Plaučių tuberkuliozė suaugusiesiems: simptomai ir gydymas

Tuberkuliozė yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių ligų. Pirmąją ligos paminėjimą galima rasti net Hipokrato traktuose. Jis tikėjo, kad liga yra paveldima, tačiau jau Avicenna sugebėjo įrodyti, kad liga yra perduodama asmeniui. Anksčiau tuberkuliozė buvo vadinama vartojimu, kad išnyktų nuo žodžio. Iš tiesų, iki XX a. Tuberkuliozė buvo laikoma nepagydoma liga. Šiuolaikinė medicina gali aptikti ir išgydyti tuberkuliozę ankstyvame vystymosi etape.

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterija. Jis vadinamas Kochu lazdele Vokietijos mokslininko Roberto Kocho garbei, kuris jį atrado XIX a. Remiantis oficialiais duomenimis, apie 9 mln. Žmonių kasmet užsikrėtė tuberkulioze. Norint nugalėti ligą, reikia žinoti apie jo apraiškas, priežastis ir gydymo būdus.

Tuberkuliozės simptomai

Ligos inkubacinis laikotarpis gali būti nuo vieno iki trijų mėnesių. Pavojus yra tas, kad ligos pradžioje simptomai yra panašūs į paprastą kvėpavimo takų infekciją. Kai lazda patenka į kūną, ji pradeda plisti su krauju visiems organams, atsiranda pirmosios infekcijos apraiškos.

1. Su tuberkulioze žmogus jaučiasi silpnas, kaip ir ARVI pradžioje. Efektyvumas mažėja, atsiranda apatija, nuolat nori miegoti, pacientas greitai pavargsta. Apsinuodijimo požymiai jau seniai nepraeina.
2. Tuberkuliozė pasireiškia stipriu kosuliu, kuris ilgus mėnesius neišnyksta. Pirma, kosulys gali būti sausas, po kurio laiko spuogai pradeda išsiskirti. Vėlesnėse ligos raidos stadijose kraujo krešuliai kartu su skrepliais išsiskiria iš plaučių. Kosulys blogiau gulėti. Be to, liga lydi dusulys, turintis oro, drėgno ar sauso švokštimo trūkumo jausmą.
3. Taip pat keičiasi tuberkuliozės paciento išvaizda. Jis tampa nenatūraliai šviesus, nepagrįstai praranda svorį, veido bruožai tampa kampiniai, o jo akyse pasirodo nesveikas švytėjimas. Išsivysčiusioms ar lėtinėms tuberkuliozėms, skruostai nepavyksta, gali atsirasti nenatūralus raudonis. Paprastai gydytojai gali nedelsiant įtarti tuberkuliozę pacientui, turinčiam būdingą išvaizdos pasikeitimą.
4. Tuberkuliozę lydi karščiavimas. Ankstyvosiose ligos stadijose subfebrilinė temperatūra retai viršija 37,5 laipsnius. Tačiau simptomų trukmė turėtų įspėti pacientą, kai temperatūra savaites ar net mėnesiais nepradeda normalizuotis. Tai rodo paslėptą uždegimo procesą organizme. Be to, kai liga išsivysto, temperatūra pakyla virš nustatyto ženklo ir pasiekia 41 laipsnį, ypač vakare. Tai rodo visišką kūno infekciją. Aktyvus prakaitavimas nepadeda normalizuoti temperatūros.
5. Tuberkuliozės atsiradimą lydi skausmas krūtinėje, po pečių, po briaunomis. Pradiniame etape yra tik nedidelis diskomfortas. Skausmas didėja, kai organizmas užsikrėsta, kiekvieną kartą, kai jis tampa įsiskverbiantis ir ūminis. Ypač stiprus skausmas jaučiamas įkvėpus.
6. Dažnai tuberkuliozę lydi limfmazgių padidėjimas.

Tuberkuliozė dažniausiai veikia plaučius - beveik 90% atvejų. Tačiau mycobacterium gali būti pavojingas kitiems organams. Pacientui gali būti diagnozuota urogenitalinės sistemos tuberkuliozė, kaulai, centrinė nervų sistema, virškinimo organai. Šiuo atveju ligos simptomus sukelia pažeistų organų veikimo sutrikimas.

Tuberkuliozės priežastys

Kaip pažymėta, tuberkuliozė gali būti užsikrėtusi ligonio ore esančių lašelių.

1. Dažniausia infekcija kyla iš sergančio asmens - kai jis kalba, sneezės, kosulys ar dainuoja artimiausioje aplinkoje. Kalbant, seilės gali pasiekti sveiką žmogų 1 metro atstumu, kai kosulys ir čiaudulys - iki trijų metrų.
2. Tuberkuliozė gali susirgti užsikrėtusiais produktais, jei jie anksčiau buvo paliesti ar supakuoti užsikrėtusiam asmeniui. Dažniausiai tai yra pieno produktai ir šviežia mėsa. Tai gali būti išvengta, jei produktai yra ilgai termiškai apdoroti.
3. Dažnai infekcija atsiranda namų ūkyje, kai žmonės gyvena toje pačioje teritorijoje ir yra priversti naudoti bendrus higienos elementus - rankšluosčius, indus ir pan.
4. Kitas infekcijos metodas yra intrauterinis. Jei motina yra užsikrėtusi tuberkulioze, greičiausiai kūdikis taip pat kenčia nuo šios ligos.
5. Kai kuriais atvejais organizmas gali atsispirti infekcijai, net jei bacillus pateko į kraują. Turėdamas pakankamai aukštą imunitetą, organizmo apsauga apsaugo nuo infekcijos plitimo. Infekcijos rizika didėja esant hipotermijai, prastai mitybai, narkotikų vartojimui, stresui ir kartu su infekcinėmis ligomis.

Dažniausiai tuberkulioze užsikrėtę žmonės yra priversti gyventi mažose gyvenamosiose patalpose, kai izoliacija yra tiesiog neįmanoma. Prieš kelis dešimtmečius tuberkuliozė buvo laikoma kalėjimų liga. Iš tiesų, tokiose institucijose tuberkuliozė ypač sparčiai vystėsi, visi juos užsikrėtė, nes ląstelės buvo tankiai apgyvendintos.

Tuberkuliozės forma ir diagnozė

Tuberkuliozė gali turėti dvi formas - atvirą ir uždarytą. Laikoma, kad atvira tuberkuliozės forma yra labai pavojinga, nes šiuo atveju pacientas yra užkrečiamas kitiems. Mycobacterium su atvira ligos forma yra bet kokiose fiziologinėse sekcijose - šlapime, išmatose, kraujyje, seilėse, skrepiuose ir tt Uždaroji ligos forma nelaikoma pavojinga kitiems, nes lazdelė nėra paskirta. Tačiau tuberkuliozė bet kuriuo metu iš uždaros formos gali patekti į atvirą.

Diagnozuojant tuberkuliozę labai tiksliai. Paprasčiausias dalykas yra atlikti Mantoux testą. Po paciento, kuriam buvo įšvirkšta kompozicija, kurioje yra gydytų tuberkulio bakterijų - tuberkulino, oda. Jei kūnas niekada nesusidūrė su tokiais patogenais, jis nesuteiks pakankamo atsako, nes jis nepripažįsta priešo. Jei asmuo serga tuberkulioze, organizmas atpažįsta patogeną ir pradeda aktyviai kovoti, injekcijos vietoje pasireiškia reakcija - patinimas, paraudimas. Pagal reakcijos į Mantoux testą dydį galite nustatyti paciento infekciją. Tačiau šis metodas nėra 100% informatyvus, todėl ligai diagnozuoti taip pat naudojamas tepinėlio tyrimas, skreplių kultūra ir plaučių rentgenograma. Vienas iš šiuolaikinių tuberkuliozės nustatymo metodų yra polimerų grandinės reakcija. Šios analizės rezultatas yra labai tikslus ir pasiekė 100%.

Gydymas tuberkulioze

Tuberkuliozės gydymas yra labai ilgas, sisteminis procesas. Norėdami visiškai atsikratyti ligos, jums reikia daug pastangų ir kantrybės. Beveik neįmanoma išgydyti sau namuose, nes Kocho lazdelė galiausiai priprato prie daugelio vaistų ir praranda jautrumą.

1. Net jei tuberkuliozė nėra atspari naudojamiems vaistams, gydymas geriausiu atveju trunka 6-8 mėnesius. Gydymo trukmė gali trukti 2-3 metus. Liga dažnai pablogėja pavasarį ir rudenį. Nustačius tuberkuliozę, pacientas yra patalpintas į ligoninę, kurioje jis yra maždaug du mėnesius, kol jis tampa saugus kitiems. Tolesnis gydymas tęsiamas ambulatoriniu pagrindu.
2. Tuberkuliozė yra TB gydytojas.
3. Tuberkuliozės gydymas atliekamas pagal schemą, naudojant ir keičiant mažiausiai keturis ar penkis chemoterapinius vaistus. Jokiu būdu neturėtumėte nutraukti gydymo, nes priešingu atveju rezultatai bus prarasti, o liga vėl pradės progresuoti.
4. Prieš paskiriant tinkamą gydymą, skreplių kultūra atliekama siekiant nustatyti patogeno atsparumą tam tikriems vaistams. Tai yra būtina sąlyga, kad gydymas būtų veiksmingas. Kai kuriais atvejais pasipriešinimas gali būti įgimtas ir įgytas.
5. Dažniausiai tuberkuliozės gydymui naudojami vaistai, tokie kaip streptomicinas, izoniazidas, etambutolis, rifapicinas, pirazinamidas. Gydytojas paskiria ir pasirenka gydymo režimą kiekvienu atveju atskirai.
6. Jei po ilgalaikio gydymo paciento būklė nepagerėja, paskiriami antrosios eilės vaistai - etionamidas, cikloserinas, Ofloksacinas, Pask, Capriomycin. Šie vaistai yra labai brangūs, deja, ne visi gali sau leisti tokį gydymą.
7. Vaistų vartojimo būdas gali skirtis. Dažniausiai naudojamos injekcijos ir įkvėpimas, kad vaistas patektų tiesiai į uždegiminį fokusą - plaučiuose.
8. Kartu su gydymu prevencinis buvimas poilsio zonose yra būtinas. Sanatorijos tuberkuliozės pacientams paprastai yra miškuose ir kalnuose su spygliuočiais. Švarus, didelio dervos oras prisideda prie greito atsigavimo.
9. Pagal įstatymą, tuberkuliozės pacientas ligoninėje ar sanatorijoje yra gydomas jėga, kad jis neužkrėstų sveikų žmonių.
10. Vienodai svarbu kovojant su tuberkulioze yra mityba. Maistinis ir sveikas maistas turi būti paciento mityboje, siekiant padėti pacientui atgauti jėgas ir prarasti svorį. Būtina naudoti gėrimus, kurie sužadina apetitą - sultinio klubus, jogurtą, ryazhenka. Be to, pacientui skiriami vitaminai, kurie padės sustiprinti imuninę sistemą ir atnešti kūną iš išsekimo.
11. Žinoma, alkoholis ir rūkymas gydymo laikotarpiu yra draudžiami.
12. Be to, yra latentinė tuberkuliozės forma, kai lazda patenka į kūną, o jo imunitetas ją slopina. Šiuo atveju liga nėra išsivystyta, tačiau asmuo laikomas tuberkuliozės nešikliu, net ir tuo nesulaukus.

Tuberkuliozė yra labai nemalonus ir ilgalaikis liga. Daugelis gydytojų mano, kad dauguma žmonių, sergančių tuberkulioze, serga skurdu ir prastomis sanitarinėmis sąlygomis. Jei jūsų kūnas yra užsikrėtęs Kocho lazdele, nenusiminkite, tai nėra sakinys. Tinkamas požiūris ir tinkamas tuberkuliozės gydymas yra visiškai įmanoma išgydyti. Kartu svarbu laikytis elementarių prevencinių priemonių, kad nebūtų užkrėsti kiti žmonės.

Tuberkuliozės prevencija

Šias taisykles turi laikytis ir sveiki, ir užsikrėtę žmonės.

1. Kai tik įtariate tuberkuliozę savyje ar viename iš savo artimųjų, registracijos vietoje turėtumėte kuo greičiau susisiekti su tuberkuliozės gydytoju, kad nustatytumėte diagnozę ir izoliuokite pacientą.
2. Tuberkuliozė kalėjimuose vystosi geometrine progresija. Taip yra dėl ribotos erdvės, netinkamo gydymo, mažo pacientų imuniteto.
3. Gali būti užsikrėtę tuberkulioze sergančio asmens seilėmis, skrepliais, krauju, kaliu ir šlapimu. Kocho lazdelė yra labai atkakli - ji gali išlikti gyvybinga iki 10 dienų, o tamsiose ir drėgnose vietose - iki kelių mėnesių.
4. Labai svarbu stiprinti imuninę sistemą, nes pats organizmas gali slopinti infekciją. Norėdami tai padaryti, reikia tinkamai ir subalansuotai valgyti, suvartoti pakankamai vitaminų su maistu ar kapsulėmis. Pagerinti sveikatą padės aktyviam gyvenimo būdui, pagrindinėms higienos taisyklėms.
5. Siekiant gydyti kambarį po tuberkuliozės paciento, būtina gerai išplauti visus kietus daiktus koncentruotu chloro tirpalu.Visiems tekstilės gaminiams reikia ne tik plauti ir virti ir lyginti.
6. Civilizuotose šalyse jie du kartus per metus atlieka profilaktinę medicininę apžiūrą, kurios sąrašas apima fluorografiją. Vaizdas leidžia identifikuoti ligą ankstyvame vystymosi etape, todėl gydymas yra daug efektyvesnis.
7. Pirmiausia tuberkuliozės prevencija nutraukia rūkymą. Kai Koch bacillus patogenas paveikia plaučius, nikotino ekspozicija padidina audinių naikinimą, liga progresuoja daug didesniu greičiu.

Tačiau veiksmingiausia apsauga nuo tuberkuliozės yra BCG vakcina. Paprastai ji yra pastatyta į motinystės ligoninę per pirmas 3-5 dienas po vaiko gimimo. Vakcinacija kūdikį visiškai neapsaugo, tačiau 70% sumažina infekcijos ir pavojingų komplikacijų riziką.

Tuberkuliozė yra rimta liga, kuri vis dar laikoma mirtina. Šiandieniniame pasaulyje kasmet užsikrėtę milijonai žmonių miršta. Dažniausiai mirtis nuo tuberkuliozės atsiranda esant mažam pacientų socialiniam statusui, kai pacientui negali būti suteiktas tinkamas gydymas arba liga pradedama, kad gydytojas nuvyktų į gydytoją. Jei laiku atpažįstate ligą, atlikite tinkamą gydymą ir reguliariai stebėkite gydytoją, tuberkuliozę galima nugalėti. Stebėkite savo kūną - tai pagrindinė sveikatos išlaikymo sąlyga!

Video: plaučių tuberkuliozės gydymas suaugusiems