Gruźlica płuc u dorosłych: objawy i leczenie

Gruźlica jest jedną z najczęstszych chorób człowieka. Pierwsze wzmianki o chorobie można znaleźć nawet w traktatach Hipokratesa. Uważał, że choroba jest dziedziczna, ale już Avicenna był w stanie udowodnić, że choroba jest przenoszona z osoby na osobę. Wcześniej gruźlicę nazywano konsumpcją, aby usychać od słowa. Rzeczywiście, aż do XX wieku gruźlica była uważana za nieuleczalną chorobę. Współczesna medycyna może wykrywać i leczyć gruźlicę na wczesnym etapie rozwoju.

Gruźlica jest chorobą zakaźną wywoływaną przez prątki. Nazywany jest różdżką Kocha na cześć niemieckiego naukowca Roberta Kocha, który odkrył ją w XIX wieku. Według oficjalnych danych każdego roku około 9 milionów ludzi zaraża się gruźlicą. Aby pokonać chorobę, musisz wiedzieć o jej objawach, przyczynach i metodach leczenia.

Objawy gruźlicy

Okres inkubacji choroby może wynosić od jednego do trzech miesięcy. Niebezpieczeństwo polega na tym, że we wczesnych stadiach choroby objawy są podobne do prostej infekcji dróg oddechowych. Gdy tylko różdżka dostanie się do ciała, zaczyna rozprzestrzeniać się wraz z krwią na wszystkie organy, pojawiają się pierwsze objawy zakażenia.

1. W przypadku gruźlicy osoba czuje się słaba, jak na początku ARVI. Skuteczność maleje, pojawia się apatia, ciągle chce się spać, pacjent szybko się męczy. Oznaki zatrucia nie mijają od dłuższego czasu.
2. Gruźlica objawia się silnym kaszlem, który nie ustępuje na długie miesiące. Po pierwsze, kaszel może być suchy, po chwili plwocina zaczyna się wyróżniać. W późniejszych stadiach rozwoju choroby skrzepy krwi są wydalane z płuc wraz z plwociną. Kaszel gorszy w pozycji leżącej. Ponadto chorobie towarzyszy duszność z uczuciem braku powietrza, mokrego lub suchego świszczącego oddechu.
3. Zmienia się również wygląd pacjenta z gruźlicą. Staje się nienaturalnie blady, bezsensownie traci na wadze, rysy twarzy stają się kanciaste, aw oczach pojawia się niezdrowa poświata. W przypadku rozwiniętej lub przewlekłej gruźlicy policzki zawodzą, może pojawić się nienaturalny rumieniec. Z reguły lekarze mogą natychmiast podejrzewać gruźlicę u pacjenta z charakterystycznymi zmianami w wyglądzie.
4. Gruźlicy towarzyszy gorączka. We wczesnych stadiach choroby temperatury podgorączkowe rzadko przekraczają 37,5 stopnia. Jednak czas trwania objawu powinien ostrzec pacjenta, gdy temperatura nie powróci do normy przez tygodnie lub nawet miesiące. Sugeruje to ukryty proces zapalny w organizmie. Ponadto, wraz z rozwojem choroby, temperatura wzrasta powyżej wyznaczonego znaku i osiąga 41 stopni, zwłaszcza wieczorem. Sugeruje to całkowitą infekcję ciała. Aktywne pocenie się nie przyczynia się do normalizacji temperatury.
5. Rozwojowi gruźlicy towarzyszy ból w klatce piersiowej, pod łopatkami, pod żebrami. W początkowej fazie jest tylko niewielki dyskomfort. Ból wzrasta, gdy ciało zostaje zainfekowane, za każdym razem staje się bardziej przenikliwe i ostre. Szczególnie silny ból odczuwany jest podczas wdechu.
6. Często gruźlicy towarzyszy wzrost węzłów chłonnych.

Gruźlica atakuje głównie płuca - w prawie 90% przypadków. Jednak prątki mogą być niebezpieczne dla innych narządów. U pacjenta można zdiagnozować gruźlicę układu moczowo-płciowego, kości, centralny układ nerwowy, narządy trawienne. Objawy choroby w tym przypadku są spowodowane nieprawidłowym działaniem zaatakowanych narządów.

Przyczyny gruźlicy

Jak już wspomniano, gruźlica może zostać zakażona przez unoszące się w powietrzu krople od chorej osoby.

1. Najczęstsza infekcja pochodzi od chorego - kiedy mówi, kicha, kaszle lub śpiewa w bezpośrednim sąsiedztwie. Podczas mówienia ślina może dotrzeć do zdrowej osoby w odległości 1 metra, gdy kaszel i kichanie - do trzech metrów.
2. Gruźlica może zachorować po zjedzeniu skażonych produktów, jeśli zostały wcześniej dotknięte lub zapakowane przez zakażoną osobę. Najczęściej są to produkty mleczne i świeże mięso. Można tego uniknąć, jeśli produkty są poddawane długotrwałej obróbce cieplnej.
3. Często infekcja ma miejsce w gospodarstwie domowym, gdy ludzie mieszkają na tym samym terytorium i są zmuszeni do korzystania ze wspólnych przedmiotów higienicznych - ręczników, naczyń itp.
4. Inną metodą zakażenia jest wewnątrzmaciczna. Jeśli przyszła matka jest zakażona gruźlicą, najprawdopodobniej dziecko również cierpi na tę chorobę.
5. W niektórych przypadkach organizm może oprzeć się infekcji, nawet jeśli pałeczka dostała się do krwiobiegu. Dzięki wystarczająco wysokiej odporności, mechanizmy obronne organizmu zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji. Ryzyko infekcji wzrasta wraz z hipotermią, złym odżywianiem, przyjmowaniem leków, stresem, a także współistniejącymi chorobami zakaźnymi.

Najczęściej osoby zakażone gruźlicą są zmuszone mieszkać w małych pomieszczeniach mieszkalnych, gdy izolacja jest po prostu niemożliwa. Kilka dziesięcioleci temu gruźlicę uważano za chorobę więzień. Rzeczywiście, w takich instytucjach gruźlica rozwijała się szczególnie szybko, byli zarażani przez wszystkich wokół, ponieważ komórki były gęsto zaludnione.

Forma i diagnoza gruźlicy

Gruźlica może mieć dwie formy - otwartą i zamkniętą. Otwarta forma gruźlicy jest uważana za bardzo niebezpieczną, ponieważ w tym przypadku pacjent jest zaraźliwy dla innych. Mykobakterie z otwartą postacią choroby są zawarte we wszelkich wydzielinach fizjologicznych - moczu, kale, krwi, ślinie, plwocinie itp. Zamknięta forma choroby nie jest uważana za niebezpieczną dla innych, ponieważ różdżka nie jest przydzielona. Jednak gruźlica w dowolnym momencie z zamkniętej formy może wejść na jaw.

Rozpoznanie gruźlicy z dużą dokładnością jest dość trudne. Najprościej jest wykonać test Mantoux. Pod skórą pacjenta wstrzyknięto kompozycję zawierającą leczone prątki gruźlicy - tuberkulinę. Jeśli ciało nigdy wcześniej nie spotkało takich patogenów, nie da wystarczającej odpowiedzi, ponieważ nie rozpoznaje wroga. Jeśli dana osoba jest chora na gruźlicę, organizm rozpoznaje patogen i zaczyna aktywnie walczyć, w miejscu wstrzyknięcia pojawia się reakcja - obrzęk, zaczerwienienie. Wielkość reakcji na test Mantoux pozwala określić infekcję pacjenta. Jednak ta metoda nie jest w 100% informacyjna, dlatego do diagnozowania choroby wykorzystuje się również badanie rozmazów, hodowlę plwociny i promieniowanie rentgenowskie płuc. Jedną z nowoczesnych metod wykrywania gruźlicy jest reakcja łańcuchowa polimeru, plwocina jest pobierana do analizy. Wynik tej analizy jest bardzo dokładny, osiągając 100%.

Leczenie gruźlicy

Leczenie gruźlicy jest bardzo długim, systemowym procesem. Aby całkowicie pozbyć się choroby, musisz włożyć dużo wysiłku i cierpliwości. Uzdrowienie w domu jest prawie niemożliwe, ponieważ różdżka Kocha w końcu przyzwyczaja się do wielu leków i traci wrażliwość.

1. Nawet jeśli gruźlica nie jest odporna na stosowane leki, leczenie w najlepszym przypadku trwa 6-8 miesięcy. Czas trwania leczenia może trwać 2-3 lata. Choroba często pogarsza się wiosną i jesienią. Po wykryciu gruźlicy pacjent zostaje umieszczony w szpitalu, gdzie ma około dwóch miesięcy, aż stanie się bezpieczny dla innych. Dalsze leczenie kontynuowane jest w warunkach ambulatoryjnych.
2. Gruźlica jest lekarzem gruźlicy.
3. Leczenie gruźlicy przeprowadza się według schematu, stosując i zmieniając co najmniej cztery lub pięć leków chemioterapeutycznych. W żadnym wypadku nie należy robić przerwy w leczeniu, w przeciwnym razie wyniki zostaną utracone, a choroba zacznie się ponownie rozwijać.
4. Przed przepisaniem odpowiedniego leczenia wykonuje się hodowlę plwociny w celu określenia odporności patogenu na niektóre leki. Jest to warunek konieczny, aby leczenie było skuteczne. W niektórych przypadkach odporność może być wrodzona i nabyta.
5. Najczęściej leki takie jak Streptomycyna, Isoniazid, Ethambutol, Rifapicin, Pyrazinamide są stosowane w leczeniu gruźlicy. Lekarz przepisuje i wybiera schemat leczenia w każdym przypadku indywidualnie.
6. Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie po długotrwałym leczeniu, przepisywane są leki drugiej linii - Etionamid, Cyklseryna, Ofloksacyna, Pask, Kapriomycyna. Leki te są bardzo drogie, niestety nie każdy może sobie pozwolić na takie leczenie.
7. Sposób podawania leków może być inny. Najczęściej stosuje się zastrzyki i inhalacje, aby lek mógł przejść bezpośrednio do ogniska zapalnego - w płucach.
8. W połączeniu z leczeniem konieczny jest pobyt profilaktyczny na terenach rekreacyjnych. Sanatoria dla pacjentów z gruźlicą są zwykle położone w lasach i górach z drzewami iglastymi. Czyste powietrze o wysokiej zawartości substancji smolistych przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.
9. Zgodnie z prawem pacjent z gruźlicą jest leczony siłą w szpitalu lub sanatorium, aby nie zarazić zdrowych ludzi.
10. Równie ważne w walce z gruźlicą jest żywienie. Żywność dietetyczna i zdrowa powinna znajdować się w diecie pacjenta, aby pomóc pacjentowi odzyskać siły i stracić na wadze. Wymagane jest używanie napojów, które pobudzają apetyt - bulionowe biodra, jogurt, ryazhenka. Ponadto pacjent ma przepisane witaminy, które pomogą wzmocnić układ odpornościowy i wyprowadzić organizm z wyczerpania.
11. Alkohol i palenie papierosów w trakcie leczenia są oczywiście zabronione.
12. Ponadto istnieje utajona forma gruźlicy, gdy różdżka wchodzi do ciała, a jej odporność tłumi ją. W tym przypadku choroba nie rozwija się, ale osoba jest uważana za nosicielkę gruźlicy, nawet bez podejrzeń.

Gruźlica jest bardzo nieprzyjemną i długotrwałą chorobą. Wielu lekarzy uważa, że ​​większość osób z gruźlicą jest chora w warunkach ubóstwa i złych warunków sanitarnych. Jeśli twoje ciało jest zarażone różdżką Kocha, nie rozpaczaj, to w ogóle nie jest zdanie. Przy odpowiednim podejściu i prawidłowym leczeniu gruźlicy możliwe jest wyleczenie. Jednocześnie ważne jest przestrzeganie podstawowych środków zapobiegawczych, aby nie zakażać innych ludzi.

Zapobieganie gruźlicy

Zasady te muszą być przestrzegane zarówno przez ludzi zdrowych, jak i zakażonych.

1. Jak tylko podejrzewasz gruźlicę u siebie lub w jednym z bliskich, musisz skontaktować się z poradnią gruźlicy tak szybko, jak to możliwe w miejscu rejestracji, aby ustalić diagnozę i izolację pacjenta.
2. Gruźlica w więzieniach rozwija się z postępem geometrycznym. Wynika to z ograniczonej przestrzeni, niewłaściwego leczenia, niskiej odporności pacjentów.
3. Można się zarazić gruźlicą przez ślinę, plwocinę, krew, potas i mocz chorego. Różdżka Kocha jest bardzo wytrwała - może pozostać żywotna do 10 dni, aw ciemnych i wilgotnych miejscach do kilku miesięcy.
4. Bardzo ważne jest wzmocnienie układu odpornościowego, ponieważ samo ciało jest w stanie stłumić infekcję. Aby to zrobić, musisz jeść prawidłowo iw zrównoważony sposób, spożywać wystarczającą ilość witamin z jedzeniem lub w kapsułkach. Poprawa zdrowia pomoże w aktywnym stylu życia, przestrzeganiu podstawowych zasad higieny.
5. Aby leczyć pokój po pacjencie z gruźlicą, należy dokładnie wypłukać wszystkie ciała stałe stężonym roztworem chloru.Wszystkie artykuły tekstylne nie muszą się tylko myć, gotować i prasować.
6. W cywilizowanych krajach dwa razy w roku poddawani są profilaktycznemu badaniu lekarskiemu, którego lista obejmuje fluorografię. Obraz pozwala zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie rozwoju, dzięki czemu jej leczenie jest znacznie bardziej skuteczne.
7. Zapobieganie gruźlicy najpierw rzuca palenie. Gdy płuca są dotknięte patogenem Bacillus Kocha, ekspozycja na nikotynę zwiększa zniszczenie tkanek, choroba postępuje znacznie szybciej.

Jednak najskuteczniejszą ochroną przed gruźlicą jest szczepionka BCG. Zwykle jest umieszczany w szpitalu położniczym w ciągu pierwszych 3-5 dni po urodzeniu dziecka. Szczepienie nie chroni dziecka całkowicie, ale zmniejsza ryzyko infekcji i niebezpiecznych powikłań o 70%.

Gruźlica jest poważną chorobą, która nadal jest uważana za śmiertelną. W dzisiejszym świecie miliony ludzi zaraża się każdego roku, tysiące z nich umiera. Najczęściej śmierć z powodu gruźlicy występuje w przypadkach niskiego statusu społecznego pacjentów, gdy pacjentowi nie można zapewnić odpowiedniego leczenia lub gdy choroba zaczyna się tak, że gdy lekarz idzie do lekarza, nic nie można zrobić. Jeśli rozpoznasz chorobę na czas, przeprowadzisz odpowiednie leczenie i będziesz regularnie monitorowany przez lekarza, gruźlica może zostać pokonana. Obserwuj swoje ciało - jest to główny warunek utrzymania zdrowia!

Wideo: leczenie gruźlicy płuc u dorosłych