Plaušu tuberkuloze pieaugušajiem: simptomi un ārstēšana

Tuberkuloze ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku slimībām. Pirmā slimības pieminēšana ir atrodama pat Hipokrāta traktācijās. Viņš uzskatīja, ka slimība ir iedzimta, bet jau Avicenna spēja pierādīt, ka slimība tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku. Agrāk tuberkulozi sauca par patēriņu, lai atņemtu vārdu. Patiešām, līdz 20. gadsimtam tuberkuloze tika uzskatīta par neārstējamu slimību. Mūsdienu medicīna var atklāt un izārstēt tuberkulozi agrīnā attīstības stadijā.

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, ko izraisa mikobaktērija. To sauc par Kohsa zizli par godu vācu zinātniekam Robertam Košam, kurš to atklāja 19. gadsimtā. Saskaņā ar oficiāliem datiem katru gadu aptuveni 9 miljoni cilvēku inficējas ar tuberkulozi. Lai uzvarētu slimību, jums jāzina par tās izpausmēm, cēloņiem un ārstēšanas metodēm.

Tuberkulozes simptomi

Slimības inkubācijas periods var būt no viena līdz trim mēnešiem. Bīstams ir tas, ka slimības sākumposmā simptomi ir līdzīgi vienkāršai elpceļu infekcijai. Tiklīdz stienis iekļūst organismā, tas sāk izplatīties ar asinīm visiem orgāniem, parādās pirmās infekcijas izpausmes.

1. Ar tuberkulozi cilvēks jūtas vājš, tāpat kā ARVI sākumā. Efektivitāte samazinās, parādās apātija, pastāvīgi vēlas gulēt, pacients ātri nogurst. Intoksikācijas pazīmes nenotiek ilgu laiku.
2. Tuberkuloze izpaužas kā spēcīgs klepus, kas ilgus mēnešus nenonāk. Pirmkārt, klepus var būt sauss, pēc kāda laika krēms sāk izcelties. Vēlākos slimības attīstības posmos asins recekļi tiek izvesti no plaušām kopā ar krēpu. Klepus sliktāk guļ. Arī slimība ir saistīta ar elpas trūkumu, sajūtu, ka trūkst gaisa, mitra vai sausa sēkšana.
3. Mainās arī pacienta ar tuberkulozi izskats. Viņš kļūst nedabiski bāli, nepamatoti zaudē svaru, sejas iezīmes kļūst leņķiskas, un viņa acīs parādās neveselīgs spīdums. Ar attīstītu vai hronisku tuberkulozi vaigiem neizdodas, var parādīties nedabisks sārtums. Parasti ārsti var nekavējoties aizdomas par tuberkulozi pacientam ar raksturīgām izskatu izmaiņām.
4. Tuberkulozi pavada drudzis. Slimības agrīnā stadijā zemfrekvences temperatūra reti pārsniedz 37,5 grādus. Tomēr tas ir simptoma ilgums, kas brīdina pacientu, kad temperatūra nedarbojas normālā nedēļā vai pat mēnešos. Tas liecina par slēptu iekaisuma procesu organismā. Turklāt, kad slimība attīstās, temperatūra paaugstinās virs noteiktās atzīmes un sasniedz 41 grādu, īpaši vakarā. Tas liecina par pilnīgu organisma infekciju. Aktīva svīšana neveicina temperatūras normalizēšanos.
5. Tuberkulozes attīstību pavada sāpes krūtīs zem pleciem zem ribām. Sākotnējā posmā ir tikai neliela diskomforta sajūta. Sāpes palielinās, kad organisms kļūst inficēts, katru reizi, kad tas kļūst iekļūstošāks un akūtāks. Īpaši smaga sāpes jūtama ieelpojot.
6. Bieži vien tuberkulozi papildina limfmezglu skaits.

Tuberkuloze galvenokārt ietekmē plaušas - gandrīz 90% gadījumu. Tomēr mycobacterium var būt bīstams citiem orgāniem. Pacientam var diagnosticēt urogenitālās sistēmas tuberkulozi, kaulus, centrālo nervu sistēmu, gremošanas orgānus. Šajā gadījumā slimības simptomus izraisa skarto orgānu darbības traucējumi.

Tuberkulozes cēloņi

Kā jau minēts, tuberkuloze var būt inficēta ar slimu cilvēku pilieniem.

1. Visbiežāk sastopamā infekcija nāk no slima cilvēka - kad viņš runā, sneezē, klepus vai dzied tiešā tuvumā. Runājot, siekalām un šķaudīšanai - līdz trim metriem - siekalas var sasniegt veselīgu cilvēku 1 m attālumā.
2. Tuberkuloze var saslimt no piesārņotu produktu ēšanas, ja inficēta persona to jau iepriekš bija aizskārusi vai iepakojusi. Visbiežāk tas ir piena produkti un svaiga gaļa. To var novērst, ja produkti tiek pakļauti ilgstošai termiskai apstrādei.
3. Bieži vien infekcija notiek mājsaimniecībā, kad cilvēki dzīvo tajā pašā teritorijā un ir spiesti izmantot kopīgus higiēnas priekšmetus - dvieļus, traukus utt.
4. Vēl viena infekcijas metode ir intrauterīns. Ja mātes māte ir inficēta ar tuberkulozi, visticamāk, šī slimība arī cietīs no bērna.
5. Dažos gadījumos organisms var pretoties infekcijām, pat ja bacillus ir nonācis asinsritē. Ar pietiekami augstu imunitāti organisma aizsargspējas novērš infekcijas izplatīšanos. Infekcijas risks palielinās ar hipotermiju, sliktu uzturu, narkotiku lietošanu, stresu, kā arī vienlaikus ar infekcijas slimībām.

Visbiežāk cilvēki, kas inficēti ar tuberkulozi, ir spiesti dzīvot mazās dzīvojamās telpās, kad izolācija ir vienkārši neiespējama. Pirms dažām desmitgadēm tuberkulozi uzskatīja par cietumu slimību. Patiešām, šādās iestādēs īpaši strauji attīstījās tuberkuloze, tie visi bija inficēti, jo šūnas bija blīvi apdzīvotas.

Tuberkulozes forma un diagnoze

Tuberkulozei var būt divas formas - atvērts un aizvērts. Atklāto tuberkulozes formu uzskata par ļoti bīstamu, jo šajā gadījumā pacients ir infekciozs citiem. Mycobacterium ar atklātu slimības formu ir iekļauta jebkurā fizioloģiskajā izdalījumā - urīnā, izkārnījumos, asinīs, siekalās, krēpās utt. Slimības slēgto formu neuzskata par bīstamu citiem, jo ​​zizlis netiek piešķirts. Tomēr tuberkuloze jebkurā laikā no slēgtas formas var nonākt atklātā vietā.

Tuberkulozes diagnosticēšana ar augstu precizitāti ir diezgan sarežģīta. Vienkāršākais ir veikt Mantoux testu. Pacienta injicētā kompozīcija, kas satur apstrādāto tuberkulozes - tuberkulīnu, zem ādas. Ja ķermenis nekad nav saskārušies ar šādiem patogēniem, tas nedos pietiekamu reakciju, jo tas neatpazīst ienaidnieku. Ja persona slimo ar tuberkulozi, organisms atpazīst patogēnu un sāk aktīvi cīnīties, injekcijas vietā notiek reakcija - pietūkums, apsārtums. Pēc reakcijas uz Mantoux testu lielumu var noteikt pacienta infekciju. Tomēr šī metode nav 100% informatīva, tāpēc slimības diagnosticēšanai izmanto arī uztriepes pārbaudi, krēpu kultūru un plaušu rentgenstaru. Viena no mūsdienu tuberkulozes noteikšanas metodēm ir polimēru ķēdes reakcija, krēpu ņem analīzei. Šīs analīzes rezultāts ir ļoti precīzs, sasniedzot 100%.

Tuberkulozes ārstēšana

Tuberkulozes ārstēšana ir ļoti ilgs, sistēmisks process. Lai pilnībā atbrīvotos no slimības, jums ir jāpieliek daudz pūļu un pacietības. Tas ir gandrīz neiespējami izārstēt sevi mājās, jo Kochas nūjiņa galu galā pieradīs pie daudzām zālēm un zaudē jutību.

1. Pat ja tuberkuloze nav izturīga pret lietotajām zālēm, ārstēšana vislabāk aizņem 6-8 mēnešus. Ārstēšanas ilgums var ilgt 2-3 gadus. Slimība bieži pasliktinās pavasarī un rudenī. Atklājot tuberkulozi, pacients tiek ievietots slimnīcā, kur viņš ir apmēram divi mēneši, līdz tas kļūst drošs citiem. Turpmāka ārstēšana turpinās ambulatorā veidā.
2. Tuberkuloze ir TB ārsts.
3. Tuberkulozes ārstēšana tiek veikta atbilstoši shēmai, izmantojot vismaz četras vai piecas ķīmijterapijas zāles. Nekādā gadījumā nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu, pretējā gadījumā rezultāti tiks zaudēti, un slimība sāks turpināties.
4. Pirms atbilstošas ​​ārstēšanas izrakstīšanas tiek veikta krēpu kultūra, lai noteiktu patogēna rezistenci pret noteiktām zālēm. Tas ir nepieciešams nosacījums, lai ārstēšana būtu efektīva. Dažos gadījumos pretestība var būt gan iedzimta, gan iegūta.
5. Visbiežāk tuberkulozes ārstēšanā tiek izmantotas tādas zāles kā streptomicīns, izoniazīds, etambutols, rifapicīns, pirazinamīds. Ārsts izraksta un izvēlas ārstēšanas shēmu katrā atsevišķā gadījumā.
6. Ja pēc ilgstošas ​​ārstēšanas pacienta stāvoklis nepalielinās, tiek nozīmētas otrās līnijas zāles - etionamīds, cikloserīns, Ofloksacīns, Pask, kapriomicīns. Šīs zāles ir ļoti dārgas, diemžēl ne visi var atļauties šādu ārstēšanu.
7. Zāļu lietošanas veids var būt atšķirīgs. Visbiežāk tiek izmantotas injekcijas un inhalācijas, lai zāles nonāktu tieši uz iekaisuma fokusu - plaušās.
8. Saistībā ar ārstēšanu profilaktiskā uzturēšanās atpūtas vietās ir obligāta. Sanatorijas tuberkulozes pacientiem parasti atrodas mežos un kalnos ar skujkokiem. Tīrs, augstas darvas gaiss veicina ātru atveseļošanos.
9. Saskaņā ar likumu pacients ar tuberkulozi tiek ārstēts slimnīcā vai sanatorijā ar spēku, lai viņš nebūtu inficējis veselus cilvēkus.
10. Vienlīdz svarīgi cīņā pret tuberkulozi ir uzturs. Uzturvērtībai un veselīgai pārtikai jābūt pacienta diētai, lai palīdzētu pacientam atgūt spēku un zaudēt svaru. Nepieciešams lietot dzērienus, kas uztrauc ēstgribu - buljona gurnus, jogurtu, ryazhenka. Tāpat pacientam tiek noteikti vitamīni, kas palīdzēs nostiprināt imūnsistēmu un atbrīvot organismu no izsmelšanas.
11. Protams, alkohols un smēķēšana ārstēšanas laikā ir aizliegti.
12. Turklāt ir latentā tuberkulozes forma, kad zizlis iekļūst ķermenī, un tā imunitāte to nomāc. Šajā gadījumā slimība attīstās, bet persona tiek uzskatīta par tuberkulozes nesēju, pat ja nav aizdomas par to.

Tuberkuloze ir ļoti nepatīkama un ilgstoša slimība. Daudzi ārsti uzskata, ka lielākā daļa cilvēku ar tuberkulozi ir slimi nabadzības un sliktas sanitārijas apstākļos. Ja jūsu ķermenis ir inficēts ar Kochas zizli, neaizmirstiet, tas nav teikums. Ar pareizu pieeju un pareizu tuberkulozes ārstēšanu, ir pilnīgi iespējams izārstēt. Tajā pašā laikā ir svarīgi ievērot elementārus profilakses pasākumus, lai netiktu inficēti citi cilvēki.

Tuberkulozes profilakse

Šie noteikumi jāievēro gan veseliem, gan inficētiem cilvēkiem.

1. Tiklīdz jūs aizdomas par tuberkulozi sev vai kādam no jūsu mīļajiem, Jums jāsazinās ar tuberkulozes slimnīcu pēc iespējas ātrāk reģistrācijas vietā, lai noteiktu diagnozi un izolētu pacientu.
2. Tuberkuloze cietumos attīstās ar ģeometrisku progresēšanu. Tas ir saistīts ar ierobežoto telpu, nepareizu ārstēšanu, pacientu zemu imunitāti.
3. Ar tuberkulozi var inficēties slimības slimnieka siekalās, krēpās, asinīs, kālijā un urīnā. Koch zizlis ir ļoti izturīgs - tas var palikt dzīvotspējīgs līdz pat 10 dienām, tumšās un mitrās vietās līdz pat vairākiem mēnešiem.
4. Ir ļoti svarīgi stiprināt imūnsistēmu, jo pats organisms spēj nomākt infekciju. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams ēst pareizi un līdzsvaroti, patērēt pietiekamu daudzumu vitamīnu ar pārtiku vai kapsulās. Veselības uzlabošana palīdzēs aktīvam dzīvesveidam, ievērot higiēnas pamatnoteikumus.
5. Lai ārstētu telpu pēc pacienta ar tuberkulozi, visi cietie priekšmeti ir rūpīgi jāizskalo ar koncentrētu hlora šķīdumu.Visiem tekstilizstrādājumiem nav nepieciešams mazgāt un vārīt un dzelzs.
6. Civilizētās valstīs divas reizes gadā tiek veikta profilaktiska medicīniskā pārbaude, kuras sarakstā ir iekļauta fluorogrāfija. Attēls ļauj identificēt slimību agrīnā attīstības stadijā, kas padara tās ārstēšanu daudz efektīvāku.
7. Pirmkārt, tuberkulozes profilakse ir smēķēšana. Kad Koch bacillus patogēns ietekmē plaušas, nikotīna iedarbība palielina audu iznīcināšanu, slimība progresē daudz augstākā ātrumā.

Bet visefektīvākā aizsardzība pret tuberkulozi ir BCG vakcīna. Parasti tas tiek ievietots dzemdību slimnīcā pirmajās 3-5 dienās pēc bērna piedzimšanas. Vakcinācija pilnībā neaizsargā bērnu, bet samazina infekcijas un bīstamu komplikāciju risku par 70%.

Tuberkuloze ir nopietna slimība, kas joprojām tiek uzskatīta par nāvējošu. Mūsdienu pasaulē katru gadu tiek inficēti miljoniem cilvēku, no kuriem tūkstošiem mirst. Visbiežāk nāve no tuberkulozes notiek pacientu zemā sociālā stāvokļa gadījumos, kad pacientam nevar nodrošināt atbilstošu ārstēšanu vai slimība tiek uzsākta tā, ka, runājot par ārstu, speciālisti nevar darīt neko. Ja Jūs atpazīstat slimību laikā, veiciet pareizu ārstēšanu un regulāri jākontrolē ārsts, tuberkulozi var sakaut. Skatieties savu ķermeni - tas ir galvenais veselības saglabāšanas nosacījums!

Video: plaušu tuberkulozes ārstēšana pieaugušajiem