Plicní tuberkulóza u dospělých: symptomy a léčba

Tuberkulóza je jednou z nejčastějších lidských nemocí. První zmínku o nemoci lze nalézt i v pojednáních Hippokratů. On věřil, že nemoc je dědičná, ale už Avicenna byla schopná dokázat, že nemoc je přenášena z osoby na osobu. Dříve se tuberkulóza nazývala spotřeba, aby odumřela od slova. Až do 20. století byla tuberkulóza považována za nevyléčitelnou chorobu. Moderní medicína dokáže detekovat a léčit tuberkulózu v raném stádiu vývoje.

Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené mykobakterií. To je voláno Koch hůlka na počest německého vědce Robert Koch, kdo objevil to v 19. století. Podle oficiálních údajů se každoročně infikuje tuberkulózou asi 9 milionů lidí. Chcete-li porazit nemoc, musíte vědět o jeho projevy, příčiny a metody léčby.

Příznaky tuberkulózy

Inkubační doba onemocnění může být od jednoho do tří měsíců. Nebezpečí spočívá v tom, že v raných stadiích onemocnění jsou příznaky podobné jednoduché respirační infekci. Jakmile hůlka vstoupí do těla, začne se šířit krví do všech orgánů, objeví se první projevy infekce.

1. S tuberkulózou se člověk cítí slabý, jako na začátku ARVI. Účinnost se snižuje, objeví se apatie, neustále chtějí spát, pacient se rychle unaví. Známky intoxikace neprojdou poměrně dlouhou dobu.
2. Tuberkulóza se projevuje silným kašlem, který po dlouhé měsíce neodchází. Za prvé, kašel může být suchý, po chvíli začíná vyčnívat sputum. V pozdějších stadiích vývoje onemocnění se krevní sraženiny spolu s hlenem vykašlávají z plic. Kašel horší ležet. Také onemocnění je doprovázeno krátkým dechem s pocitem nedostatku vzduchu, mokrého nebo suchého sípání.
3. Také se mění vzhled pacienta s tuberkulózou. Stává se nepřirozeně bledým, nepřiměřeně ztrácí váhu, rysy obličeje se stávají hranatými a v jeho očích se objevuje nezdravý lesk. S rozvinutou nebo chronickou tuberkulózou, tváře selhávají, může se objevit nepřirozený červenat. Lékaři mohou zpravidla okamžitě podezřívat tuberkulózu u pacienta s charakteristickými změnami vzhledu.
4. Tuberkulóza je doprovázena horečkou. V raných stadiích nemoci, subfebrile teploty zřídka překročí 37.5 mír. Nicméně, je to doba trvání příznaku, která by měla pacienta upozornit, když se teplota nevrátí do normálu po týdny nebo dokonce měsíce. To naznačuje skrytý zánětlivý proces v těle. Dále, jak se nemoc vyvíjí, teplota stoupá nad určenou značku a dosahuje 41 stupňů, zejména večer. To naznačuje kompletní infekci těla. Aktivní pocení nepřispívá k normalizaci teploty.
5. Vývoj tuberkulózy je doprovázen bolestí v hrudi, pod lopatkami, pod žebry. V počátečním stádiu je jen mírné nepohodlí. Bolest se zvyšuje, když se tělo nakazí, pokaždé, když se stává pronikavější a akutní. Zvláště silná bolest se projevuje při vdechování.
6. Často je tuberkulóza doprovázena zvýšením lymfatických uzlin.

Tuberkulóza postihuje většinou plíce - téměř v 90% případů. Mycobacterium však může být nebezpečné pro jiné orgány. Pacient může být diagnostikován tuberkulózou urogenitálního systému, kostí, centrálního nervového systému, zažívacích orgánů. Příznaky onemocnění v tomto případě jsou způsobeny poruchou postižených orgánů.

Příčiny tuberkulózy

Jak již bylo zmíněno, tuberkulóza může být infikována kapkami vzduchu od nemocné osoby.

1. Nejčastější infekce pochází od nemocného člověka - když mluví, kýchá, kašle nebo zpívá v bezprostřední blízkosti. Když mluví, slin může dosáhnout zdravého člověka ve vzdálenosti 1 metr, když kašle a kýchání - až tři metry.
2. Tuberkulóza může onemocnět z konzumace kontaminovaných produktů, pokud byly dříve postiženy nebo zabaleny infikovanou osobou. Nejčastěji se jedná o mléčné výrobky a čerstvé maso. Tomu se lze vyhnout, pokud jsou produkty vystaveny dlouhodobému tepelnému zpracování.
3. Infekce se často vyskytuje v domácnosti, když lidé žijí na stejném území a jsou nuceni používat běžné hygienické potřeby - ručníky, nádobí atd.
4. Další způsob infekce je intrauterinní. Pokud je nastávající matka nakažena tuberkulózou, s největší pravděpodobností bude toto onemocnění trpět i dítě.
5. V některých případech může tělo odolávat infekci, i když bacil vstoupil do krevního oběhu. S dostatečně vysokou imunitou brání obranyschopnost těla šíření infekce. Riziko infekce se zvyšuje s podchlazením, špatnou výživou, příjmem léků, stresem a současně s infekčními chorobami.

Nejčastěji jsou lidé infikovaní tuberkulózou nuceni žít v malých obytných prostorách, kdy je izolace prostě nemožná. Před několika desítkami let byla tuberkulóza považována za nemoc věznic. V takových institucích se tuberkulóza vyvinula obzvláště rychle, byly infikovány každým kolem, protože buňky byly hustě obydlené.

Forma a diagnostika tuberkulózy

Tuberkulóza může mít dvě formy - otevřenou a uzavřenou. Otevřená forma tuberkulózy je považována za velmi nebezpečnou, protože v tomto případě je pacient infekční vůči ostatním. Mycobacterium s otevřenou formou onemocnění je obsaženo ve všech fyziologických sekrecích - moči, stolici, krvi, slinách, sputu atd. Uzavřená forma nemoci není považována za nebezpečnou pro ostatní, protože hůlka není přidělena. Nicméně tuberkulóza kdykoliv z uzavřené formy může jít do otevřeného prostoru.

Diagnostika tuberkulózy s vysokou přesností je poměrně obtížná. Nejjednodušší je udělat Mantoux test. Pod kůži pacienta injikovaný prostředek obsahující léčený tuberkulární bacilli - tuberkulin. Pokud se tělo s takovými patogeny nikdy předtím nesetkalo, nedává dostatečnou odezvu, protože nepřítele nepozná. Pokud je člověk nemocný tuberkulózou, tělo rozpozná patogen a začne aktivně bojovat, v místě vpichu injekce dochází - otok, zarudnutí. Podle velikosti reakce na Mantoux test, můžete určit infekci pacienta. Tato metoda však není 100% informativní, proto se ke stanovení diagnózy onemocnění používá také vyšetření šmouhy, kultivace sputa a rentgenové zobrazení plic. Jednou z moderních metod detekce tuberkulózy je polymerní řetězová reakce, sputum se používá k analýze. Výsledek této analýzy je velmi přesný a dosahuje 100%.

Léčba tuberkulózy

Léčba tuberkulózy je velmi dlouhý, systémový proces. Chcete-li se zbavit nemoci úplně, musíte dát hodně úsilí a trpělivosti. Je téměř nemožné vyléčit se doma, protože Kochova hůlka si nakonec zvykne na mnoho léků a ztrácí citlivost.

1. I když tuberkulóza není rezistentní k užívaným lékům, léčba v nejlepším případě trvá 6-8 měsíců. Trvání léčby může trvat 2-3 roky. Onemocnění se často na jaře a na podzim zhoršuje. S detekcí tuberkulózy je pacient umístěn v nemocnici, kde je asi dva měsíce, až se stane bezpečným pro ostatní. Další léčba pokračuje ambulantně.
2. Tuberkulóza je TB lékař.
3. Léčba tuberkulózy se provádí podle schématu, s použitím a střídáním alespoň čtyř nebo pěti chemoterapeutických léčiv. V žádném případě byste si neměli přestávku v léčbě, jinak výsledky budou ztraceny, a onemocnění začne znovu postupovat.
4. Před předepsáním adekvátní léčby se provede kultivace sputa, aby se stanovila rezistence patogenu vůči některým lékům. To je nezbytná podmínka pro to, aby léčba byla účinná. V některých případech může být rezistence vrozená i získaná.
5. Nejčastěji se léky jako streptomycin, isoniazid, ethambutol, rifapicin, pyrazinamid používají při léčbě tuberkulózy. Lékař předepisuje a volí léčebný režim v každém jednotlivém případě individuálně.
6. Pokud se stav pacienta po dlouhodobé léčbě nezlepší, předepisují se léky druhé linie - Ethionamid, Cykloserin, Ofloxacin, Pask, Capriomycin. Tyto léky jsou velmi drahé, bohužel ne každý si může dovolit takovou léčbu.
7. Způsob podávání léčiv může být odlišný. Injekce a inhalace se nejčastěji používají, aby léčivo mohlo jít přímo k zánětlivému zaměření - v plicích.
8. Ve spojení s lékařskou péčí je nutný preventivní pobyt v rekreačních oblastech. Sanatoria pro pacienty s tuberkulózou se obvykle nacházejí v lesích a horách s jehličnany. Čistý vzduch s vysokým obsahem dehtu přispívá k rychlé regeneraci.
9. Podle zákona je pacient s tuberkulózou léčen v nemocnici nebo v sanatoriu násilím, aby neinfikoval zdravé lidi.
10. Stejně důležité v boji proti tuberkulóze je výživa. Nutriční a zdravé potraviny by měly být v pacientově stravě, aby pomohly pacientovi znovu získat sílu a získat ztrátu hmotnosti. Vyžaduje použití nápojů, které vzrušují chuť k jídlu - vývar boky, jogurt, ryazhenka. Také pacient je předepsán vitamíny, které pomohou posílit imunitní systém a přinést tělo z vyčerpání.
11. Alkohol a kouření v průběhu léčby je samozřejmě zakázáno.
12. Kromě toho existuje latentní forma tuberkulózy, kdy hůlka vstupuje do těla a její imunita ji potlačuje. V tomto případě se onemocnění nevyvíjí, ale člověk je považován za nositele tuberkulózy, a to i bez podezření.

Tuberkulóza je velmi nepříjemné a dlouhodobé onemocnění. Mnoho lékařů se domnívá, že většina lidí s tuberkulózou je nemocná v podmínkách chudoby a špatné hygieny. Pokud je vaše tělo nakaženo hůlkou Koch, nezoufejte, není to vůbec věta. Se správným přístupem a řádnou léčbou tuberkulózy je možné léčit. Současně je důležité dodržovat elementární preventivní opatření, aby nedošlo k infikování jiných lidí.

Prevence tuberkulózy

Tato pravidla musí být dodržována jak zdravými, tak infikovanými lidmi.

1. Jakmile budete mít podezření na tuberkulózu u sebe nebo u některého z vašich blízkých, měli byste co nejdříve kontaktovat léčbu tuberkulózy v místě registrace, abyste zjistili diagnózu a izolovali pacienta.
2. Tuberkulóza ve věznicích se vyvíjí s geometrickým průběhem. To je způsobeno omezeným prostorem, nesprávnou léčbou, nízkou imunitou pacientů.
3. Člověk může být nakažen tuberkulózou prostřednictvím slin, sputa, krve, draslíku a moči nemocné osoby. Kochova hůlka je velmi houževnatá - může zůstat životaschopná po dobu až 10 dnů a na tmavých a vlhkých místech až několik měsíců.
4. Je velmi důležité posílit imunitní systém, protože samotné tělo je schopno potlačit infekci. K tomu je třeba jíst správně a vyváženým způsobem, konzumovat dostatečné množství vitamínů s jídlem nebo v kapslích. Zlepšení zdraví napomůže aktivnímu životnímu stylu, dodržování základních hygienických pravidel.
5. Pro ošetření místnosti po pacientovi s tuberkulózou je nutné důkladně opláchnout všechny pevné předměty koncentrovaným roztokem chloru.Všechny textilní výrobky nemusí jen umýt a vařit a žehlit.
6. V civilizovaných zemích, dvakrát ročně, podstoupí preventivní lékařskou prohlídku, jejíž seznam obsahuje fluorografii. Obrázek vám umožňuje identifikovat nemoc v raném stádiu vývoje, což činí její léčbu mnohem efektivnější.
7. Prevence tuberkulózy přestává kouřit jako první. Když jsou plíce postiženy patogenem Koch bacillus, vystavení nikotinu zvyšuje destrukci tkáně, onemocnění postupuje mnohem rychleji.

Nejúčinnější ochranou proti tuberkulóze je však BCG vakcína. Obvykle je umístěna v porodnici během prvních 3-5 dnů po narození dítěte. Očkování nechrání dítě úplně, ale snižuje riziko infekce a nebezpečných komplikací o 70%.

Tuberkulóza je závažné onemocnění, které je stále považováno za smrtící. V dnešním světě jsou každoročně nakaženy miliony lidí, z nichž tisíce zemře. Nejčastěji se úmrtí na tuberkulózu vyskytuje v případech nízkého sociálního postavení pacientů, kdy pacientovi nemůže být poskytnuta adekvátní léčba nebo je nemoc zahájena tak, že když lékař jde k lékaři, nic se nedá udělat. Pokud včas rozpoznáte nemoc, provedete řádnou léčbu a budete pravidelně sledováni lékařem, může být tuberkulóza poražena. Sledujte své tělo - to je hlavní podmínka pro udržení zdraví!

Video: léčba plicní tuberkulózy u dospělých