontinens et viktig tegn på aldring. Sykdommen er svært vanlig blant den kvinnelige befolkningen på planeten. Endringer i organiske strukturer i det urogenitale systemet utvikler seg med alderen. Hvis en kvinne fødes, taper leddbåndene i vaginale muskler, urinrør og bekkenbunn til slutt elastisitet.

I alvorlighetsgrad er urininkontinens klassifisert som en mild, moderat eller alvorlig sykdom. Symptomene på sykdommen oppstår på grunn av brudd på det anatomiske forholdet mellom de kvinnelige bekkenorganene. Under stressinkontinens skifter den proksimale urinrøret. På bakgrunn av endringer i urinrørets organiske strukturer, er vaginaens fremre vegger hengende. Som et resultat, mister sphincten sin kontraktilitet, og muskelfibrene i apparatet blir ødelagt.

Årsaker til utvikling

Sykdommen er forbundet med dislokasjon og svekkelse av urinrøret og dens leddbånd. For å holde urinen på plass, er det nødvendig med et visst uretraltrykk. Når den blir brutt, utvikler ufrivillig lekkasje av biologisk væske. Uretraltrykksindikatorer fra positive blir negative. Under påvirkning av konstant fysisk anstrengelse og overgangsalderen utvikler seg.

Hovedårsakene til sykdommen er:

• vanskelig fødsel;
• kirurgisk inngrep i bekkenstrukturen;
• eksponering for stråling;
• nevrologiske lidelser;
• abnormiteter og patologier.

Slike faktorer som overvekt, tar visse medisiner, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, overgangsalder, infeksjon i urinveiene kan bidra til sykdommens fremgang. Når du samler sykdommens historie, legger legen oppmerksomhet på slike funksjoner som tilstedeværelse av hardt fysisk arbeid, åreknuter, somatisk og anatomisk patologi.

Ofte er urininkontinens hos kvinner manifestert av undergravning og lekkasje. Dette skyldes svakheten i sphincter og ligamentapparatet i urinrøret. Ulike sykdommer i urineren, skjeden, urinrøret kan påvirke utviklingen av sykdommen.

For å løse problemet må du søke hjelp fra en urolog og androlog. For å diagnostisere sykdommen fullstendig, forsker doktoren etter urinynamisk undersøkelse, cystometri og elektromyografi etter anamnese. Passende tester, ultralyd av blæren, vaginal og cervikal undersøkelse utføres.

Narkotika terapi

For behandling av stressininkontinens foreskrevet midler som øker tonen i muskelstrukturer. Adrenerge legemidler styrker bekkenbunnens muskler og eliminerer svakheten. Medisinering anbefales for blære hyperaktivitet. Også i den komplekse terapien brukes østrogener og antidepressiva, noe som øker muskelkontraksjonen.

Medisiner har en gunstig effekt på blærevevet og øker bekkenbunnens tone. Vanligvis er kvinner foreskrevet stoffet Driptan, men valget av stoff for å rette opp problemet, avhenger av sykdommens karakteristika og alvorlighetsgraden. Under påvirkning av det foreskrevne legemidlet, er blærenes strukturer avslappet, trang til å urinere elimineres, antall besøk på badet blir redusert.

Driptan har en kraftig antispasmodisk og myotrop effekt. Det slapper helt av i detrusoren, nemlig at denne muskelen er ansvarlig for blærekollisjoner. Som følge av medikamentbehandling øker kapasiteten til blærehulen, antallet kontraksjoner av bekkenbunnsmusklene reduseres, og sphincter-funksjonen stabiliseres. Det er mulig å bedømme resultatene av terapi bare etter 1,5 måneders kontinuerlig medisinering.

I noen tilfeller er det mulig å foreskrive slike legemidler som Trospium Chloride, Tolterodin, Oxybutin. Disse medisinene eliminerer blære hyperaktivitet. Behandlingsregimet krever riktig doseutvelgelse. Legemidlet Oxybutynin har en bedøvelseseffekt og har en antispasmodisk effekt. Vanligvis er dette legemidlet foreskrevet 2,5 til 4 mg to ganger daglig. I nærvær av urinveisinfeksjoner, tas antibiotika.

For at behandlingen skal gi et positivt resultat, må det kombineres med å utføre intimt gymnastikk. Kegel øvelser og vekter bidrar til å eliminere svakhet i muskler i skjeden og urinrøret. Slike terapi er utformet spesielt for å stimulere bekkenbunnsmusklene.

Sett med øvelser

For å styrke muskler i perineum, bør Kegel øvelser kombineres med det velkjente gymnastikkomplekset. Det er nyttig å utføre slike stillinger som "bjørk", "saks", "sykkel". Også i løpet av dagen bør du bære en liten ball mellom beina, holde den høyt nok.

Kvinner med inkontinens er pålagt å utføre intime kegeløvelser daglig. Dette settet med øvelser ble designet spesielt for å eliminere inkontinenssymptomer. Daglig opplæring av bekkenbunnsmusklene vil bidra til å unngå kirurgi og forbedre tonen i ledningsapparatet i urinrøret.

Komplekset inneholder slike øvelser for urethralstrukturer:

• klemme vaginale muskler og løft dem opp, hold i denne posisjonen, telle til 10;
• helt slappe av vagina og bekkenbunnsmusklene, telle til 10;
• Gjenta spenningen og løft musklene, og etter avslapning.

Utvekslingen av øvelser bidrar til å øke elastisiteten og tonen i apparatet i urinrøret. Komplekset kan brukes under graviditet og overgangsalder, for forebygging og eliminering av urininkontinens og avføring.

Intim gymnastikk inkluderer en rekke kompresjon og spenning av vaginale muskler. Det har en svært positiv effekt på tilstanden til urinrøret. For å forbedre tonen i bekkenbunnsapparatet, kan du også bruke følgende øvelse:

• sett inn pekefingeren i vaginalhulen;
• klem fingre tett og hold presset i ca 10 sekunder.

Det er nyttig å utføre raske sammentrekninger og sammentrekninger av skjeden. Klemming og unclenching av vaginalveggene utføres minst 10 ganger. Gradvis kan du øke tiden for kompresjon og avslapping, samt antall tilnærminger.

Hold vekt

En god måte å overvinne urininkontinens er å holde vekter med vaginale muskler. For å forbedre tonen i muskelsystemet i urinrøret og skjeden ta belastninger som veier opp til 50 gram. Vekten bør plasseres i skjeden i skjeden og gå med ham rundt i huset, gjør de vanlige tingene. Det tar omtrent 3-4 ganger om dagen å bære vekten inn i skjeden.

I begynnelsen av slik terapi er det nødvendig å bruke belastninger med en minimumsvekt, og deretter øker produktets vekt. Øvelse bidrar til å styrke bekkenbunnsmusklene og stoppe ufrivillig lekkasje av væske fra urinrøret.

Kirurgisk pleie

Med stress og presserende former for inkontinens er en operasjon angitt. Beslutningen om å utføre operasjonen bør være etter at narkotikapreparasjon ikke har hjulpet. Hvis medisineringsbehandling ikke har hatt et riktig resultat i 3 måneder, kan legen foreskrive kirurgi. Det er et stort antall forskjellige kirurgiske teknikker for å eliminere urininkontinens. Noen av dem er minimalt invasive og ganske effektive.

Før operasjonen skal kvinnen gjennomgå en fullstendig undersøkelse og forberede seg på kirurgi. Pasientens alder, egenskapene til kroppen sin, er tilstedeværelse av kroniske sykdommer tatt i betraktning. Operasjonen tillater:

• eliminere symptomene på haster;
• gjenopprette normal urinutslipp;
• eliminere anatomisk forskyvning i urinrøret og bekkenorganene.

I moderne medisin har bruken av kunstige transplantater - Prolene looper - blitt utbredt. Slike operasjoner er den viktigste metoden for problemløsing. Under operasjonen bruker kirurgen en buet nål, en sløyfe settes inn under urinrøret, som gir støtte til kanalen. Legen reparerer sløyfen i ønsket stilling og kontrollerer vedheft med omgivende vev. Deretter vises sløyfen på bukveggveggen. I en annen metode ledes en løkke gjennom lysken.

Et tredimensjonalt bilde av ønsket hulrom på skjermen bidrar til å unngå feil under operasjonen. Legen eliminerer kompetent eliminering av kjønnsorganene og urinrøret, eliminerer sfinkterinsuffisiens og korrigerer urinrørets anatomiske plassering.

Prolenproduktet avvises ikke av den kvinnelige kroppen og tjener lenge nok til å støtte urinrøret. Sløyfen er gradvis dekket med vev, noe som danner et ekstra grunnlag for urinrøret. Operasjonen er enkel og krever ikke et langt opphold hos pasienten på sykehuset. Hun etterlater ingen arr og ubehagelige spor.

Etter operasjonen er sterke fysiske og sportslige aktiviteter kontraindisert for kvinnen. Behøver også å avstå i noen måneder fra seksuell aktivitet. En signifikant positiv effekt vil gi full overholdelse av medisinske forskrifter. I utvinningsperioden kan en spesifikk medisinbehandling foreskrives.

fysioterapi

God hjelp til å styrke musklene i bekkenbunnen fysioterapi.Apparatbehandling bidrar til å stimulere blærenes detrusor. I behandlingen av sykdommen brukes:

• elektroforese ved bruk av antispasmodik;
• paraffinbehandling;
• eksponering for ultralyd;
• UV-bestråling av de nødvendige områdene;
• muskel myostimulering;
• SMT terapi;
• galvaniske effekter.

Ved elektroforese brukes løsninger av atropin, aminofyllin, platifillin. Strømstyrken reguleres av apparatet. Minst 12 prosedyrer er tildelt for å fikse problemet. Etter å ha fullført kurset opplever 20% av kvinnene opphør av urinlekkasje i løpet av dagen.

God hjelp til å takle sykdomsapplikasjonen med paraffin. De har en spasmolytisk effekt på de nødvendige sonene og slapper av i blærens glatte muskler. Ved behandling med paraffin, oppvarmet til 45 grader. Søknaden må holdes i ca 40 minutter. Et parafinbehandlingskurs - minst 10 prosedyrer.

Ultralydbehandling er en måte å permanent bli kvitt sykdommen uten kirurgi. Under påvirkning av ultralyd forbedrer bølgen blodtilførselen til bekkenbunnen og lukkemuskelen. Muskelfibrene i urinrøret stimuleres, det leddapparat i urinrøret styrkes. Et spesielt apparat bidrar til å kontrollere og regulere lengden på ultralydbølger og deres effekter. For å stabilisere tilstanden til urinrøret, er det nødvendig å gjennomgå minst 12 prosedyrer.

Miostimulering av de nødvendige bekkenområdene er en metode som også vil bidra til å glemme sykdommen. Slike behandling fremkaller rytmisk sammentrekning av sphincter muskler. Terapi styrker bekkenbunnens og urinrørets muskler, starter de nødvendige gjenopprettingsprosessene i sphincterens funksjoner.

Det er også vegetative korrigerende metoder for å behandle sykdom. Galvanisering av den orbital-occipitale delen brukes, noe som bidrar til forbedring av mikrosirkulasjonen i hjernen, ryggmargen og bekkenbunn. Vel hjelper eksponering for laser urogenitale soner, samt bruk av ultrafiolett bestråling av baken og bakre delen. Neurogen blære dysfunksjon kan elimineres med elektrodesign. Anvendelsen av forskjellige mudder til lysken sonene bidrar også til å styrke og forbedre tonen i bekkenbunnsmuskulaturen.

Omfattende tiltak vil bidra til å eliminere problemet med riktig tilnærming. Urininkontinens kan herdes. Etter å eliminere problemet, er det viktig å rette opp en sunn livsstil, lære å distribuere øvelsen på riktig måte. Gjenopprettingsperioden krever litt innsats. Det er nødvendig å nekte å ta alkohol og røyking, bruke mer tid på å gå i frisk luft. For å forebygge sykdomsavbrudd, er det nødvendig å regelmessig utføre vaginale muskler gymnastikk og andre øvelser fra den komplekse fysioterapien.

Video: Urininkontinens hos kvinner etter 50 år