गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग: यह क्या है?

किसी भी महिला के लिए गर्भावस्था एक बहुत ही रोमांचक अवधि है। इस समय वह बहुत सारे परीक्षण लेनी चाहिए और विभिन्न परीक्षणों से गुजरना चाहिए, जिनमें से अधिकतर गर्भवती मां पहली बार सुनती है। ऐसा एक अध्ययन स्क्रीनिंग है। हर कोई नहीं जानता कि यह प्रक्रिया क्या है, यह कैसे किया जाता है और इसलिए, स्वाभाविक रूप से, यह भय को प्रेरित करता है। आइए इन सभी सवालों का विस्तार से जवाब देने का प्रयास करें।

स्क्रीनिंग क्या है और इसे किसके लिए सौंपा गया है?

स्क्रीनिंग नैदानिक ​​तरीकों का एक समूह है कि,इसकी उपलब्धता, सूचनात्मकता, सुरक्षा के कारण, वे कुछ संकेतों का पता लगाने के लिए लोगों की विभिन्न श्रेणियों के साथ बड़े स्तर पर उपयोग किए जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान, प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग का प्रदर्शन किया जाता है, जो प्रसवपूर्व स्क्रीनिंग के लिए होता है।

गर्भावस्था स्क्रीनिंग एक ऐसी महिला द्वारा उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​विधि है जो बच्चे को ले जा रही है और भ्रूण में गंभीर विकास संबंधी असामान्यताओं का पता लगा सकती है, साथ ही यह निर्धारित कर सकती है कि विकास संबंधी विसंगतियों और आनुवांशिक दोषों के अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियां हैं या नहीं। एक नियम के रूप में, इस अध्ययन को नियुक्ति के द्वारा भुगतान किया जाता है।

साक्ष्य के आधार पर - दूसरे और तीसरे तिमाही में, पहली तिमाही (मार्ग की स्वीकार्य अवधि 11-13 सप्ताह है) में स्क्रीनिंग की जाती है।

प्रक्रिया कौन दिखाता है? 2000 में, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक आदेश जारी किया जिसके अनुसार सभी गर्भवती महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश की गई थी। भविष्य की मां, निश्चित रूप से, प्रक्रिया को अस्वीकार कर सकती है, लेकिन यह कदम बदलेगा और केवल अपने स्वास्थ्य और भावी बच्चे के लिए ज्ञान की कमी या अवहेलना के बारे में बात करेगा।

प्रक्रिया अनिवार्य रूप से उन महिलाओं द्वारा की जाती है जो तथाकथित जोखिम समूह में हैं, अर्थात्:

• 35 वर्ष और उससे अधिक उम्र की आयु;
• पहले तिमाही में गर्भपात का खतरा;
• अतीत में एक या अधिक गर्भपात या गर्भपात का इतिहास;
• काम की प्रकृति के कारण हानिकारक पदार्थों से संपर्क करें;
• पहले तिमाही में संक्रामक रोग;
• पिछले गर्भावस्था में पाए जाने वाले भ्रूण के गठन में गुणसूत्र असामान्यताएं या दोष;
• दवाओं की गर्भावस्था के पहले हफ्तों में स्वागत जो कि बच्चे को ले जाने में उपयोग नहीं किया जा सकता है;
• अल्कोहल, नशीली दवाओं के ड्रग्स के एक या दोनों माता-पिता का दुरुपयोग;
• माता-पिता के रिश्तेदारों में वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति;
• बच्चे की मां और पिता निकट से संबंधित हैं।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में स्क्रीनिंग के बारे में और पढ़ें।

स्क्रीनिंग शोध गर्भावस्था के पहले, दूसरे और तीसरे तिमाही में किया जाता है। पहला 11-13 सप्ताह में किया जाता है, यदि आप प्रक्रिया को जल्दी या बाद में करते हैं, तो परिणाम गलत होंगे।

प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है।पहला अल्ट्रासाउंड है, जिसके दौरान कॉलर स्पेस की मोटाई के रूप में इस तरह के मूल्य निर्धारित करते हैं। प्राप्त आंकड़ों के लिए धन्यवाद, डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति के जोखिम की गणना करना संभव है।

इसके अतिरिक्त, कोरियन की स्थिति की जांच करें। यह 35 वर्ष से अधिक उम्र के गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है, साथ ही साथ जिनके पास अतीत में गर्भपात हुआ था, या जिनके रिश्तेदार आनुवंशिक रोग थे। यह शोध एक मुफ्त क्लिनिक में नहीं किया जाता है, इसलिए इसे संचालित करने के लिए, आपको एक भुगतान चिकित्सा केंद्र से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि मानक से मूल्यों के महत्वहीन मतभेदों के साथ, कोई भी बिल्कुल यह नहीं कह सकता कि एक बच्चा विकलांगों से पैदा होगा। स्क्रीनिंग के दौरान प्राप्त जानकारी की पुष्टि या खंडन करने के लिए, बड़ी संख्या में विश्लेषण भी किए जाते हैं।

अध्ययन का अगला चरण (दूसरी स्क्रीनिंग) भ्रूण की विस्तृत रचनात्मक संरचना निर्धारित करना है। इसी तरह, सामान्य गठन, अम्नीओटिक तरल पदार्थ की मात्रा और सामान्य स्तर से इसकी संभावित विचलन की जांच की जाती है। दूसरे तिमाही के लिए स्क्रीनिंग 16 से 20 सप्ताह की अवधि में की जाती है।इस अवधि के दौरान, अल्ट्रासाउंड परीक्षा बच्चे के लिंग को निर्धारित कर सकती है, अंगों की लंबाई को माप सकती है। अल्ट्रासाउंड के अलावा, रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

अंतिम स्क्रीनिंग अध्ययन (तीसरे तिमाही की स्क्रीनिंग) 32 से 34 सप्ताह तक आयोजित की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे के समग्र गठन का आकलन किया जाता है, सीटीजी, डोप्लर, और अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जा सकता है विचलन

पहली स्क्रीनिंग पर अल्ट्रासाउंड के परिणाम इस तरह के विचलन पर निर्णय लिया जा सकता है:

1. डाउन सिंड्रोम। सबसे आम अनुवांशिक रोगविज्ञान। सात सौ मामलों में से एक में पता चला। गर्भावस्था के दौरान एक स्क्रीनिंग अध्ययन आयोजित करने से इसी तरह की बीमारियों वाले बच्चों के जन्म में काफी कमी आई है।
2. Omphalocele एक विषम बीमारी है जिसमें शारीरिक नाड़ी हर्निया की इंट्रायूटरिन कमी की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है।
3. पटाऊ सिंड्रोम एक गुणसूत्र रोगविज्ञान है जो कोशिकाओं में एक अतिरिक्त गुणसूत्र 13 की उपस्थिति से विशेषता है। औसत प्रसार प्रति दस हजार एक मामला है। इस सिंड्रोम से पैदा हुए अधिकांश बच्चे इस तथ्य के कारण पहले महीनों में मर जाते हैं कि आंतरिक अंग गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं।अल्ट्रासाउंड पर, इस तरह के विचलन का पता लगाया जा सकता है कि बच्चे के दिल की धड़कन में वृद्धि, खराब मस्तिष्क गठन, और ट्यूबलर हड्डियों में देरी हो रही है।
4. एडवर्ड्स सिंड्रोम एक आनुवांशिक बीमारी है जो 18 वें गुणसूत्र के डुप्लिकेशन (ट्राइसोमी) द्वारा विशेषता है और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में कई विशेष रूप से विकास संबंधी असामान्यताओं से प्रकट होती है, ज्यादातर मामलों में बच्चे की मृत्यु या तथ्य यह है कि वह अक्षम हो जाता है। 46 क्रोमोसोम की बजाय, भ्रूण में 47 ऐसे गठित होते हैं, इस तरह के अतिरिक्त गुणसूत्र के कारण, पैथोलॉजी को अलग-अलग ट्राइसोमी 18 कहा जाता है। यह रोग अक्सर उन बच्चों में देखा जाता है जिनकी मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक है। अल्ट्रासाउंड भ्रूण के दिल की धड़कन को ठीक कर सकता है, जो कि एक छोटी दिशा में मानक से विचलित होता है। इसके अलावा, नाक की हड्डियों की अनुपस्थिति, केवल एक नाभि धमनी की उपस्थिति, और अपेक्षित नहीं होने के कारण ऐसे विचलन हो सकते हैं - दो।
5. कॉर्नेलिया डी लेंज सिंड्रोम एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी है, जो चिकित्सा डेटा के मुताबिक, 30,000 बच्चों में से 1 की आवृत्ति के साथ होती है। भ्रूण विकास के कई विसंगतियों को प्रकट करता है, और बाद में - मानसिक मंदता।
6. स्मिथ-लेम्ली-ओपिट्स सिंड्रोम एक चतुर अव्यवस्था विकार है जो विकलांग चयापचय से जुड़ा हुआ है। बच्चे, मानसिक मंदता और अन्य अभिव्यक्तियों के विकास में विभिन्न विचलनों के साथ।
7. Triploids। यह सबसे आम अनुवांशिक विसंगति है। इस सिंड्रोम के साथ, भ्रूण में दो नहीं होते हैं, लेकिन तीन गुणसूत्र सेट होते हैं। विकास में कई दोष हैं।

स्क्रीनिंग के लिए रक्त परीक्षण क्या है?

गर्भावस्था के दौरान एक रक्त परीक्षण स्क्रीनिंग का एक अनिवार्य घटक है। प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करने के लिए जरूरी है, एचसीजी के स्तर का निर्धारण करना - एक हार्मोन, जिसमें से कम मूल्य प्लेसेंटा के साथ समस्याएं इंगित करता है, और उच्च - गर्भाशय में कोई भ्रूण नहीं होता है, लेकिन दो या दो से अधिक, या एक क्रोमोसोमल विकार बच्चे में हुआ होता है।

इसके अलावा, प्रोटीन ए की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है। इसका निम्न स्तर क्रोमोसोम की श्रृंखला में विकार का खतरा होता है, और एक उच्च स्तर एडवर्ड्स सिंड्रोम और डाउन सिंड्रोम जैसे पैथोलॉजीज का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

यह गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित हार्मोन-एस्ट्रियल की मात्रा को भी निर्धारित करता है, इसकी कमी भ्रूण के गठन में उल्लंघन को इंगित करती है।गर्भवती महिला के खून का एक अध्ययन आपको मानक से अधिक होने पर एएफपी प्रोटीन की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देगा, आप भ्रूण की जन्मजात असामान्यताओं का निर्धारण कर सकते हैं, जबकि डाउन सिंड्रोम कम हो रहा है। ज्यादातर मामलों में प्रोटीन में एक महत्वपूर्ण वृद्धि बच्चे की भ्रूण की मौत का कारण बनती है।

लेकिन अध्ययन के नकारात्मक नतीजे भी एक सौ प्रतिशत की अनुमति नहीं देते हैं कि बच्चे को असामान्यताएं होंगी, क्योंकि भ्रूण के गठन का दृढ़ संकल्प व्यापक रूप से किया जाता है, और व्यक्तिगत परीक्षणों के मूल्य केवल कुछ दवाएं या हार्मोन युक्त दवा लेने का परिणाम होते हैं। इस कारण से, यदि स्क्रीनिंग ने भ्रूण में असामान्यताओं के उच्च जोखिम दिखाए हैं, तो आनुवंशिकी के स्वागत के लिए जाना आवश्यक है। विशेषज्ञ यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि बच्चे के लिए जोखिम है या नहीं।

रक्तदान के रूप में इस तरह के एक कदम को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद ही लिया जाना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रत्येक मूल्य गर्भावस्था की अवधि से प्रभावित होता है। भूमिका हर दिन खेलती है। मानक के मूल्यों में दैनिक परिवर्तन। और अल्ट्रासाउंड अधिकतम सटीकता के साथ अवधि निर्धारित करने में मदद करता है।उस समय जब रक्त परीक्षण के लिए दान किया जाएगा, यह आवश्यक है कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान प्राप्त डेटा तैयार हो, उन्हें भ्रूण सीटीई और गर्भावस्था की गणना अवधि शामिल करनी चाहिए। इसके अलावा, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से पता चलता है कि गर्भावस्था जमे हुए है, जिसका मतलब है कि आगे की जांच की जा सकती है।

स्क्रीनिंग के लिए रक्त दान के लिए कैसे तैयार करें

स्क्रीनिंग के लिए बायोमटेरियल के रूप में, केवल शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया सुबह में खाली पेट पर जरूरी है। रक्त देने से पहले साफ पानी का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है। यह तभी किया जा सकता है जब विश्लेषण बहुत देर हो चुका है। इस स्थिति का उल्लंघन करने के लिए यह बेहद अवांछनीय है, इसके कारण, परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं। प्रक्रिया के तुरंत बाद खाने के लिए बेहतर है।

अध्ययन से कुछ दिन पहले, एलर्जी आधारित उत्पादों के उपयोग को छोड़ना जरूरी है, भले ही पहले कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं देखी गई हो। इन उत्पादों में चॉकलेट, पागल, नींबू के फल, पूरे दूध शामिल हैं। आपको आहार फैटी, स्मोक्ड, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों से भी हटा देना चाहिए।यदि आप इन नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो गलत डेटा प्राप्त करने का जोखिम महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाएगा।

रक्त परीक्षण में माना जाने वाले संकेतक:

1. एचसीजी। हार्मोन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन भ्रूण के खोल से उत्पन्न होता है। इस हार्मोन के स्तर के अनुसार, यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भधारण के कुछ हफ्तों के भीतर गर्भावस्था हो या नहीं। गर्भावस्था के पूरे पहले तिमाही के दौरान, मूल्य धीरे-धीरे बढ़ता है। इसके विकास की चोटी बारहवें सप्ताह के करीब है। फिर धीरे-धीरे कमी आती है।
2. PAPP-ए। यह प्रोटीन गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित होता है। इस अवधि के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार, साथ ही प्लेसेंटा के उचित गठन और संचालन के लिए जिम्मेदार।
3. एमओएम गुणांक। जब अध्ययन के नतीजे प्राप्त होते हैं, तो डॉक्टर आईओएम गुणांक को ध्यान में रखते हुए उनका विश्लेषण करेंगे। यह मान असामान्यताओं को इंगित करता है। सामान्य स्तर 0.5 से 2.5 तक है, अगर गर्भ में, एक नहीं, लेकिन कई बच्चे - 3.5।

कुछ चिकित्सा संस्थानों में गुणांक और मानदंडों के मूल्य भिन्न हो सकते हैं। ऐसा होता है कि प्रोटीन की मात्रा विभिन्न इकाइयों में गणना की जाती है।इसलिए, आपको विश्लेषण के परिणामों को समझने की कोशिश नहीं करनी चाहिए; केवल एक सक्षम विशेषज्ञ को यह करना चाहिए।

फिर, अध्ययन के दौरान प्राप्त मूल्यों को एक विशेष कार्यक्रम में दर्ज किया जाता है, और रोगी की स्थिति और स्वास्थ्य के बारे में बाकी जानकारी यहां दर्ज की जाती है - उम्र, वजन, बुरी आदतों की उपस्थिति, पुरानी बीमारियां, एकल गर्भावस्था या कई गर्भावस्था, प्राकृतिक या नहीं (आईवीएफ)। कार्यक्रम द्वारा गणना के परिणामों के आधार पर, संभावित अनुवांशिक विकृतियों की उपस्थिति का जोखिम निर्धारित किया जाता है। यदि आंकड़े 1: 380 से कम हैं तो बढ़ते जोखिम के बारे में फैसला किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, संकेतक भिन्न हो सकते हैं; परिणामों का मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। तो, संकेतक अलग होंगे अगर:

• महिला मोटापा से पीड़ित है।
• गर्भावस्था कई है।
• भविष्य की मां को मधुमेह का निदान किया जाता है।
• विटामिन निषेचन (आईवीएफ) में गर्भावस्था हुई।

कई गर्भावस्था के लिए स्क्रीनिंग अध्ययन

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, पहले तिमाही के अंत में, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि मां के गर्भाशय में कितने भ्रूण हैं। यदि कई हैं, तो गर्भावस्था को कई गर्भावस्था कहा जाता है।भविष्य में उसके लिए और अधिक पूर्ण नियंत्रण किया जाता है। इसका मतलब है कि गर्भवती महिला और बच्चों के शरीर की स्थिति का निदान करना अधिक बार होता है।

सबसे पहले, यह अल्ट्रासाउंड पर लागू होता है, क्योंकि इस तरह के एक अध्ययन से विशेषज्ञ को गर्भवती महिला के अंगों की बेहतर जांच करने और भ्रूण के गठन पर पूर्ण नियंत्रण करने की अनुमति मिलती है। यदि विकास में कोई विचलन है, तो डॉक्टर उन्हें समय पर पाएंगे।

गर्भावस्था के दौरान यह आवश्यक है या स्क्रीनिंग से गुजरना है: पेशेवरों और विपक्ष

अगर गर्भवती महिला 35 वर्ष से अधिक हो, और बच्चे के पिता के लिए 45 साल की उम्र में हो, और जब किसी के पास माँ या पिताजी में वंशानुगत बीमारी हो, तो स्क्रीनिंग अध्ययन करना जरूरी है। इसके अलावा, अगर प्रक्रिया में एक महिला को एक या अधिक गर्भपात का सामना करना पड़ता है, और यदि उसके पहले जन्मजात या गुणसूत्र रोगों के साथ बच्चा होता है तो प्रक्रिया से गुजरना आवश्यक है। चिकित्सक जोर देकर कहेंगे कि गर्भवती मां इस प्रक्रिया को करेगी, अगर गर्भधारण होने से पहले, वह या बच्चे के पिता विकिरण के संपर्क में थे।

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग