Pľúcna tuberkulóza u dospelých: príznaky a liečba

Tuberkulóza je jednou z najbežnejších ľudských chorôb. Prvá zmienka o chorobe sa nachádza aj v pojednaniach Hippokratov. Veril, že choroba je dedičná, ale už Avicenna dokázala, že choroba sa prenáša z človeka na človeka. Predtým sa tuberkulóza nazývala konzumácia, aby odumrela od slova. Až do 20. storočia sa tuberkulóza považovala za nevyliečiteľnú chorobu. Moderná medicína dokáže zistiť a liečiť tuberkulózu v ranom štádiu vývoja.

Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené mykobaktériami. Nazýva sa Kochov prútik na počesť nemeckého vedca Roberta Kocha, ktorý ho objavil v 19. storočí. Podľa oficiálnych údajov sa každoročne infikuje tuberkulózou asi 9 miliónov ľudí. Ak chcete poraziť chorobu, musíte vedieť o jej prejavy, príčiny a metódy liečby.

Príznaky tuberkulózy

Inkubačná doba ochorenia môže byť od jedného do troch mesiacov. Nebezpečenstvo je, že v počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky podobné jednoduchej infekcii dýchacích ciest. Akonáhle prútik vstúpi do tela, začne sa šíriť krvou do všetkých orgánov, objavia sa prvé prejavy infekcie.

1. Pri tuberkulóze sa človek cíti slabý, ako pri nástupe ARVI. Účinnosť sa znižuje, objavuje sa apatia, neustále chcú spať, pacient sa rýchlo unaví. Príznaky intoxikácie neprejdú nejaký čas.
2. Tuberkulóza sa prejavuje silným kašľom, ktorý neprestáva dlhé mesiace. Po prvé, kašeľ môže byť suchý, po chvíľke, keď sa začne vykašľávať. V neskorších štádiách vývoja ochorenia sa krvné zrazeniny vykašliajú z pľúc spolu so spútom. Kašeľ horšie ležať. Choroba je sprevádzaná dýchavičnosťou s pocitom nedostatku vzduchu, mokrého alebo suchého dýchavičnosti.
3. Tiež sa mení vzhľad pacienta s tuberkulózou. Stáva sa neprirodzene bledým, bezdôvodne stráca váhu, rysy tváre sa stávajú uhlovými a v jeho očiach sa objavuje nezdravá žiara. Pri rozvinutej alebo chronickej tuberkulóze sa tváre nepodarí, môže sa objaviť neprirodzená červenavá tvár. Lekári môžu spravidla okamžite podozriť na tuberkulózu u pacienta s charakteristickými zmenami vzhľadu.
4. Tuberkulóza je sprevádzaná horúčkou. V počiatočných štádiách ochorenia subfebrilné teploty zriedkavo presahujú 37,5 stupňa. Avšak, je to trvanie príznaku, ktorý by mal upozorniť pacienta, keď sa teplota nevráti do normálu počas týždňov alebo dokonca mesiacov. To naznačuje skrytý zápalový proces v tele. Ďalej, ako sa choroba vyvíja, teplota stúpa nad určenú značku a dosahuje 41 stupňov, najmä večer. To naznačuje úplnú infekciu tela. Aktívne potenie neprispieva k normalizácii teploty.
5. Vývoj tuberkulózy je sprevádzaný bolesťou v hrudníku, pod lopatkami, pod rebrami. V počiatočnom štádiu je len mierne nepohodlie. Bolesť sa zvyšuje, keď sa telo infikuje, zakaždým, keď sa stáva prenikavejším a akútnejším. Pri inhalácii sa prejavuje najmä silná bolesť.
6. Často je tuberkulóza sprevádzaná zvýšením lymfatických uzlín.

Tuberkulóza postihuje väčšinou pľúca - v takmer 90% prípadov. Mycobacterium však môže byť nebezpečné pre iné orgány. Pacientovi možno diagnostikovať tuberkulózu urogenitálneho systému, kostí, centrálneho nervového systému, tráviacich orgánov. Príznaky ochorenia v tomto prípade sú spôsobené poruchou postihnutých orgánov.

Príčiny tuberkulózy

Ako už bolo uvedené, tuberkulóza môže byť nakazená kvapôčkami vo vzduchu z chorej osoby.

1. Najčastejšia infekcia pochádza od chorej osoby - keď hovorí, kýchne, kašľa alebo spieva v bezprostrednej blízkosti. Keď sa hovorí, sliny sa môžu dostať k zdravému človeku vo vzdialenosti 1 m, pri kašli a kýchaní - až do troch metrov.
2. Tuberkulóza môže byť chorá z jedla kontaminovaných produktov, ak boli predtým dotknuté alebo zabalené infikovanou osobou. Najčastejšie ide o mliečne výrobky a čerstvé mäso. Tomu sa dá vyhnúť, ak sa výrobky podrobia dlhodobému tepelnému spracovaniu.
3. Infekcia sa často vyskytuje v domácnosti, keď ľudia žijú na rovnakom území a sú nútení používať bežné hygienické predmety - uteráky, riad atď.
4. Ďalší spôsob infekcie je intrauterinný. Ak je nastávajúca matka infikovaná tuberkulózou, s najväčšou pravdepodobnosťou bude toto ochorenie trpieť aj dieťa.
5. V niektorých prípadoch môže telo odolávať infekcii, aj keď sa bacil dostal do krvného obehu. S dostatočne vysokou imunitou bráni obranyschopnosť tela šíreniu infekcie. Riziko infekcie sa zvyšuje s hypotermiou, zlou výživou, príjmom liekov, stresom, ako aj so sprievodnými infekčnými ochoreniami.

Najčastejšie sú ľudia infikovaní tuberkulózou nútení žiť v malých obytných priestoroch, keď je izolácia jednoducho nemožná. Pred niekoľkými desaťročiami bola tuberkulóza považovaná za chorobu väzníc. V takýchto inštitúciách sa tuberkulóza vyvinula obzvlášť rýchlo, nakazili ju všetci, pretože bunky boli husto osídlené.

Forma a diagnostika tuberkulózy

Tuberkulóza môže mať dve formy - otvorené a uzavreté. Otvorená forma tuberkulózy sa považuje za veľmi nebezpečnú, pretože v tomto prípade je pacient infekčný voči ostatným. Mycobacterium s otvorenou formou ochorenia je obsiahnuté v akýchkoľvek fyziologických sekrétoch - moči, výkaloch, krvi, slinách, spúte atď. Uzavretá forma ochorenia sa nepovažuje za nebezpečnú pre ostatných, pretože prútik nie je pridelený. Avšak tuberkulóza z uzavretej formy sa môže kedykoľvek otvoriť.

Diagnostika tuberkulózy s vysokou presnosťou je dosť zložitá. Najjednoduchšie je urobiť Mantoux test. Pod kožu pacienta vstrekla kompozícia obsahujúca liečený tuberkulózny bacil - tuberkulín. Ak sa telo nikdy predtým s takýmito patogénmi nestretlo, neposkytne dostatočnú odpoveď, pretože nepozná nepriateľa. Ak je človek chorý na tuberkulózu, telo rozpozná patogén a začne sa aktívne bojovať, v mieste vpichu injekcie - opuch, začervenanie. Podľa veľkosti reakcie na test Mantoux môžete určiť infekciu pacienta. Táto metóda však nie je 100% informatívna, preto sa na diagnostikovanie ochorenia používa aj vyšetrenie rozkladu, kultivácia spúta a RTG pľúc. Jednou z moderných metód detekcie tuberkulózy je polymerová reťazová reakcia, na analýzu sa používa spúta. Výsledok tejto analýzy je veľmi presný a dosahuje 100%.

Liečba tuberkulózy

Liečba tuberkulózy je veľmi dlhý, systémový proces. Ak chcete sa zbaviť choroby úplne, musíte dať veľa úsilia a trpezlivosti. Je takmer nemožné liečiť sa doma, pretože Kochova prútik si zvykne na veľa liekov a stráca citlivosť.

1. Aj keď tuberkulóza nie je odolná voči použitým liekom, liečba v najlepšom prípade trvá 6-8 mesiacov. Trvanie liečby môže trvať 2-3 roky. Choroba sa často zhoršuje na jar a na jeseň. S detekciou tuberkulózy je pacient umiestnený v nemocnici, kde je asi dva mesiace, kým sa nestane bezpečným pre ostatných. Ďalšia liečba pokračuje ambulantne.
2. Tuberkulóza je TB lekár.
3. Liečba tuberkulózy sa uskutočňuje podľa schémy s použitím a striedaním aspoň štyroch alebo piatich chemoterapeutických liečiv. V žiadnom prípade by ste nemali užívať prestávku v liečbe, inak sa výsledky stratia a choroba sa začne znovu vyvíjať.
4. Pred predpísaním adekvátnej liečby sa kultúra spúta vykonáva za účelom stanovenia rezistencie patogénu voči určitým liekom. To je nevyhnutná podmienka na to, aby bola liečba účinná. V niektorých prípadoch môže byť rezistencia vrodená aj získaná.
5. Najčastejšie sa liečivá ako streptomycín, izoniazid, etambutol, rifapicín, pyrazinamid, používajú pri liečbe tuberkulózy. Lekár predpisuje a vyberá liečebný režim v každom prípade individuálne.
6. Ak sa stav pacienta po dlhodobej liečbe nezlepší, predpíšu sa lieky druhej línie - etiónamid, cykloserín, ofloxacín, maska, kapriomycín. Tieto lieky sú veľmi drahé, bohužiaľ, nie každý si môže dovoliť takúto liečbu.
7. Spôsob podávania liekov môže byť odlišný. Injekcie a inhalácie sa najčastejšie používajú, aby liek mohol ísť priamo k zápalovému zameraniu - v pľúcach.
8. V spojení s lekárskym ošetrením je nevyhnutný preventívny pobyt v rekreačných oblastiach. Sanatóriá pre pacientov s tuberkulózou sa zvyčajne nachádzajú v lesoch a horách s ihličnanmi. Čistý vzduch s vysokým obsahom dechtu prispieva k rýchlemu uzdraveniu.
9. Podľa zákona je pacient s tuberkulózou liečený v nemocnici alebo v sanatóriu násilím tak, aby neinfikoval zdravých ľudí.
10. Rovnako dôležité v boji proti tuberkulóze je výživa. Nutričné ​​a zdravé potraviny by mali byť v strave pacienta, aby pacientovi pomohli znovu získať silu a získať stratenú váhu. Vyžaduje sa použitie nápojov, ktoré vzrušujú chuť k jedlu - vývar boky, jogurt, ryazhenka. Tiež pacient je predpísaný vitamíny, ktoré pomôžu posilniť imunitný systém a priviesť telo z vyčerpania.
11. Alkohol a fajčenie počas obdobia liečby je samozrejme zakázané.
12. Okrem toho existuje latentná forma tuberkulózy, keď prútik vstupuje do tela a jeho imunita ho potláča. V tomto prípade sa choroba nevyvíja, ale táto osoba je považovaná za nositeľa tuberkulózy, dokonca aj bez toho, aby ju podozrila.

Tuberkulóza je veľmi nepríjemné a dlhodobé ochorenie. Mnohí lekári veria, že väčšina ľudí s tuberkulózou je chorých v podmienkach chudoby a zlej hygieny. Ak je vaše telo infikované Kochovým prútikom, nezúfajte, toto nie je veta vôbec. Pri správnom prístupe a správnej liečbe tuberkulózy je možné liečiť. Zároveň je dôležité dodržiavať elementárne preventívne opatrenia tak, aby neboli infikovaní iní ľudia.

Prevencia tuberkulózy

Tieto pravidlá musia dodržiavať zdraví aj infikovaní ľudia.

1. Akonáhle máte podozrenie na tuberkulózu u seba alebo u jedného z vašich blízkych, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na tuberkulózu na mieste registrácie, aby ste zistili diagnózu a izolovali pacienta.
2. Tuberkulóza vo väzniciach sa vyvíja s geometrickým priebehom. Je to spôsobené obmedzeným priestorom, nesprávnym zaobchádzaním, nízkou imunitou pacientov.
3. Človek sa môže nakaziť tuberkulózou prostredníctvom slín, spúta, krvi, draslíka a moču chorej osoby. Kochova palička je veľmi húževnatá - môže zostať životaschopná až 10 dní a na tmavých a vlhkých miestach až niekoľko mesiacov.
4. Je veľmi dôležité posilniť imunitný systém, pretože samotné telo je schopné potlačiť infekciu. K tomu je potrebné jesť správne a vyváženým spôsobom, konzumovať dostatočné množstvo vitamínov s jedlom alebo v kapsulách. Zlepšenie zdravia pomôže aktívnemu životnému štýlu, dodržiavaniu základných hygienických pravidiel.
5. Na ošetrenie miestnosti po pacientovi s tuberkulózou je potrebné dôkladne opláchnuť všetky pevné predmety koncentrovaným roztokom chlóru.Všetky textilné predmety nemusia len umývať a variť a žehliť.
6. V civilizovaných krajinách, dvakrát ročne, podstúpia preventívnu lekársku prehliadku, ktorej zoznam zahŕňa aj fluorografiu. Obrázok vám umožňuje identifikovať ochorenie v ranom štádiu vývoja, čo robí jeho liečbu omnoho efektívnejšou.
7. Prevencia tuberkulózy je najprv fajčením. Keď sú pľúca postihnuté patogénom Koch bacillus, vystavenie nikotínu zvyšuje deštrukciu tkaniva, ochorenie postupuje oveľa rýchlejšie.

Ale najúčinnejšou ochranou proti tuberkulóze je BCG vakcína. Za normálnych okolností je umiestnená v pôrodnici v prvých 3-5 dňoch po narodení dieťaťa. Očkovanie nechráni dieťa úplne, ale znižuje riziko infekcie a nebezpečných komplikácií o 70%.

Tuberkulóza je závažné ochorenie, ktoré sa stále považuje za smrtiace. V dnešnom svete sa každý rok nakazia milióny ľudí, z ktorých tisíce zomrú. Najčastejšie sa úmrtie na tuberkulózu vyskytuje v prípadoch nízkeho sociálneho postavenia pacientov, keď pacientovi nemôže byť poskytnutá adekvátna liečba alebo ak je ochorenie začaté tak, že keď lekár pôjde k lekárovi, nič sa nedá urobiť. Ak včas rozpoznáte ochorenie, vykonáte správnu liečbu a budete pravidelne monitorovaný lekárom, tuberkulóza môže byť porazená. Sledujte svoje telo - to je hlavná podmienka pre udržanie zdravia!

Video: liečba pľúcnej tuberkulózy u dospelých