Kako odrediti izvanmaterničnu trudnoću u ranim fazama

Normalno, tijekom začeća, spermatozoid ulazi u vaginu, a zatim kroz cerviks u maternicu. Tada dolazi do oplodnje u jajovodima - spermija se stapa s jajnom stanicom. Nastaje zigota - jednoćelijski embrij, tj. Prvi stupanj ljudskog razvoja. Oplođeno jaje ide niz cijevi u maternicu i počinje se tamo razvijati.

Ali ako zigota iz nekog razloga ne uđe u maternicu, ali se zaglavi u jednoj od etapa puta, fetus počinje rasti na pogrešnom mjestu i dijagnosticira se izvanmaternična trudnoća. U 98% slučajeva ektopična se trudnoća razvija u epruvetama, no oplođeno jajašce u rijetkim slučajevima može se naći u jajnicima ili abdomenu.

Ektopična trudnoća je dovoljno opasna. Uostalom, embrij se razvija brzom brzinom i može jednostavno rastaviti cijev, što dovodi do ozbiljnog unutarnjeg krvarenja. To može dovesti do nepovratnih posljedica. Stoga je vrlo važno odrediti prisutnost ektopične trudnoće u ranim fazama. O tome ovisi buduća reprodukcija žene, pa čak i njezinog života. Ali prvo ćemo pokušati shvatiti što može dovesti do takve patologije.

Uzroci izvanmaterične trudnoće

1. Kronični upalni ili infektivni problemi ginekološke prirode. Infektivne bolesti reproduktivnog sustava često dovode do poremećaja jajovoda - oni nisu dovoljno reducirani da bi gnojili jajašce u maternicu. Zbog toga jaje jednostavno ne može proći na odredištu i fiksirano je tamo gdje se zaglavilo. Ako žena pati od upale maternice i privjesaka, u epruvetama mogu nastati adhezije, ožiljci i suženja, što sprječava normalan prolaz jajeta.
2. Kirurška intervencija je još jedan čimbenik koji može uzrokovati izvanmaterničnu trudnoću. To je zbog činjenice da se nakon operacije, trbušni organi mogu mijenjati, što može ometati normalan tijek zdrave trudnoće.
3. Urođena patologija cijevi. Neke žene imaju prirođenu patologiju cijevi, cijevi mogu biti vrlo duge, uske, zavojite ili potpuno neprohodne. To otežava prolaženje jaja kroz cijevi.
4. Tumora. Bez obzira je li tumor benigni ili zloćudni, može ometati prolaz jajeta kroz cijev, jednostavnim stiskanjem.
5. Hormonski poremećaji. Česta i nekontrolirana upotreba hormonskih kontraceptiva (posebno za intrauterine uređaje) dovodi do poremećaja normalne razine hormona kod žena. Kao posljedica toga, smanjuje se pokretljivost cijevi, cijev ne može gurnuti jaje u maternicu.
6. Slaba sperma. Ponekad se dogodi da je sperma koja je oplodila jaje dovoljno slaba, a zigota jednostavno ne može kretati kroz cijevi.

Vrlo često se nakon invazije u tijelo u prošlosti - nakon induciranog pobačaja - razvija ektopična trudnoća.

Kako odrediti izvanmaterničnu trudnoću prema prvim znakovima

Simptomi ektopične trudnoće općenito se malo razlikuju od prvih znakova zdrave trudnoće. Žena također počinje doživljavati toksemiju, ima kašnjenje u menstruaciji, test pokazuje dvije trake. Žena osjeća učestalo mokrenje da urinira, izlijeva joj se prsa i povećava bazalna temperatura.Ali kako razlikovati zdravu trudnoću od ektopične po prvim znakovima? Evo nekoliko simptoma koji su karakteristični za tijek izvanmaterične trudnoće.

1. Oskudni krvni iscjedak karaktera razmazivanja. Često su smeđe boje. Nakon rupture cijevi može doći do unutarnjeg i materničnog krvarenja.
2. Bol. To je glavni simptom tjelesnih problema. Bol može biti rezanje i piercing, bolan i oštar. Često je bol lokaliziran na jednoj strani donjeg trbuha, naime u epruveti gdje se nalazi jajna stanica. U slučaju abdominalnog krvarenja, anusu se može dati bol. Također, bol se može pojaviti tijekom mokrenja ili pokreta crijeva. Bol se povećava ili smanjuje kada pomičete ili mijenjate položaj tijela.
3. Zbog velikog gubitka krvi kod žena dolazi do anafilaktičkog šoka. Osjeća apatiju, pospanost, može izgubiti svijest. Osim toga, njezina koža postaje blijeda, pritisak pada, puls se usporava, glava joj se neprestano vrti.
4. Nenormalna trudnoća može se indirektno odrediti testom na trudnoću. Svi znaju da test odgovara razini ljudskog korionskog gonadotropina. Razina hormona hCG obično se ubrzano povećava s razvojem trudnoće. A ako je u ranim fazama druga traka na tijestu bila slaba i prozirna (niska razina hCG), onda će sljedeći dan druga traka biti mnogo jasnija. Uz ektopičnu trudnoću, razina hCG-a ostaje mala tijekom vremena, tako da test trudnoće pokazuje transparentan i nejasan trak čak i sljedeći dan.
5. Postoje posebni testovi koji ne samo da reagiraju na razinu hormona hCG, već i na temelju drugih hormonskih promjena, pokazuju rizik od razvoja izvanmaterične trudnoće i rizika od pobačaja. Sve se temelji na imunokromatografskoj analizi.

Kako dijagnosticirati ektopičnu trudnoću

Ako sumnjate na izvanmaterničnu trudnoću, odmah se obratite liječniku. Uostalom, otkrivena trudnoća može spasiti cijev od puknuća. Kako bi se osigurala prisutnost ili odsutnost ektopične trudnoće, liječnik može propisati hormonske hCG testove.

1. Hormon hCG. Kao što je rečeno, hormon hCG normalno se povećava nekoliko puta svaka dva dana. Ako pokazatelji ovog hormona ne rastu ili neznatno rastu - to je jedan od ozbiljnih pokazatelja prisutnosti izvanmaterične trudnoće.
2. SAD. Već na 6-7 tjedana oplodeno jajašce možete vidjeti na ultrazvučnom aparatu. Uz pomoć ultrazvuka liječnik određuje položaj jajne stanice. Ako se u maternici ne nalaze pečati, stručnjak proširuje područje pretraživanja i tijekom ektopične trudnoće pronalazi nakupljanje slobodne vode u jednoj od cijevi. Ako ni jaje nije vidljivo, cijev u ektopičnoj trudnoći se proširuje. No, ponekad stručnjak može uzeti krvni ugrušak za oplođeno jajašce u maternici, posebno u ranim fazama trudnoće, 4-5 tjedana. U ovom slučaju, laparoskopija je nužna za točniji rezultat.
3. laparoskopija - To je moderan i precizan način dijagnosticiranja i liječenja trbušnih organa. Laparoskopija je postupak kod kojeg se u trbušnoj šupljini pacijenta vrši sitna incizija, pri čemu se najtanja cijev umetne s lećom na jednom kraju. S druge strane, postoji okular kroz koji se može vidjeti slika utrobe pacijenta. Ako se umjesto leće na kraju cijevi nalazi mini-video kamera, tada se slika projicira na zaslon. Laparoskopija se smatra točnim načinom dijagnosticiranja jer se unutarnji organi mogu promatrati iz svih kutova pomicanjem i pomicanjem. Ovaj postupak je točan i pouzdan u identificiranju ektopične trudnoće.
4. Punkcija. Ova metoda je prilično staromodna zbog svoje boli i nesigurnosti. Njegov je princip sljedeći.Kroz anus, žena se ubrizgava iglom u šupljinu maternice. Odatle se uzima tekućina za analizu. Ako se u sastavu tekućine otkrije krv, to ukazuje na prisutnost ektopične trudnoće u tijelu žene. Međutim, ova dijagnostička metoda nije 100% pouzdana, a također je vrlo neugodna i bolna. Stoga se danas praktično ne koristi.

Kako ukloniti izvanmaterničnu trudnoću

Dijagnoza je potvrdila prisutnost ektopične trudnoće u ženskom tijelu. Što je sljedeće? A onda vam je potrebna laparoskopska operacija da uklonite jajašce iz cijevi. Ektopična trudnoća nikada ne prolazi bez čišćenja. Kad god je to moguće, liječnici pokušavaju spasiti cjelovitost cijevi, ali ako je potpuno slomljena, ona se uklanja zajedno s fetalnim tijelom.

1. Ako se gestacijsko jaje nalazi blizu ulaza u cjevčicu, učinite Milking - istisnite jaje bez oštećenja cijevi.
2. Ako ekstruzija nije moguća, provodi se salpingotomija. Na mjestu gdje se nalazi oplođeno jaje, cijev je izrezana, jaje je uklonjeno i rez je prošiven. Ako je embrij dovoljno velik, uklanja se zajedno s dijelom cijevi. Funkcionalni kapacitet cijevi se tada čuva - žena može zatrudnjeti.
3. U slučaju rupture cijevi, izvodi se tubektomija - uklanjanje jajovoda zajedno s fetalnim jajašcem. Ako postoji rizik za život pacijenta, cijev se može ukloniti zajedno s jajnikom.
4. Ako se ektopična trudnoća utvrdi u ranim fazama, moguća je kemoterapija. Ženi se daju posebni lijekovi (na primjer, metotreksat) koji dramatično inhibiraju razvoj fetusa. Lijek se koristi do 6 tjedana fetalnog razvoja, sve dok nema srčane aktivnosti. Međutim, metotreksat je prilično sirov lijek koji ima mnogo nuspojava - od oštećenja bubrega i jetre do potpunog gubitka kose. Ova vrsta liječenja se gotovo nikada ne koristi u Rusiji. Ova vrsta liječenja je moguća samo za žene koje više ne planiraju postati majke.

Nakon kirurškog zahvata, vrlo je važno proći tečaj rehabilitacijskog tretmana koji će spriječiti adhezije i ožiljke na cijevima. Uostalom, sve prepreke u cijevima u budućnosti mogu biti još jedan uzrok ektopične trudnoće. Nakon najmanje šest mjeseci uklanjanja izvanmaterične trudnoće, nemoguće je planirati začeće djeteta.

Ako žena pati od izvanmaterične trudnoće, to ne znači da neće moći postati majka. Uostalom, svaka žena ima dvije jajovode, a ako je u najgorem slučaju jedna cijev uklonjena, druga ostaje, prilično reproduktivna. Većina žena koje su preživjele ektopičnu trudnoću kasnije su mogle roditi zdravu djecu. I samo 6-8% ostaje neplodna nakon ektopične trudnoće.

Ektopična trudnoća nije rečenica. Začeće i rađanje je dug i kompliciran proces tijekom kojeg se sve može dogoditi. Izvanmaternična trudnoća javlja se samo u 2% slučajeva od ukupnog broja svih trudnoća. I ako vam se to dogodi, nemojte očajavati. Pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje vratit će vaše tijelo. I onda možete pretvoriti ovu tešku stranicu svog života i živjeti, postati majka više nego jednom!

Video: izvanmaterična trudnoća - znakovi, simptomi i savjeti liječnika