Hamilelik sırasında tarama: nedir?

Hamilelik, herhangi bir kadın için çok heyecan verici bir dönemdir. Bu sırada çok sayıda test yapması ve çoğu kez anne adayının ilk defa duyduğu çeşitli muayeneler yapması gerekiyor. Böyle bir çalışma taramadır. Herkes bu prosedürün ne olduğunu, nasıl yapıldığını ve neden doğal olarak korkuya sebep olduğunu bilmiyor. Bütün bu soruları ayrıntılı olarak cevaplamaya çalışalım.

Tarama nedir ve kime verilir?

Tarama, bir grup teşhis metodudur.kullanılabilirliği, bilişim güvenliği, güvenlik nedeniyle, belirli işaretleri tespit etmek için çeşitli kategorilerdeki insanlar ile büyük çapta kullanılmaktadır. Gebelik sırasında prenatal tarama yapılır ve prenatal tarama yapılır.

Gebelik taraması, bir çocuğu taşıyan ve fetüste ciddi gelişimsel anormallikleri saptayabilen ve gelişimsel anomalilerin ve genetik bozuklukların dolaylı belirtilerinin bulunup bulunmadığının belirlenmesinde kullanılan bir kadın tarafından kullanılan bir tanı yöntemidir. Kural olarak, bu çalışma randevu ile ödenir.

Tarama, ilk üç aylık dönemde (izin verilen geçiş süresi 11-13 hafta), ikinci ve üçüncü trimesterde - kanıtlara bağlı olarak gerçekleştirilir.

İşlemi kim gösterir? 2000 yılında, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı tüm hamile kadınlar için hangi taramanın önerildiğine göre bir emir yayınladı. Gelecekte anne, elbette, prosedürün reddedilmesinden vazgeçebilir, ancak bu adım, daha çok kızarıklık haline gelecektir ve sadece bilgi eksikliği hakkında konuşacak veya kendi sağlıkları ve gelecekteki bebekleri için göz ardı edecektir.

Prosedür zorunlu olarak sözde risk grubu olan kadınlar tarafından gerçekleştirilir:

• 35 yaş ve üstü;
• ilk üç aylık dönemde düşük yapma tehdidi;
• geçmişte bir veya daha fazla düşük veya düşük puan öyküsü;
• İşin doğası gereği zararlı maddelerle temas;
• ilk üç aylık dönemde bulaşıcı hastalıklar;
• Geç gebelikte bulunan fetüsün oluşumunda kromozomal anormallikler veya kusurlar;
• bir çocuğun taşınmasında kullanılamaz ilaçların hamileliğinin ilk haftalarında resepsiyon;
• bir veya iki alkollü alkolün, narkotik ilaçların kötüye kullanılması;
• Ebeveynlerden birinin akrabalarında kalıtsal hastalıkların varlığı;
• Bebeğin annesi ve babası yakından ilişkilidir.

Hamileliğin farklı aşamalarında tarama hakkında daha fazla bilgi edinin.

Tarama araştırması hamileliğin birinci, ikinci ve üçüncü trimesterinde gerçekleştirilir. Birincisi 11-13 haftalarda gerçekleştirilir, eğer prosedürü er ya da geç yaparsanız sonuçlar yanlış olur.

Prosedür birkaç aşamada gerçekleştirilir.Birincisi, yaka alanının kalınlığı gibi bir değer belirleyen bir ultrasondur. Elde edilen veriler sayesinde Down sendromunun varlığı riskini hesaplamak mümkündür.

Ayrıca, koryon durumunu incelemek. Bu, 35 yaşın üzerindeki hamile kadınlar ve geçmişte kendiliğinden düşük olan veya akrabalarının genetik hastalıkları olan kişiler için gerçekleştirilmiştir. Bu araştırma ücretsiz bir klinikte yapılmamaktadır, dolayısıyla bunu yapmak için ücretli bir sağlık merkezine başvurmanız gerekmektedir.

Normdan gelen değerlerin önemsiz farklılıklarıyla bile, çocuğun bir çocuğun engelli olarak doğacağını kesinlikle söyleyemeyeceği akılda tutulmalıdır. Tarama sırasında elde edilen bilgileri doğrulamak veya reddetmek için çok sayıda analiz de yapılmaktadır.

Çalışmanın bir sonraki adımı (ikinci tarama) fetusun ayrıntılı anatomik yapısını belirlemektir. Aynı şekilde, genel formasyon, amniyotik sıvı hacmi ve normal seviyeden olası sapmaları kontrol edilir. İkinci üç aylık dönem için tarama, 16 ila 20 haftalık bir sürede yapılır.Bu süre boyunca ultrason muayenesi çocuğun cinsiyetini belirleyebilir, uzuvların uzunluğunu ölçebilir. Ultrason ek olarak, bir kan testi gereklidir.

Son tarama çalışması (üçüncü trimesterin taranması) 32 ila 34 hafta arasında gerçekleştirilir. İşlem sırasında çocuğun genel oluşumu değerlendirilir, CTG, Doppler ve ultrason yapılır.

Ultrason ile tespit edilebilen sapmalar

İlk taramadaki ultrason sonuçları şu şekilde olabilir:

1. Down sendromu. En yaygın genetik patoloji. Yedi yüz davadan birinde tespit edildi. Hamilelik sırasında bir tarama çalışması yürütmek, benzer hastalıklara sahip çocukların doğumunu önemli ölçüde azaltmıştır.
2. Omphalocele, fizyolojik umbilikal herninin intrauterin redüksiyon sürecinin ihlal edildiği heterojen bir hastalıktır.
3. Patau sendromu hücrelerde ekstra bir kromozom 13 bulunması ile karakterize edilen bir kromozomal patolojidir ve ortalama prevalansı on binde bir olgudur. Bu sendromla doğan çocukların çoğu, iç organların ciddi şekilde etkilenmesi nedeniyle ilk aylarda ölmektedir.Ultrasonda, böylesi bir sapma çocuğun kalp atışında bir artış, beyin oluşumunda bozulma ve tübüler kemiklerin gecikmiş oluşumu ile saptanabilir.
4. Edwards sendromu, 18. kromozomun duplikasyonu (trizomi) ile karakterize edilen ve gebelik sırasında fetüste bir takım karakteristik gelişimsel anormallikler ile ortaya çıkan, çoğu durumda çocuğun ölmesine ya da engelliliğine yol açan bir genetik hastalıktır. Yani, 46 kromozom yerine, fetüste 47 tane oluşur, çünkü böyle bir ekstra kromozom, patoloji farklı olarak trizomi 18 olarak adlandırılır. Hastalık daha çok annenin yaşı 35 yaşın üzerinde olan çocuklarda görülür. Ultrason, fetüsün kalp atışını düzeltebilir ve normdan daha küçük bir doğrultuda sapabilir. Ek olarak, burun kemiği yokluğu, sadece bir umbilikal arterin varlığı gibi beklenmedik sapmalar olabilir.
5. Cornelia De Lange sendromu, tıbbi verilere göre 30.000 çocukta 1 sıklıkta görülen nadir bir kalıtsal hastalıktır. Fetus, birçok gelişim anomalisi ve akabinde mental retardasyon gösterir.
6. Smith-Lemli-Opitz sendromu, bozulmuş metabolizma ile ilişkili otozomal resesif bir bozukluktur. Çocuğun gelişiminde çeşitli zihniyetler, zihinsel gerilik ve diğer tezahürlerle eşlik etti.
7. Triploidler. Bu en yaygın genetik anomalidir. Bu sendromla, fetusun iki değil, üç kromozom kümesi vardır. Gelişimde birçok kusur var.

Tarama için kan testi nedir?

Bir kan testi hamilelik sırasında taramanın zorunlu bir bileşenidir. Plasentanın durumunun değerlendirilmesi, hCG düzeyinin belirlenmesi, düşük bir değeri plasenta ile ilgili problemleri gösteren ve yüksek olan - rahim içinde bir fetüs değil, iki veya daha fazla veya çocukta bir kromozomal bozukluk meydana geldi.

Ek olarak, protein A'nın varlığı için bir test yapılır. Düşük seviyesi, bir dizi kromozomda bir bozukluk riskine işaret eder ve yüksek bir seviye, Edwards sendromu ve Down sendromu gibi patolojilerin değerlendirilmesine izin verir.

Ayrıca hamilelik sırasında plasenta tarafından üretilen hormon-estriol miktarını belirler, yetersizliği fetüsün oluşumundaki ihlalleri gösterir.Hamile bir kadının kanı üzerine yapılan bir araştırma, AFP proteini miktarını belirlemenize izin verecek, normunu aştığında, fetusun konjenital anormalliklerini yargılayabilirken, aşağı - Down sendromu hakkında. Çoğu durumda proteinte önemli bir artış çocuğun fetal ölümüne neden olur.

Ancak çalışmanın olumsuz sonuçları bile, yüzdesinin çocuğun anormalliklere sahip olduğunu iddia etmesine izin vermez, çünkü fetüsün oluşumunun belirlenmesi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir ve bireysel testlerin değerleri sadece bazı ilaçların veya hormon içeren ilaçların alınmasının sonucudur. Bu nedenle, tarama fetüste yüksek anormallikler riski taşıyorsa, genetiğe kabul edilmek istenir. Uzman, bebek için risk olup olmadığını belirleyebilir.

Kan bağışı gibi bir adım sadece bir ultrason muayenesi yapıldıktan sonra alınmalıdır. Bu çok önemlidir, çünkü her bir değer hamilelik süresinden etkilenir. Rol her gün oynuyor. Günlük norm değerlerinde bir değişiklik var. Ve ultrason, süreyi maksimum doğrulukla belirlemenize yardımcı olur.Testler için kanın bağışlanacağı zamanda, ultrason muayenesi sırasında elde edilen verilerin hazır olması, fetal CTE'yi ve hesaplanan gebelik süresini içermesi gerekir. Ek olarak, bir ultrason muayenesi hamileliğin donmuş olduğunu gösterebilir, bu da daha fazla incelenmesinin anlamsız olacağı anlamına gelir.

Tarama için kan bağışı nasıl hazırlanır

Tarama için bir biyomateryal olarak, sadece venöz kan kullanılır. Prosedür sabahları mutlaka aç karnına yapılır. Kan vermeden önce temiz su kullanılması önerilmez. Bu, analiz çok geç teslim edildiğinde yapılabilir. Bu durumu ihlal etmek son derece istenmeyen bir durumdur, çünkü bu nedenle sonuçlar güvenilmez olabilir. İşlemden hemen sonra yemek yemek tercih edilir.

Çalışmadan birkaç gün önce, daha önce hiç alerjik reaksiyon gözlenmemiş olsa bile, alerjen bazlı ürünlerin kullanılmasından vazgeçilmesi gerekmektedir. Bu ürünler arasında çikolata, fındık, narenciye, tam yağlı süt bulunur. Ayrıca diyet yağlı, füme, baharatlı, tuzlu yiyeceklerden de çıkarmalısınız.Bu kurallara uymazsanız, yanlış veri elde etme riski önemli ölçüde artacaktır.

Kan testinde göz önüne alınan göstergeler:

1. HCG. Hormon koryonik gonadotropin, fetusun kabuğu tarafından üretilir. Bu hormonun seviyesine göre, gebe kaldıktan sonraki birkaç hafta içinde hamilelik olup olmadığını belirlemek mümkündür. Gebeliğin ilk üç aylık döneminde, değer kademeli olarak artar. Büyümenin doruğu onikinci haftaya daha yakındır. Sonra kademeli bir düşüş var.
2. PAPP-A. Bu protein hamilelik sırasında plasenta tarafından üretilir. Bu süre zarfında immün yanıtın yanı sıra plasentanın düzgün oluşumu ve ameliyatından sorumludur.
3. MoM katsayısı. Çalışmanın sonuçları alındığında, doktor IOM katsayısını dikkate alarak bunları analiz edecektir. Bu değer anormallikleri gösterir. Normal seviye 0,5 ila 2,5, eğer anne karnında ise, bir değil, fakat birkaç çocuk - 3.5.

Bazı tıbbi kurumlarda katsayı ve norm değerleri değişebilir. Protein miktarı farklı birimlerde hesaplanır.Bu nedenle, analiz sonuçlarını kendiniz çözmeyi denememelisiniz, sadece yetkili bir uzman bunu yapmalıdır.

Daha sonra, çalışma sırasında elde edilen değerler özel bir programa girilir ve hastanın durumu ve sağlığına ilişkin bilgilerin geri kalanı buraya girilir - yaş, kilo, kötü alışkanlıkların varlığı, kronik hastalıklar, bekar gebelik veya çoğul gebelik, doğal olsun ya da olmasın (IVF). Program tarafından hesaplanan sonuçlara göre, olası genetik malformasyonların varlığı riski belirlenir. Rakamlar 1: 380'den azsa, artan risk hakkında karar verilebilir.

Bazı durumlarda, göstergeler farklılık gösterebilir, sonuçları değerlendirirken bu dikkate alınmalıdır. Yani, göstergeler farklı olacaktır eğer:

• Kadın obezite muzdarip.
• Hamilelik çoktur.
• Gelecekte anne diyabet teşhisi konur.
• Gebelik in vitro fertilizasyon (IVF) ile meydana geldi.

Çoğul gebelikler için tarama çalışması

İlk üç aylık dönem sonunda, ultrason kullanarak, annenin uterusunda kaç tane fetüs olduğunu belirleyebilirsiniz. Birkaç varsa, gebelik çoğul gebelik denir.Onun için gelecekte daha kapsamlı bir kontrol yapılır. Bu, hamile bir kadının vücudunun durumunu ve çocukların daha sık görüldüğü anlamına gelir.

Her şeyden önce, bu, bir uzmanın hamile kadının organlarını daha iyi incelemesine ve fetüslerin oluşumu üzerinde tam kontrol sağlamasına izin verdiği için, bu durum ultrason için de geçerlidir. Gelişimde herhangi bir sapma varsa, doktor bunları zamanında bulacaktır.

Hamilelik sırasında taramalı ya da gerekli görülür: Artıları ve eksileri

Hamile bir kadın 35 yaşın üzerindeyse ve bir çocuğun babası için 45 yaşında ve aynı zamanda bir anne veya babada kalıtsal bir hastalığı varsa, bir tarama çalışması yürütmek zorunludur. Buna ek olarak, eğer geçmişte bir kadın bir veya daha fazla düşükle karşılaştıysa ve aynı zamanda daha önce konjenital veya kromozomal patolojileri olan bir çocuğu varsa, bu işlemden geçilmesi gerekir. Doktor, hamile kalmadan önce çocuğun ya da çocuğun babasının radyasyona maruz kalması durumunda, anne adayının bu işlemi yapması konusunda ısrar edecektir.

Video: hamilelik sırasında tarama